contabile de bază și documentația de raportare în Oncologie - Prezentare online
1. contabil principal și documentația de raportare în oncologie. Îndeplinită: Әbuova JS Grupa: 640 GP Verificat: Mukametzhan
SA "Astana Medical University"
contabile de bază și de raportare
documentare în oncologie.
Îndeplinită: Әbuova JS
Grupa: 640 GP
Verificați: Mukametzhan
documentație
medicale -
Sistemul instalat de documente
formulare pentru înregistrare
datele necesare pentru
organizarea corectă
de îngrijire a sănătății
populaţie
instituțiile medicale și de cercetare
sănătății populației.
3. Cerințe de bază pentru înregistrările medicale:
alfabetizare de sanatate
claritate
plinătate
înregistrări în timp util
5. Forma de contabilitate primara
„Notificarea pacienților cu primul-vreodata
ZNO diagnosticat „(pag. №
090 / y)
„Protocolul privind detectarea cazului, la
pacient sub formă de rulare ZNO „(pag. №
027-2 / y)
„Extras de pe un card medical
Testarea externă în regim de internare „(număr p.
027.1 / y)
„adăugări la Talon cardului de control
observație dispensar
bolnogoZNO „(pag. № 030-6 / y)
6. Formularul de înregistrare numărul 090 / o „Notificare de pacienti cu primul-vreodata diagnosticul de malignitate“
1. Notificarea se trimite în termen de trei zile după ce se completează
Organizațiile de cancer care deservesc această populație
teritoriu.
2. Notificarea este făcută de către toți medicii de general și de specialitate medicale
de rețea la pacienții cu diagnostic primul-vreodata
cancer, inclusiv pacienți identificați în țintă
examene profilactice periodice, examinarea medicală, atunci când
examinare într-un spital în timpul intervenției chirurgicale, autopsie, etc.
3. Codificare notificări numai în cancerul
organizații. La completarea elementelor în casetele corespunzătoare
care este de a figura semnul corect al ___ este marcat, de exemplu:
podea | _1_ |, în cazul în care pacientul este un mascul.
4. La pacienții cu boli, suspecte de cancer (clinice
Grupa I-a) și a bolilor precanceroase (grup clinic-I b)
notificările nu sunt făcute.
5. Anunțul trebuie să completeze toate elementele. Nu există înregistrări
Ar trebui să acopere piețele de codificare
informații.
6. P. p. 1, 5, 8, 9 și 11 sunt completate în conformitate cu o notă pe partea din față
laterale.
8. Formularul de înregistrare № 027-1 / vezi „Extras dintr-un card medical de stationar cu neoplasm malign“
Pentru a se completa de către spital medic curant la sfârșitul
tratarea fiecărui pacient cu un malign
neoplasmul într-un spital. extract de umplut
ca și la pacienții cu o primă dată pentru această
spital diagnosticat
cancer, inclusiv
cancer preinvazive (in situ) și la pacienții cu
diagnostic stabilit anterior. extract de umplere
în mod necesar, la sfârșitul fiecărei spitalizare este
în funcție de durata acesteia, rezultatul și
planuri de tratament viitoare. Forma. 27-1 / y trebuie
să fie completat în ziua de externare
spital. Extractul trebuie să fie trimise
Cancer de instituție teritorială
nivel regional, național, regional
locul de reședință al pacientului în termen de 3 zile
zile de la data umplerii.
9. Formularul de înregistrare № 030-6 / TD „adăugări la controlul Talon carte observarea dispensare a pacienților cu tumori maligne.“
Un purtător intermediar
Informații suplimentare pentru efectuarea
date cu privire la pacienții cu cancer
„Observare dispensar carte de control
pacienții cu maligne
neoplasmul „(formular № 030-6 / v) sau
„Carte de înregistrare a pacientului
malignitate „(formular №
030-6 / PGR). Card de umplut cu medicul
instituție medicală performante
monitorizarea dinamică a pacienților cu
trecerea ultimei inspecții periodice
sau de a primi informații cu privire la starea sa de
alte surse.
pacienţii cu cancer
scos din dispensarului în următoarele cazuri:
mutați în altă regiune, țară, cu eliberarea lui
mâinile pe mai multe extrase de pe cardul pacientului;
observație clinică oncologică cu
diagnostic „a carcinomului bazocelular de piele“ mai mult de 5 ani de la
vindeca în absența recurență;
deces, pe baza certificatului medical al
moarte, expert restante AMP
consultare cu districtul districtul oncolog,
spitale urbane, în lipsa acestuia - de
acord cu oncologia teritorială
organizație.
carte de pacient pacient cu maligne
excrescențe eliminate din dispensare,
stocate în organizațiile arhiva oncologie
pentru o perioadă de timp,
Comanda № 907 specifică.