Dezvoltarea seboreei este asociată cu tulburări hormonale
Motivele pentru dezvoltarea seboreei nu este pe deplin înțeles. Pe de o parte, un rol semnificativ în crearea a jucat factorii genetici ca excreția crescută a grăsimii și dezvoltarea abundentă a observat adesea ca o particularitate de familie a glandelor sebacee.
Pe de altă parte, sa dovedit rolul principal al tulburărilor hormonale la pacienții cu seboree, deoarece producția a crescut de androgeni în organism crește formarea de sebum. Clarificarea cauzelor bolilor acute va ajuta să alegeți o strategie de tratament adecvat.
Ca o boală independentă de piele seboree a fost cunoscut în cele mai vechi timpuri. Termenul „seboree“ este derivat din combinația de două cuvinte: sebumul latină (grăsime) și rrhea greacă (curent). Seboree este o schimbare în starea funcțională a pielii, bazată pe încălcarea funcției secretoare a glandelor sebacee. Acesta este exprimat într-o creștere a alocării și schimbări calitative de sebum.
Caracteristici ale glandelor sebacee
Cea mai mare parte a glandelor sebacee asociate cu foliculii de par. glandele sebacee deschid in foliculul de par păr lung, tepos si vellus. O parte a glandelor sebacee situate într-o zonă izolată de triunghi nazolabiale, frunte, porțiunea roșie a buzelor, colțuri ale ochilor, mameloane si zona peripapulară a sânului, capul penisului, labiilor mici si clitorisul. Numărul glandelor sebacee din diferitele zone ale pielii nu este același lucru. Locurile de cea mai mare congestie a glandelor sebacee (partea centrală a feței, frunte, scalp, urechi, decolteului, regiunea interscapulară, umăr) se numește zone seboreice, deoarece acestea sunt cele mai afectate în încălcarea secreției de sebum. Glandele sebacee sunt situate la marginea plasei, iar derm papilare și au structura alveolară cu departamente terminale ramificate și canale de excreție. Alveolele sunt compuse din epiteliu stratificat, în care există două tipuri de celule: celule bazale si sebocite. Sebocite operează funcția secretoare de acumularea lipidelor sub formă de incluziuni mari. Deplasarea spre exterior în direcția conductelor glandei, sebocite distrus și transformat într-un secret - sebum.
Cauzele seboree
Ca o regulă, seboree începe la pubertate, dar se poate dezvolta în orice moment pe parcursul vieții unei persoane. Există un astfel de lucru ca „fiziologic seboree“, atunci când simptomele bolii apar prima la pubertate datorită creșterii secreției glandelor sebacee pe fondul hormonal schimbă vârsta organismului. După închiderea pubertate glandelor sebacee în seboree fiziologice normale si simptomele dispar dermatozele.
Motivele pentru dezvoltarea seboreei nu este pe deplin înțeles. Un rol important în apariția ei factorii genetici joaca. secreția de sebum Creșterea și dezvoltarea excesivă a glandelor sebacee este adesea observată ca o particularitate de familie. De regulă, acești pacienți, cel puțin unul dintre părinți are modificări ale pielii similare.
În prezent, sa dovedit a fi rolul principal al tulburărilor hormonale la pacienții cu seboree, care este exprimată în încălcarea raportului normale de androgeni și estrogeni. Cutanate și ale fanerelor (sebacee și glandele sudoripare, foliculii de par) de androgeni. Producția crescută de androgeni în organism crește formarea de sebum. Apariția seboreei la femei este asociat cu relațiile depreciate în organism între androgeni si progesteron. Astfel de pacienți adesea în asociere cu hypoestrogenism giperandrogenemiya sau giperprogesteronemiey, în care în sebum a fost, de asemenea, o creștere semnificativă a cantității de androgeni și estrogeni declin. Masculii constituie 40% dintre pacienții cu seboree gras. Principala cauză a seboreei acestea sunt modificări în cantitatea de androgeni și metabolismul lor. bărbați hiperandrogenism poate transporta ereditara si poate fi, de asemenea, asociate cu tumori producătoare de androgeni (seminom).
În plus, încălcarea de sebum este observata in boala Parkinson si lui Cushing, encefalita letargica, pacienții cu boli psihice - schizofrenie, psihoza maniaco-depresivă și epilepsie infecțioasă. Compartimentul de sebum crescut poate propafenona medicamente glucocorticosteroid, steroizi anabolizanți, testosteron, progesteron.
Cursul clinic seboreea afecteaza in mod semnificativ disfuncțiilor sistemului nervos autonom, leziunile gastrointestinale si prezenta infectiei focale. reglementarea neurogena a secreției se face în principal sistem autonom. Consolidarea sebum găsit în vagotonics, împreună cu alte semne de Vagus tonifiere - a crescut brusc transpirație, autographism roșie persistentă, akrozianoz. CNS influențează, de asemenea, secreția de sebum, evidențiată prin tulburări ale sistemului nervos în diverse leziuni ale cortexului cerebral și a structurilor subcorticale si a nervilor periferici. In prezent este cunoscut faptul că glandele sebacee sunt receptori pentru neurotransmițătorii eliberați din terminațiile nervoase ca raspuns la stimularea, ceea ce explică rolul stresului psihogena în încălcarea secretiei de sebum.
