Complicații după materialele plastice contur facial

cosmetolog Dermatolog Gintovt Elizabeth A. (SPIC, București):

Situația cu geluri în România

W este pentru situația cu gelurile pe care România nu este foarte norocos. De exemplu, în America situația este mult mai bine - ele nu au o astfel de varietate de medicamente. În America a permis Belotero, Juvederm, Restylane și Radiesse. Toate celelalte geluri în principiu, acestea nu se folosesc. În România, un număr foarte mare de produse, foarte bune și nu foarte mult, și sincer rău. Și, desigur, nici pacientii, nici medicii nu sunt imune la faptul că aceasta nu vine un produs de calitate foarte înaltă - pur și simplu nu au informații cu privire la aceste sau alte compoziții. De asemenea, compania nu poate oferi informații obiective. Reprezentanții săi vor vorbi despre faptul că acestea sunt preparate excelente, substanța activă este în siguranță și eliminate cu privire la rezultate foarte bune după administrare. Mulți medici, în special cei tineri, au început să lucreze la aceste medicamente, uneori, nu se știe ce se poate obține efecte negative.

Yu viderm fabricat de Allergan. Restylane - compania Q-Med, Belotero - Merz. Radiesse - de asemenea, Merz. Toate celelalte companii pot fi demni, dar ei nu au un număr suficient de studii clinice pentru statistici serioase, nu atât de mulți bani investiți în pregătirile și din cauza calității care poate avea de suferit. Nu înseamnă că ele sunt rele - în orice caz, dar este uneori dificil, așa că nu înțelegem piața.

geluri Clasificare dermice

Reparate P împărțită la durata unei constatări în țesuturi: biodegradabil - complet putrefacție, semipermanent - resorbit lent și neresorbabile.

Și de origine: autolog - din corpul pacientului, alogeneică - de la un alt corp uman, heterolog - de origine animală, precum și drogurile sintetice.

Devenind în preparate de acid hialuronic.

1. Conturarea - preparate pe bază de mare de acid hialuronic molecular.

2. biorevitalisation (umezire) - preparate pe bază de acid hialuronic cu greutate moleculară mică.

Acolo monopreparations și preparate combinate, de exemplu cu acid hialuronic (System IAL A C P), combinat cu glicerol sau manitol (de exemplu, Yuviderm Gidreyt).

principii de selecție de droguri

D Medicul trebuie să aleagă un medicament, în conformitate cu obiectivele și cu atenție respectați adâncimea de injecție și tehnica pentru un anumit medicament. Acesta trebuie să fie în mod necesar îndeplinite rata de injectare, combinație de medicamente la diferite niveluri, pregătirea pentru procedura, periere focar de infecție care. Desigur, aceasta nu are întotdeauna posibilitatea de a testa temeinic pacient, colecta anamneza, face o examinare suplimentară, dar dacă ceva este deranjant - este mai bine să protejeze pacientul și încă trimite pentru examinare.

Evenimentele adverse cu timpul de apariție

Acid Dl ialuronovaya - un medicament excelent, dar mult depinde de pacient, de caracteristicile imunologice ale proceselor metabolice. În cazul în care pacientul este sănătos, acid hialuronic, este resorbit, iar în cazul în care organismul există modificări, poate fi păstrate mai mult timp. De asemenea resorbția depinde de vârsta: la pacienții tineri s-au descurcat mult mai bine. Dar, în primul rând rata de absorbție este legată de cantitatea de medicament administrată. În cazul în care hialuronidaza privat supracorecția nu poate face față cu cantitatea de acid hialuronic administrat în această regiune.

W e complicații diviza timpuriu și târziu, după câteva săptămâni sau chiar luni. Timpurie - o reacție la locul injectării: umflare, roșeață, noduli de reacție alergică asociate administrării non-uniformă a medicamentului, necroza tisulară, vena sau embolia arterei, care pot apărea în mod direct în timpul injectării. Este posibil să nu numai la atingere, și peredavit navei, dar un volum mare de medicament administrat, de asemenea, trebuie să se considere că acidul hialuronic atrage apa si poate peredavit vas mai târziu.

complicații ozdnie P, inflamație granulomatoasă, noduli, umplere de migrare a introdus, cicatrici si asimetrie.

