cauze pectorala, tratament, prognostic

descriere generală

Angina - un sindrom clinic manifestat prin durere paroxistice în piept strivire, comprimând caracter cu localizare în piept și radiază spre umărul stâng și sub stânga umerilor, gâtului, maxilarului inferior. Angina pectorală este o manifestare clinică a aterosclerozei arterelor coronare si o forma de boli cardiace coronariene. Angina apare la barbati de 3-4 ori mai frecvent decât femeile.

Factorii care declanșează un atac de angină pectorală:

• activitate fizică de intensitate variabilă,
• o creștere bruscă a tensiunii arteriale,
• stres emoțional,
• expunerea la frig.

Factorii de risc pentru angina:

• de sex masculin,
• limită de vârstă,
• hipertensiune arterială,
• fumat,
• diabet zaharat,
• un stil de viață sedentar,
• excesul de greutate
• abuzul de alcool.

simptome anginoase

Într-un atac tipic al persoanei anginei se simte greutate, presiune sau durere în piept. Adesea, durerea este transmisă la gât, maxilarului, dinți, umărul stâng, sub omoplatul stâng. Pot exista, de asemenea, dificultăți de respirație, arsuri la stomac, greață, slăbiciune, transpirații. De obicei, atacul angina durează de la 1 la 15 minute. Intensitatea durerii scade sau ea trece pe toate dacă să se calmeze, stai, culcă-te, pune comprimatul sub limbă „nitroglicerină“. O trăsătură caracteristică a durerii anginei este că se trece prin 2-3 minute după ce a primit „nitroglicerină“. În cazul în care durerea nu trece de la recepție „nitroglicerină“ și durează mai mult de 15 minute, aveți nevoie pentru a apela o ambulanță din cauza riscului de infarct miocardic.

diagnosticul anginei

Standardul de aur pentru diagnosticul de angină pectorală (ca una dintre formele de boală cardiacă ischemică) este considerată astăzi angiografie coronariană, care se efectuează sub anestezie locală. În artera femurală sau radială este introdus agent de contrast, care ajunge în sânge, ceea ce face vizibile lumenul vaselor coronare, ceea ce permite medicului de pe ecranul computerului pentru a vedea gradul de ingustare a arterelor inimii și să aprecieze complexitatea și pericolul situației. În funcție de gradul de îngustare a vaselor coronare petrec alegerea tacticilor de tratament al anginei.

• ECG 12-plumb la uninformative repaus. Modificările sunt detectate numai pe ECG înregistrate în timpul atacului de durere.
• test de efort ECG pe o bandă de alergare sau bicicleta ergometrica (ridicare sau subdenivelarea segmentului ST).
• Monitorizarea ECG (Holter) este mai multe informații decât cele două metoda anterioară.
• stimulare electrica transesophageal atrial (TEE), se efectuează în cazul în care este imposibil de a efectua exercițiul de eșantionare sau neinformativ din cauza nedovedeniya criterii de diagnostic.
• Ecocardiografia ne permite să estimeze mărimea și funcția inimii.

tratamentul anginei

Rolul esențial jucat de schimbarea imaginii vieții pacientului. Îmbunătățirea prognosticului bolii se realizează prin următoarele măsuri:

• renunțarea la fumat,
• creșterea gradului de activitate fizică,
• dieta, a redus greutatea corporală: limita consumul de sare și grăsimi saturate, consumul regulat de fructe, legume și pește.

Medicamente care îmbunătățesc prognosticul pacienților cu angină pectorală (dacă nu există contraindicații)

• antiagregante plachetare: „Aspirina“, „clopidogrel“ - cu scopul prevenirii trombozei arteriale,
• agenți de scădere a lipidelor (statine) „simvastatin“ „atorvastatină“ (scăderea colesterolului)
• betablocante: „bisoprolol“, „metoprolol“ (controale de ritm cardiac)
• Inhibitorii ECA: "Enalapril" "Lisinopril" "Perindopril" (reglarea tensiunii arteriale).

Tratamentul medicamentos pentru ameliorarea anginei:

• nitrați cu acțiune pentru ameliorarea atacurilor de durere ( „nitroglicerină“, „Nitrosprey“); măsuri pentru a preveni dezvoltarea atacului durerii susținute;
• betablocante - au marcat proprietăți antianginoase;
• antagoniști de calciu - „Amlodipina“ „verapamil“.

In boala cardiacă ischemică cronică, tratamentul principal este considerat a fi indus de medicamente. Alături de acestea, folosind metode de revascularizare mecanică, indicații pentru care sunt determinate de un chirurg cardiac. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical al anginei nu înlocuiesc terapia simptomatică permanentă și corectarea factorilor de risc.

medicamente de bază

Există contraindicații. Ar trebui să consulte un specialist.

• Bisoprolol (Beta1-blocant). Regimul de dozare: spre interior de repaus alimentar dimineața, nu lichid, într-o doză inițială de 5 mg 1 dată / zi. Dacă este necesar pentru a crește doza de 10 mg 1 dată / zi. Doza zilnică maximă - 20 mg.
• Clopidogrel (agent antiplachetar). Regim de dozare: interior, indiferent de aportul alimentar într-o doză de 75 mg 1 dată pe zi.
• Enalapril (un medicament antihipertensiv). Regim de dozare: interior, indiferent de masă 5 mg 1 dată / zi. În absența efectului clinic după 1-2 săptămâni, doza a fost crescută la 5 mg.
• Nitrosprey (medicație antianginoasă). Regimul de dozare: pentru ameliorarea anginei dacă primele semne de 400-800 mg (1-2 doze) este aplicat pe sau sub limba când respirația-hold. Administrarea repetată poate fi nu mai devreme de 30 de secunde.
• Amlodipina (blocant al canalelor de calciu). regim de dozaj: în interior, la o doză de 5,10 mg 1 dată pe zi.

Recomandări pentru angina

• Consultații de medic cardiolog.
• Efectuarea testului de efort ECG.
• Angiografia coronariană.

Incidența (la 100 000)

De ce aveți nevoie pentru a merge pentru suspectate angina pectorala

electrocardiografie

ECG-ul a înregistrat depresia segment RST și mai puțin creștere sau descreștere, și în continuare inversarea undei T Aceste modificări ECG asociate cu ischemie cele mai vulnerabile la subendocardică straturilor de perfuzie și miocardului parțial intramural a ventriculului stâng. elevație scurt segment se observă în așa-numita angina Prinzmetal. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu angină pectorală în interictale modificări ECG perioadă poate fi în întregime absentă.

Vctrechaemost
(Așa cum se manifestă adesea simptom al acestei boli)