Seboree se caracterizează printr-o tendință de curs cronic cu exacerbări frecvente.
Semnele clinice ale seboreei
Există mai multe varietăți clinice distincte: gras, seboree uscat, mixt.
Una dintre cele mai renumite dermatologi ultimul mileniu J. Daria (1889) a descris seboree, numind boala „xeroza“, care se referă la semnele de supra-dezvoltate și glandele sebacee peste active sub formă de piele poros și oarecum îngroșată, coaja de portocala-cum ar fi, de culoare gri-gălbui umbră, în mod constant strălucitoare din cauza excesului de sebum. Caracteristica principală a seboree gras - o, piele stralucitoare gras. În funcție de compoziția fizico-chimică a sebumului distinge între lichid și formează un seboreea gros gras. Atunci când un material sebaceu uleios lichid are consistența uleiului datorită creșterii valorii sale de acizi grași liberi. Pacientii gros seboree sebum testovatoy consecvență.
Un alt semn patognomonice seboree gras sunt fulgi krupnoplastinchatye abundente de pe scalp. În cazul în care persoanele cu celulele normale ale pielii exfolia particule mici, astfel încât acestea nu pot vedea, atunci suprafața uleioasă a pielii devine prea gras, particulele se grupeze în plăci, care formează fulgi, uneori, de dimensiuni destul de mari.
Par la acești pacienți ca gras, strălucitor, se lipesc între ele în șuvițe și se murdăresc rapid. În activitatea fizică și mentală severă, agitație, creșterea temperaturii ambiante salootdelenie este îmbunătățită și mai mult.
Semnificația funcțională de sebum foarte mare. Compoziția de sebum cu seboree si o persoana cu piele normala variază considerabil. In acest dermatoză concentrației acidului linoleic sebum scade, ceea ce duce la o creștere a pH-ului pielii, modificarea permeabilității epiteliale, creșterea microorganismelor pe suprafața pielii. Prin urmare, greșit să-și asume starea dureroasă seboree cauzată doar de creșterea producției de sebum. Seboree, ca în seră, condițiile de apariție a bolilor de piele, cum ar fi piodermite, acnee vulgaris, etc. gras pielii creează un mediu ideal pentru propagare și karinobaktery Stafilococii producătoare de lipază endogen, care descompune trigliceridele de sebum pentru a elibera acizi grași .; Cei care, la rândul său, provoacă iritarea pielii. Acest lucru dă naștere unor boli, cum ar fi dermatita seboreica si dermatita seboreica.
Complicații neplăcut seboree gras și acnee sunt. Când conectați masele excitat folicul sebaceu la pacienții cu seboree gras sunt condiții optime pentru reproducerea microorganismelor anaerobe. Aceste organisme, cu toate că ei sunt reprezentanți ai florei normale ale pielii, în astfel de circumstanțe, și de a reproduce din abundență deteriora conductele de perete și glandele. Ca rezultat, pielea se formează reacție inflamatorie granulomatoasă - țipar.
seboree Mixed este o forma combinata de seboree uleios când simptomele sunt observate în zona pielii fetei si seboreea uscat la nivelul scalpului.
seboree uscată - o boală care rezultă dintr-o hipofuncție a glandelor sebacee. Acest dermatoză apare de obicei la copii înainte de pubertate, din cauza defectării aparatului pilosebaceous al pielii, dar poate apărea și la adulți sub influența diferiților factori. Cand secretia de sebum seboree uscată este redus, solzi excitat aproape în întregime în părul kryvayut și scalp, ușor separat de piele, în grade diferite, contamina părul. Unii pacienți fulgi de stratificare pe partea de sus a reciproc, formează o crustă de culoare alb-gălbuie sau gri-alb. Datorita redus de sebum parul uscat, subtire, friabil cu capetele despicate. În această formă de seboree în pielea trunchiului și membrelor pot fi dispuse pete roz sau roșu de culoare - seboreidy. Din senzații subiective de pacienți raport sentiment de strângere a pielii, un pic senzația de mâncărime, mai rău după spălare, în special cu apă rece. In unele cazuri, simptomele minore seboreea uscată și piele uscată exprimat, a crescut descuamare, care poate semăna cu matreata superficial.
Matreata cu seboree
Matreata este, de asemenea, însoțită de scalarea pe scalp, subtierea si subtierea parului. Deoarece matreata este unul dintre semnele seboree, cele două sunt adesea combinate. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime corectă. Matreata poate aparea pe cont propriu, ca urmare a unei perturbări a stării fiziologice normale a scalpului și caracterizate prin prezența unor solzi mici abundente, cel mai adesea în regiunea occipital parietale.