O ongidaza ajută în stadiile timpurii și mai târziu, la fel ca în supracorecția, și într-o mică migrare a medicamentului. De exemplu, în brazdă nazolacrimală chiar și într-un an, puteți normaliza situația prin introducerea Longidaza. Se întâmplă că, imediat după introducerea umpluturii, noi nu vedem problemele, iar un an mai târziu, pacientul vine la plângerea că a existat - uzelochek, galma. Ca o regulă - nu este inflamația granulomatoasă, care este aproape imposibil să se ocupe, deoarece de cele mai multe inflamație granulomatoasă este un curs de cronică recidivantă și, prin urmare, este utilizat în tratamentul de terapie cu hormoni si chirurgie.

Pentru: giperkorretsiya preparare nasolacrimal brazda Juvederm Ultra 3. După: Corectare Longidaza.

Complicații după consum geluri de biopolimeri

La șase ani după introducerea gelului biopolimer

H recent lo st o fată interesa: dacă ea a pus gel de biopolimer într-o zonă a feței, putem intra într-o altă zonă de fir anatomice. Eu cred că este imposibil - poate fi o parte a medicamentului migrat, și ea nu știe despre acest lucru, este necesar să se clarifice pentru a face examinarea. Silicon, de exemplu, în general, posibilitatea de a migra pe tot corpul, în timp ce trece prin tesuturi bine de perete, vase.

Pentru a ma transformat pe un pacient care are un gel biopolimer la gambe, și apoi îndepărtat prin intervenție chirurgicală a fost introdusă, după care a avut pigmentare congestivă, modificări trofice. Întrebarea era dacă pentru a elimina pigmentarea fracționată cu laser poate. Am refuzat din cauza faptului că nu se cunoaște dacă este stocată cantitatea minimă de medicament sau nu. Judecând după aspectul lor, există o inflamație granulomatoasă și putem agrava procesul. Enervat - nu irita.

Un reat astfel de probleme este dificilă. Gelul a fost îndepărtat chirurgical și, eventual, pentru a compensa pierdut autozhirom volum. Desigur, în cazul în care există o inflamație granulomatoasă. Pentru a diagnostica cu precizie, aveți nevoie pentru a face un studiu histologic. După confirmarea diagnosticului efectuat un tratament complet: terapie hormonală (după examinarea de către un endocrinolog) și tratament chirurgical.

Complicațiile în utilizarea Radiesse

În cazul administrării gelului neprofesional pe baza de acid hialuronic, corecția se realizează în general Longidaza. Dar dacă a intrat incorect Radiesse, atunci nu există nici un antidot. Astfel, în cazul în care medicul introdus incorect un medicament pentru a face, el nu poate face nimic - ar trebui să fie trimise la experți. În cazuri rare, recurge la o intervenție chirurgicală.

acidul Dl ialuronovuyu este, de asemenea, în nici un fel să fie confundată cu Radiesse, este necesar să se facă totul pas cu pas și este de dorit să aibă același doctor. La urma urmei, nu știi și poate ghici exact numai în cazul în care medicul a introdus Radiesse, iar în cazul introducerii gelului pe baza de acid hialuronic în șase luni de la un alt medic, pot exista probleme. Putem obține medicamente incompatibile în aceeași zonă.

Am f te subperiostally, adică os „a pus“ Radiesse, un gel pe baza de acid hialuronic administrat în aceeași zonă nu este recomandată.

R nu poate fi administrat în zonele active ale mimici adiess: regiunea orbitei, buza superioară, regiunea gabelare și nas.

E Dacă medicul vede orice probleme în timpul procedurii, acesta trebuie să efectueze masajul intensiv și se distribuie uniform de droguri, precum și necesitatea de a se rupe sigiliul cu apă sterilă pentru injecție sau soluție salină.

Principalele tipuri de complicații

urgență medicală care pot apărea după orice procedură de injectare, dar este extrem de rar - cazurile descrise în literatură.

Zona de risc major - o regiune între sprâncene, și vârful aripilor nas regiune jgheab lacrimă și colțul interior al ochiului.

O astfel de complicație ca necroza apare numai atunci când administrarea medicamentului greșit. Și mai des decât în ​​zonele periculoase anatomică. Am urmarit necroza a nasului, după introducerea unei cantități mari de medicament Restylane. Ca urmare, a existat o comprimare a ramurilor arterei faciale, datorită căreia există necroză.

granulom De asemenea, pot apărea: datorită introducerii diferitelor materiale de umplutură unei zone direct din cauza reacțiilor tisulare la medicament, din cauza utilizării medicamentelor contrafăcute cu diferite impurități.

