Descifrarea SUA (care sunt interesați)

Pentru a determina starea anatomică și funcțională a fătului există o serie de metode în timpul sarcinii, dintre care cea mai comună este cu ultrasunete. Este destul de informativ, vă permite să acopere un număr mare de femei și, cel mai important, în condiții de siguranță.

Pentru a identifica defectele și bolile efectuate test de screening cu ultrasunete (sondaj rapid universal care acoperă mai mult de 85% din femeile gravide). Acesta vă permite să ia decizii cu privire la tactici suplimentare ale fiecărei sarcină, precum și să aloce femeile gravide cu risc pentru dezvoltarea diferitelor complicatii pentru fat si mama.

Ultrasonografia (US) este realizată cel mai convenabil în următoarele etape de screening de sarcina:

Decodarea prima ecografie la 10-14 saptamani

gestație SUA de 10-14 săptămâni dezvăluie unele malformații fetale brute (de exemplu, anencefalie - absența completă sau parțială a cortexul cerebral, os și țesuturile moi din craniu) si formeaza un risc pentru aberații cromozomiale fetale prin măsurarea grosimii nuchal care poate evalua în mod corespunzător, în acest stadiu al sarcinii.

Atunci când se atribuie femeilor gravide cu risc este mai solicitat să se supună unui studiu mai detaliat, de exemplu, cum ar fi karyotyping prenatale, adică, studiul de cromozomi ai fătului.

ultrasunete protocol tipic la 10-14 săptămâni de gestație este prezentată în tabelul 1.

vârsta gestațională se calculează din prima zi a ultimei perioade menstruale la un moment dat este determinat să respecte termenul stabilit pe baza datelor cu ultrasunete. Acest indicator este utilizat în legătură cu faptul că noi nu știm data exactă a fecundarea unui ovul cu sperma si dezvoltarea embrionului timpurie.

Pe baza vârsta gestațională, stabilită la totalitatea datelor de mai sus, asigurați-vă că pentru a pune în sus data estimată a livrării, termenul relevant de 40 de săptămâni de sarcină. În cazul în care există două sau mai multe fructe, fiecare studiate separat.

In ultrasonografie, folosind două metode: transabdominală (studiu prin peretele abdominal) și transvaginală (studiu prin vagin), care este de asemenea necesară în înregistrare.

Pentru a determina perioada de gestație și termenul de potrivire a spus prima zi a ultimei menstruații este utilizat un indicator, cum ar fi dimensiunea de fructe coccis-parietal (CTE) - distanța maximă de la cap la coccis. Măsurarea se efectuează la o scanare a embrionilor sagitală (axa sagital din latinescul «SAGITTA» - săgeată, adică direcționată din față spre spate, iar planul care trece prin axa sagital împarte corpul uman în două jumătăți simetrice). Când mișcarea fetale măsurarea este efectuată CTE în momentul extensiei maxime.

indicatori standard ai coccis, crupei mărimii embrionului / fătului depinde de durata sarcinii sunt prezentate în tabelul 2.

* Percentile - conceptul de statistici medicale. Pentru a defini este nevoie de un eșantion mare de populație, care este examinată în mod specific. Apoi, din media tuturor valorilor sunt alese, care sunt percentila 50, și tot ce se află în intervalul de la 5 până la 95 th th acceptat ca normă. În consecință, valori sub 5 și peste percentila 95 necesită o examinare suplimentară.

Un alt parametrilor studiați în timpul ultrasunete este un ritm cardiac fetal (HR). Modificări ale ritmului cardiac poate indica în mod indirect anomalii cromozomiale, dar într-o perioadă timpurie, de obicei, mare are valoare de diagnostic. Acest indicator este mai important în etapele ulterioare ale sarcinii, atunci când pe baza modificărilor frecvenței cardiace pot fi determinate suferință fetală intrauterină.

Indicatorii standard FHR în funcție de vârsta gestațională sunt prezentate în tabelul 3.