Pielea umană realizează una dintre cele mai importante funcții --barieră de protecție. Prima lovitură factorilor agresivi de mediu ia epidermului, care este principala componentă a stratului cornos, care este o structură foarte organizată. Stratul cornos al epidermei are o structura unica, care se numește vioaie și mortar ( „cărămizi și mortar“), în cazul în care rolul de „cărămizi“ juca celule excitat, și „ciment“ - lipide intercelulare. Datorită procesului natural al suprafața pielii este în mod spontan de zi cu zi de respingere cu celule scuamoase. Când se schimbă hainele și mersul pe jos în aer în apropierea persoanei este de câteva sute de mii de fulgi (20, 000 per 1 min). Pe parcursul anului, cu fiecare metru pătrat a respins mai mult de 100 g de fulgi. În cazul în care deteriorarea barierei dermice stratului cornos și violarea integrității datorită acțiunii răspunsului adaptativ extern sau factori interni apare sub forma creșterii numărului de celule cornoase. Cu toate acestea, în cazul în care prejudiciul este prea mare sau permanent, răspunsul conduce la dezvoltarea unor procese patologice - pielea devine uscată, sub formă de fulgi, iar în unele cazuri și inflamate. În acest caz, pe matreata scalpului.
Există mai multe cauze de matreata. Cel mai adesea este utilizarea unui uscător de păr atunci când uscarea părului, de îngrijire a părului necorespunzătoare, lipsa de vitamine A, B, stres, prost ales linia de îngrijire a părului, frecvente de colorare a părului, tulburări metabolice, și altele. Și, după cum sa menționat mai sus, matreata poate fi primul semn de seboree.
Când seboree uscată sunt, de asemenea, posibile complicații. Încălcarea de sebum ajută la activarea drojdie cum ar fi ciuperci - pitirosporuma ovale (Pytyrosporum ovale și Pytyrosporum orbiculare), care este un saprofit, există în mod normal, o mulțime de oameni, și în prezența seboree devine patogene și determină creșterea exfolieri și mâncărime la nivelul scalpului.
tratamentul seboree
Corecția de tratament sistemic medicament anti-androgen este necesară atunci când pacienții observat așa-numita „triada dermatologice androgen-dependente“: alopecie androgenetica, hirsutism și acnee. Pacienții cu seboree posibil, ar trebui să fie excluse de la utilizarea de medicamente care provoacă acnee medicamente și înrăutățesc imaginea de ansamblu a dermatozele. Notă anticonvulsiv, psihotrope, photosensitizers, unele contraceptive orale, anti-hormonale, anaboliticheskie și preparate de vitamine. Prin agent topic comedogenic includ sulf, anumite grăsimi și uleiuri, squalene, halogeni, gudroane, rășini, mercur, bismut.
De o importanță deosebită este o îngrijire de zi cu zi și regulată a pielii scalpului și feței. În acest caz, este necesar să se utilizeze produse cosmetice care sunt vândute în farmacii și este proiectat special pentru ten gras, acesta nu conține coloranți și arome. În prezent, tendința modernă în tratamentul topic al dermatozelor este cosmetice medicale. Medicamente pe bază de agenți de cosmetice au un efect terapeutic pronunțat și ușor de utilizat și nu face contraindicații de utilizare valabilă a acestor resurse, fără a se limita la timp.
Pentru îngrijirea pielii scalpului cu seboree sunt cele mai potrivite sampoane cu gudron, care includ șampon „Psorilom“. În compoziția sa include nu numai de gudron de mesteacăn, dar, de asemenea, se extrage succesiunea, rostopască și sunătoare, care acționează antiinflamator și antiseptic.
Asocierea componente antifungice piroctone olamine, climbazole, și are un efect dăunător sinergie asupra fungilor din genul Malassezia, acid salicilic elimină peeling, vitamina B5 are un efect anti-inflamator.
Terapeutice sampoanele antifungice antiseboreici pot conține componente (ketoconazol), zinc (pentru tratamentul dermatitei seboreice) sau gudron (pentru tratarea seboreei gras).
Cu mare grijă, pacienții cu seboree trebuie să se refere la utilizarea de machiaj si cosmetice. De îngrijire a pielii ar trebui să aibă încredere fonduri cunoscute companii de cosmetice sunt reprezentate pe scară largă în farmacie. solide producătorii de cosmetice de înaltă calitate, în plus față de proprietăți decorative bune, în compoziția sa, de regulă, are componente, hidrateaza stratul exterior al pielii; ecrane minerale care protejează împotriva razelor UV; microspongi care absorb excesul de sebum.
- Care hormon stimuleaza ciclul menstrual?
- Algoritmi pentru diagnosticul și tratamentul patologiilor glandei tiroide
- Anatomia și funcția glandei timus
- Astmul - nu o propoziție: principiile de bază ale tratamentului astmului bronșic
- Bolile pentru care este însoțită de dureri în piept
- mâini mari și picioare pot fi un simptom al unei boli grave