Probleme din cauza gurii nesanirovannoy

În unele cazuri, complicații asociate cu acest lucru. Atunci când apar dificultăți, trimitem sondajul la dentist, și de multe ori, în același timp, dezvăluie chisturi - dintele trebuie să fie eliminate, atunci situația este normalizat, antibioticele sunt eficiente, și complicații ulterioare de tratament se execută în direcția corectă și, ca urmare pacientul își revine.

Atunci când un proces inflamator este uneori numit antibacterieni și / sau agenți antimicrobieni. De obicei, după care situația se va normaliza. În cazuri rare, este necesar să se scurgă focar de infecție care. De regulă, motivul - focarele nesanirovannye de infecție. Ele ar putea fi imperceptibil, latente, iar pacientul s-ar putea să nu știu despre ele.

Până la reacție inflamatorie după volumul de conturare de droguri Regenyal ideai dupa terapia cu antibiotice.

Acum, o mulțime de a vorbi despre biofilme, care sunt uneori responsabile pentru dezvoltarea anumitor complicații după introducerea de materiale de umplutură. Biofilmele - o stare latentă de infecție focare. De obicei, ele dezvoltă datorită florei patogene, care în mod normal, pot fi prezente, dar în condiții nefavorabile și a patogenă trece declanșatorul pentru dezvoltarea complicațiilor. În cele mai multe cazuri, nu este caracteristic Staphylococcus aureus este eliberat în timpul plantării, și o altă formă de Staph. Dacă am semănat Staphylococcus aureus, care se gaseste in 90% din cazuri, este probabil, acest lucru nerespectarea regulilor de aseptică și antiseptice, care pot fi cauzate atât de medic și pacient.

În timpul procedurii, puteți deteriora fibra de mici nervului facial periferic, cu toate că acest lucru este destul de rar. Simptomele caracteristice: o mică scădere a sensibilității pentru câteva zile sau, dimpotrivă, o creștere a sensibilității. reacții paradoxale posibile, cum ar fi senzație de furnicături.

De-a lungul timpului, astfel de complicații sunt, dar uneori poate fi necesar să se consulte un neurolog.

În ultimii ani, vin la pacient și întrebați ce inspecție este necesar pentru a merge în cazul unor probleme după introducerea de materiale de umplutură, iar pentru un motiv oarecare mulți cred că este necesar să se treacă un examen cu ultrasunete a țesutului moale. Acest lucru este greșit. RMN-ul poate fi efectuată numai în cazul în care gelul a introdus bazat pe un acid hialuronic sau CT în cazul geluri pe bază de hidroxiapatită de calciu. Ultrasunete nu aduce în acest caz, utilizarea este o risipă de bani. RMN-ul poate vedea apariția fibrozei, edem, în timp ce o ecografie nu se poate vedea ceva de genul asta.

Zona cea mai periculoasă

Acesta este un domeniu complex, ca orbicular musculare orbicular este suficient de activă, datorită acestui medicament se poate schimba. În plus, medicamentul poate fi introdus incorect, ușor surfactant. În practică, regiunea periorbital, vedem formarea de noduli, roseata, modificarea culorii pielii în zona de injectare precum și un edem lung persistent și reacție inflamatorie acută. Corecția acest domeniu ar trebui să fie medici competenți, cu experiență bună și numai medicamente de calitate.

Pentru: giperkorretsiya nazolacrimală brazdă de preparare Juvederm Ultra 3 fotografii la un an după introducerea. După: Corectare Longidaza.

Al doilea cel mai mare număr de complicații, desigur, zona buzelor. Cu un volum minim Longidaza overcorrection poate fi îndepărtată și asimetrie. Terapia hialuronidază ar trebui să înceapă întotdeauna cu o doză mică, minimizând riscul de evenimente adverse și menținerea efectului estetic al materialului de umplutură.

Posibile complicații în mâinile - supracorecția și tendoanele deteriorate. Este necesar să se respecte cu strictețe tehnica de inserție corespunzătoare. In prezent, printre medici există o discuție despre metodele de administrare - cu un ac sau canulă. Ambele sunt eficiente, dar dacă canula este subțire, este la fel de ascuțit ca un ac, și în același mod răni țesutul.

In gelul nas pentru a fi administrat cu atenție și în volume mici. Dupa chirurgie plastica nu este recomandat să efectueze corecția, la fel ca în astfel de cazuri, de multe ori destul de posibile complicații datorate compresiei vasculare.