Unul dintre cei mai importanți factori, atent definit prin ultrasunete 10-14 săptămâni de gestație, o translucenta nucala (TVP) - cantitatea de lichid pe suprafața posterioară a gâtului copilului. Pentru ao defini, există criterii bine definite:

-vârsta gestațională de la 10 săptămâni până la 13 săptămâni 6 zile, deci cum să se determine această cifră este dificil punct de vedere tehnic, în perioada anterioară. După 14 săptămâni de sistemul limfatic al copilului face fata cu excesul de lichid, astfel încât definiția încetează să mai fie TVP informativ.

-Fructe trebuie să varieze coeficientul de dilatație termică de la 45 la 84 mm.

-Cercetarea efectuată la scanarea sagitală fat.

Creșterea acestui indicator arată în mod indirect posibilitatea unui copil are sindromul Down (trisomia cromozomului 21 - adică, în loc de 46 de cromozomi sunt normale, copilul are 47 de cromozomi), care necesită o examinare mai grave (cariotiparea prenatale) pentru a confirma sau exclude diagnosticul.

indicatori standard nucala embrion / fetus in functie de perioada de gestație sunt prezentate în tabelul 4.

Când ecografie la 10-14 săptămâni investigate astfel de structuri anatomice embrion / fetus: os calvarial „fluture“ (imagine cu ultrasunete a structurilor cerebrale), coloanei vertebrale, stomac, peretele anterior abdominal (prezența hernii fetale), de vezică urinară, extremități osoase. Dar acest termen nu este întotdeauna posibil să se excludă malformații, astfel încât atunci când sunt detectate abateri, acestea sunt introduse în coloana mărcile speciale, și apoi împreună cu un obstetrician-ginecolog și, dacă este necesar, decizia geneticienii cu privire la necesitatea unei mai examinări aprofundate.

In timpul studiului, de asemenea, cu ultrasunete investighează astfel de organe, cum ar fi extraembryonic sacul vitelin și corionul. Sacul vitelin - acesta provizoriu (existent temporar) de organe, care a existat înainte de 12 săptămâni de sarcină, este esențială pentru dezvoltarea timpurie a embrionului, după 12 săptămâni de încetând să existe, reduse în dimensiune și rămâne la baza cordonului ombilical. Dimensiunea acesteia (diametrul interior) este importantă în diagnosticul dezvoltării sarcinii.

Chorion - exterior fibre acoperite blastoderm, care, împreună cu peretele uterin formează aici în continuare placenta, prin care fructul este alimentat în cursul sarcinii. Localizarea sa ofera o perspectiva asupra viitorului localizare placentar (trebuie să știți pentru a determina tactica de sarcină), iar modificarea grosimii poate indica prezența infecției intrauterine a embrionului / fătului, Rh-conflict, precum și o încălcare a dietei de fructe, cu toate că această cifră este de asemenea, mai informativ sarcinii târziu.

Mai mult decât atât, în timpul screening-ul primei ultrasunete structura marcata in special uterine (de exemplu, uter bicorn, dublare uterin, șa uterului) și apendicelor sale (în principal, prezența de chisturi ovariene). Acești indicatori sunt de asemenea importante pentru definirea tactici suplimentare de efectuare a sarcinii.

Dacă este necesar, medicul de diagnosticare cu ultrasunete a menționat în procesul-verbal de la data controlului re-ultrasunete.

performanta decodificarea a doua ecografie la 20-24 saptamani

vârsta gestațională de 20-24 săptămâni este optimă pentru studiul structurilor anatomice ale fătului. Dezvăluirea în această perioadă malformațiilor decide tactica de sarcină, iar în caz de viciu brut, incompatibil cu viața, vă permite să pună capăt sarcinii.

ultrasunete protocol tipic în 20-24 săptămâni este prezentat în tabelul 5.

