Consecințele accident vascular cerebral

Accidentele vasculare cerebrale sunt caracterizate prin varietatea de cauze de boală. Este dovedit faptul că etiologia accident vascular cerebral la femei și bărbați diferă în unele cazuri. Cauzele femeilor accident vascular cerebral, în principal se află în fiziopatologia perioadei fertile si menopauza, barbatii sunt legate de riscurile profesionale, obiceiuri dăunătoare. Aceste caracteristici sunt aceleași legate de patogeneza diferentele de accident vascular cerebral și implicațiile sexe.

atacul cerebral, tipurile sale și factorii de risc

Stroke este o patologie cerebrovasculara acuta, se dezvoltă rapid - de la câteva minute la câteva ore - și atrage după sine o pierdere de celule nervoase de foame de oxigen.

În funcție de cauzele de accident vascular cerebral, acesta este separat în trei tipuri:

• hemoragic,
• ischemică,
• subarahnoidiană.

Cu toate acestea, în statisticile medicale dominate de accident vascular cerebral ischemic (70-85%), atunci când există o comprimare sau ocluzie a vaselor de sânge, ca urmare a trombozei, emboliei sau alte boli vasculare, inima sau sânge.

Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange in creier este fie blocat (placa, cheag de sânge - accident vascular cerebral ischemic) sau rupturile (accident vascular cerebral hemoragic). Odată ce o parte a nervului celulele mor, organismul pierde una dintre funcțiile aflate sub responsabilitatea celulelor moarte: paralizie, pierderea de vorbire și alte încălcări grave. Cu cat mai mare zona de necroză în creier, consecințele mai grave ale unui accident vascular cerebral.

Ce se întâmplă?

accident vascular cerebral creier

Un accident vascular cerebral apare atunci când sunt strivite, blocarea sau ruptura vaselor de sânge care alimentează creierul.

Cele mai multe dintre accidente vasculare cerebrale ischemice. Conform mecanismului de dezvoltare a unui astfel de accident vascular cerebral este foarte similar cu infarct miocardic (de fapt, este un infarct cerebral): placi aterosclerotice, situat într-una din arterele cerebrale, este distrusă, iar defectul este format dintr-un cheag de sânge - trombus care închide lumenul vasului. Celulele creierului nu au suficient oxigen, și, în cazul în care artera adiacentă nu poate lua alimentarea cu sânge a acestei zone pentru ei înșiși, atunci ei mor în câteva minute. Mult mai puțin occluded arterelor lumen picături de grăsime sau bule de aer (grăsime și embolie aer), trombi din ventriculul stâng al inimii sau comprimat extern care rezulta din traumatism sau tumora.

Motivul pentru accident vascular cerebral hemoragic este hemoragie. Se întâmplă rar, dar este mult mai periculoase pentru viață. În acest caz, diferența de defect peretele arterial. Motivul poate fi un anevrism sau o violare a integrității peretelui vascular din zatogo ca ateroscleroza si un factor de precipitare - tensiune arterială ridicată. Ca urmare a sângelui vărsat pe țesutul cerebral. Celulele mor din cauza lipsei de oxigen, iar sângele vărsat impregnează și comprimă țesutul înconjurător, împiedicând funcționarea normală a acestora.

accident vascular cerebral poate fi un vestitor de atac ischemic tranzitor sau atac ischemic tranzitoriu (AIT). Aceasta poate avea loc timp de săptămâni sau luni înainte de acest accident vascular cerebral. Acest „accident vascular cerebral mici“, de a suspenda temporar circulația sângelui în creier. Din cauza lipsei de sânge la creier nu poate funcționa corect. Simptomele unui AIT sunt foarte asemănătoare cu simptome ale unui accident vascular cerebral, dar trece complet prin 10-15 minute. În această etapă, corpul este încă posibil pentru a restabili rapid fluxul sanguin normal și pentru a preveni ireparabile.

Consecințele accident vascular cerebral

Este cunoscut faptul că este împărțit în perioade de accident vascular cerebral:

• Sharp - durata de până la 1 lună după accident vascular cerebral.
• Recuperarea - de la 1 lună la 1 an.
• Reziduale - după 1 an.

Este în perioada reziduală formată consecințele accident vascular cerebral. Cu alte cuvinte, efectele de accident vascular cerebral - rezultatul tratamentului și de recuperare după accident vascular cerebral în perioada acută și de recuperare. În perioada reziduală a terapiei care vizează restabilirea deficit neurologic rezidual.

Intensitatea deficit neurologic depinde în primul rând de localizarea și dimensiunea prejudiciului focale ale creierului, precum si diagnostic prompt si tratamentul adecvat de accident vascular cerebral. Cu cât leziunea, gradul de deficit neurologic în perioada reziduală.

În medicina modernă, deficit neurologic este inclus în termenul „encefalopatiei“. Encefalopatia - un fenomen de accident vascular cerebral rămase, după 1 an.

Că același lucru se aplică encefalopatia vasculară (rămânând deficit neurologic), sau consecințele accident vascular cerebral:

· Paraliziei sau pareza membrelor.

· Efectele reziduale ale motorului sau de afazie senzoriale.

· Afectarea memoriei, auzului si vederii.

· Încălcarea de orientare în spațiu.