Structura protocolului de ultrasunete pot fi împărțite în următoarele grupe:

-Informații despre pacient (nume, vârstă, la începutul ultimei perioade menstruale)

-Fetometry (principalele dimensiuni fetale măsurare)

-anatomie fetale (organe și sisteme)

-Organismele Provizoriu (există un timp, cum ar fi placenta, cordonul ombilical si lichidul amniotic)

-Concluzii și recomandări

În acest protocol, precum și prin ecografie la 10-14 săptămâni, indică prima zi a ultimei perioade menstruale, care se calculează în raport cu vârsta gestațională. Este de remarcat, de asemenea, numărul de fructe și faptul că fătul este în viață (acest lucru este determinat de prezența bătăilor inimii și mișcările fătului). În cazul în care există două sau mai multe fructe în fiecare studiate și descrise separat. Asigurați-vă că pentru a indica prezentarea fetale (raportul dintre o parte importantă a fructului la intrarea pelvisului). Poate fi părinte (fructe cap predlezhit) și pelviană (fese predlezhat și / sau picioarelor). Fructele pot fi plasate transversal, care trebuie să se reflecte în procesul-verbal.

a avut loc în continuare fetometry - măsurarea mărimii de bază a fătului, inclusiv definite: dimensiunea biparietal capului, circumferința sa, și dimensiunea fronto-occipital, circumferința abdominală, lungimea oaselor lungi la stânga și la dreapta (femur, humerus, tibia și antebraț). Setul acestor parametri oferă o indicație a ratei de creștere fetale și destinate menstruație în funcție de gestație.

Dimensiunea biparietal a capului fetal (BDP), măsurat de la suprafața exterioară a conturului superior la conturul interior al suprafeței inferioare a osului parietal (Figura 1, linia bd).

Dimensiunea temporo-occipitale (LZR) - distanța dintre contururile exterioare ale frontal și osul occipital (Figura 1, linia ac).

index cefalic - BDP / LZR * 100% - sugerează forma capului fetal.

circumferința capului (OG) - lungimea circumferinței conturul exterior.

Măsurarea dimensiuni ale capului se efectuează în conformitate cu scanare cu ultrasunete strict transversal la anumite structuri anatomice ale creierului (pereții transparenți ai cavității, creierul și talamus picioare) așa cum se arată în partea dreaptă a figurii 1.

1 - pereți transparenți cavității, 2 - movile vizuale si trunchiul cerebral, bd - marimea biparietal, ac - size fronto occipital

Dimensiunile abdomenului măsurate prin scanare într-un plan perpendicular pe coloana vertebrală. În același timp, determinată de două dimensiuni - diametrul si circumferinta abdominala masurata de-a lungul conturului exterior. Al doilea parametru este folosit mai des în practică.

măsurată în continuare lungimea oaselor extremităților tubulare: femurul, humerusului, tibiei și antebraț. De asemenea, este necesar să se studieze structura lor de a exclude diagnosticul de displazie scheletică (o afecțiune genetică cauzată de oase și cartilaje, ceea ce duce la încălcări grave ale creșterii și maturizarea scheletului și afectează funcționarea organelor interne). Studiul membrelor este ținut pe ambele părți să nu piardă reducerea malformațiilor (de exemplu, hipoplazie sau absența unor părți ale membrelor pe o parte sau pe ambele părți).

Valorile indicilor percentilei fetometricheskih sunt date în tabelul 6.

Studiul anatomiei fetale - una dintre cele mai importante componente in ecografie 20-24 saptamani. Este în această perioadă manifest (se dezvăluie), multe malformații. Studiul structurilor anatomice ale fătului se efectuează în următoarea ordine: cap, fata, coloanei vertebrale, plamani, inima, organele abdominale, rinichi si vezica urinara, desigur.

Studiul structurilor creierului începe cu măsurarea mărimii capului, deoarece la o examinare mai atentă medicul poate determina integritatea structurii osoase, prezența extracraniana (în afara craniului) și (intracraniene) formațiuni intracraniene. Un studiu al cortexului cerebral, ventriculii laterali, cerebelul, un rezervor de mare, talamus și pereții transparenți ai cavității. Lățimea ventriculilor laterali și rezervoare de mari dimensiuni anteropoaterioara - în mod normal, să nu depășească 10 mm. Crește această cifră la o încălcare a fluxului de lichid sau de dezvoltare și apariția hidrocefalie - apa de pe creier.

Etapa următoare este studiată feței - estimată pe orbită profil, triunghi nasolabial, care permite identificarea defectelor anatomice (de exemplu, „bombat“ a maxilarului superior, la o față bilaterală sau mediană cleft), iar prezența markerilor anomaliilor cromozomiale (reducerea lungimii osului nasului, profilul neted). Când studierea orbitelor poate determina numărul de defecte grosiere cum ar fi Cyclops (glob ocular, în totalitate sau parțial și sunt îmbinate în mijlocul feței într-o orbită), neoplasme, anoftalmia (subdezvoltare a globului ocular). Studiul triunghiului nazolabiale detectează în primul rând, prezența buzelor cleft si palatului.

Un studiu al coloanei vertebrale de-a lungul scanarea longitudinală și transversală - vă permite să identificați proeminenței herniar, inclusiv spina bifida - spina bifida, adesea combinate cu malformații ale măduvei spinării.

Cand studiul pulmonar examineaza structura sa (este posibil să se determine prezența chisturi), mărimea, prezența lichidului liber în pleura (toracică) Neoplasmele cavitate.

inimă studiu suplimentar pentru prezența a patru camere (cardiac normal este format din două atrii și două ventricule), integritatea interventriculare și septuri interatrial, supapele dintre atrii și ventricule, precum și prezența și corecta o descărcare / confluență vase mari (de aortă, trunchi pulmonar, superior cavă Viena). O altă locație estimată a inimii în sine, dimensiunea sa, schimbarea sac inimii (pericardul).

La scanarea organelor abdominale - stomac și intestine - este determinată de disponibilitatea acestora, locația, dimensiunea, permițându-vă să judece în mod indirect și de alte organe abdominale. In plus, poate mări sau micșora dimensiunea abdomenului la fetometry indică prezența unei patologii (de exemplu, edem, hernie, hepato-splenomegalie și - o creștere a ficatului și splinei). În continuare investigat rinichi si vezica urinara prezenta lor, forma, mărimea, localizarea, structura.

Studiul de executare provizorie permite judeca indirect starea de malformații fetale, infecții intrauterine și alte condiții care necesită corecție.

Placenta este studiată pe următorii parametri:

-Localizare. Medicul de diagnosticare cu ultrasunete reflectă în mod necesar localizarea placentei, în special poziția sa în raport cu cervixul intern. Deoarece un atașament incorectă a placentei, de exemplu, atunci când acesta acoperă complet sistemul de operare intern (plin placenta previa), acest lucru este însoțit de sângerare în timpul sarcinii și al nașterii prin nașterea vaginală imposibilă. Când locația marginii inferioare a placentei mai mică de 7 cm de os intern, control cu ​​ultrasunete optional in 27-28 saptamani.

-Grosime. Placenta - dezvoltarea dinamică a corpului provizoriu fetale, astfel încât în ​​timpul sarcinii grosimii sale crește de la o medie de 10 până la de 36 mm, cu toate că aceste valori pot varia într-o gamă destul de largă, este prezentată în tabelul 7.

Cum pentru tratarea alergiilor?

Angajarea într-un util de planificare și de a economisi timp!

Meu „Serviciul“ pentru imunitate

A fost dragoste la prima vedere!

10 fapte despre imunitate: adevărat sau fals?

Activează gât imun local

Aflați cum să-și petreacă timpul liber cu beneficiul maxim

Aflați cum să trăiască un luminos și toate au timp!

Mama știe, așa că totul în timp. Și împărtășește secretele!

produse agricole: Sunt utile?

Taxele pentru școală și grădiniță: cum să nu uite nimic?

Participa la concursul foto! Împărtășiți realizările

Am testat scutece cele mai delicate

Mâncarea cele mai gustoase și sănătoase pentru copii!

Dezvoltarea timpurie a copilului: toate cele mai importante