· Coordonarea mișcărilor.

deficite neurologice se pot manifesta prin o singură tulburare (de exemplu, pacientul rămâne pareza extremităților și afazie motorie parțială) și se poate manifesta afazie (complet sau parțial), pareza sau paralizie a membrelor, intelectual -. tulburări amnezice, encefalopatie etc. Intensity vascular depinde de zona si topografia leziuni cerebrale focale. Sub zona de daune se înțelege zona a creierului care este responsabil pentru funcțiile specifice. De exemplu, zona Wernicke, care se află la limita de temporal, parietal și regiunea occipitală, este responsabil pentru percepția auditivă a discursului. În consecință, acea zonă în care circulația sângelui, încetează să mai funcționeze complet sau parțial. O manifestare a funcției afectată depinde de volumul celulelor creierului necrotice.

Dacă locală (limitat) encefalopatia accident vascular cerebral vascular poate manifesta ca psihogenă sau intelectual - tulburări amnezice (pierderi de memorie, iritabilitate, confuzie).
Foarte rar (aproximativ 5%), are loc în perioada reziduală episyndrome (sindromul epileptic, care se manifesta crampe pe partea afectată, și, uneori, pierderea conștienței). Cele mai frecvente cauze de convulsii este creșterea presiunii intracraniene.

tulburări de sensibilitate se poate manifesta astereognosis - lipsa capacității de a identifica obiectul senzorial.

Cel mai adesea, pacienții sunt pareza. Cele mai frecvente postura la astfel de pacienți este așa-numita postura Wernicke - Mans (atunci când brațul se află în poziție de flexie și piciorul - extensia).

Nu uitați că posibila apariție a unor astfel de complicatii de accident vascular cerebral, cum escare și pneumonia de stază, care este mai ușor să previi decât să vindece.

Rata de mortalitate pentru diferite tipuri de accidente vasculare cerebrale sunt diferite, iar media este:

• în AVC ischemic - mai puțin de 15%;
• în accident vascular cerebral hemoragic - nu mai mult de 33%;
• cu hemoragie subarahnoidiană - până la 50%.

Reducerea riscului de accident vascular cerebral debutul nu se poate uita despre factorii de risc care sunt considerate a fi:

• vârsta de 50 de ani (are nevoie de hrană și de somn);
• sex masculin;
• Hipertensiunea (prezentat efectuarea „tensiunii arteriale jurnal“);
• boli de inima cronice (examinare în timp util și chirurgie);
• atac ischemic tranzitor (considerate prevestitori de atacuri de cord și creier);
• tipul de operare (de exemplu, sarcini mari ale nervilor);
• fumat (afectează tensiunea arterială);
• obezitatea si colesterolul ridicat;
• diabet;
• stenoză carotidiană asimptomatică;
• accident vascular cerebral la rude directe.

În România, factorii de risc pot adăuga spitalizare de urgență, care să nu depășească 30% din toate cazurile de accident vascular cerebral, lipsa de terapie intensivă echipate în mod corespunzător și non-conformitate cu programele de reabilitare.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

diagnostic primar accident vascular cerebral si de ingrijire

La examinarea inițială pacientul este rugat să efectueze mai multe acțiuni:

· Extinderea mâinile în fața lui, cu palmele în sus, cu ochii închiși. Dacă începe unul dintre brațele necontrolate „pentru a merge“ în jos și în lateral, acesta este un semn al unui accident vascular cerebral.

· Ridica ambele brate deasupra capului. Acestea ar trebui să fie ridicate în mod uniform la aceeași înălțime.

· Proeminente limbii. În cazul în care este modificat (curbe) și / sau „surpări“ din partea - este un alt semn al unui accident vascular cerebral.

· Mustrare o singură propoziție simplă. Accident vascular cerebral apar adesea defecte de vorbire, dicție și articulare agravează.

· Zâmbet. La pacienții cu accident vascular cerebral, zâmbet va fi distorsionat, iar colțurile gurii ei „uite“ în direcții diferite.

În cazul în care un accident vascular cerebral suspectate este confirmată, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să informeze medicii despre simptomele observate, indiferent de dispariție sau de amplificare a acestora. Spitalizarea este necesar să fie pus în afara: într-un spital ar trebui să fie un RMN, transcraniana Doppler, spectroscopie MR, și alte tipuri de studii care confirma sau infirma preocupări.

În cazul în care au fost găsite simptome de accident vascular cerebral, dupa apelarea la ambulanta echipaje trebuie să ofere primul ajutor, care este câțiva pași:

• ridicați capul pacientului la nivelul corpului de 30 de grade;
• slăbiți constrângătoare de îmbrăcăminte, curele, gulere, etc.;
• presiune măsurată;
• ia medicamente, normalizând presiunea fondurilor care au fost utilizate anterior pentru pacienți;
• în absența unei pregătiri braț relevante pot fi omise picioare într-un bazin cu apă moderat caldă;
• rândul său, pacientul pe partea dreapta (maxilarului inferior este plasat sub tava cand retching).

După efectuarea tuturor acțiunilor sunt sfătuiți să deschidă ușa din față și să aștepte ambulanța brigada de sosire. După sosirea ei și reticența pacientului de a merge sau paramedici livrate într-un spital, să insiste asupra spitalizarea imediată a pacientului.

reabilitare

reabilitare accident vascular cerebral

În România, nu mai mult de 20% dintre pacienții cu accident vascular cerebral, intra in centre de reabilitare și departamente. Restul sunt fie tratate la domiciliu, sau nu trece programul de reabilitare activă. În același timp, statisticile arată că la începutul treizeci de mortalitate la pacienți după un accident vascular cerebral apare în 43% din cazuri, în cazul în care acestea au fost tratate la domiciliu, iar 24% - în cazul în care acestea au fost tratate într-un spital.