Paragonimiasis cauze, simptome, diagnostic, tratament, competente pentru sanatate pe ilive

Epidemiologie Paragonimiasis

Sursa de infecție - porci, câini, pisici, carnivore sălbatice și a persoanelor infestate paragonimusom. cale de transmisie - hrană, apă. Factorii de transfer - crabi carne tratate termic și racii.

La temperatura optima (27 ° C), dezvoltarea de ouă în apă se termină după 3 săptămâni. Cu toate acestea miracidia pot scăpa de ele, și în câteva luni, ajutat de fluctuația temperaturii apei. Gazdele intermediare sunt gasteropode de apă dulce Melania Libertina, M. Externa, M. amurensis (Orientul Îndepărtat), Ampullara luteosota (America de Sud) și alte persoane care sunt în curs de dezvoltare în mod constant perispermi de scenă și redia cercariile. Cercariile pătrunde în mod activ gazde suplimentare prin zone cu un capac chitinizat subțire - crabii de apă dulce Potamon naștere, Eriocheir, Parathelphusa, cancere de naștere Cambaroides, Procambarus si altele.

În mușchi encyst crustacee cercariile și organele interne, care sunt convertite în metacercari care devin infectioase dupa 1,5 luni în corpul crustaceul poate conține mai multe sute de metacercari. Gazdele definitive sunt porci, câini, pisici, carnivore sălbatice, rozătoare (șobolani, Bizamii) și persoanele care sunt infectate prin consumul de raci și crabi sub formă brută sau semi-coapte. Contaminarea se poate produce prin apă, de la moartea crustaceele infectate rămân metacercari viabile în apă de până la 25 de zile. In duoden gazdele definitive ale Larvele sunt eliberate din membranele pătrunde prin peretele intestinal în cavitatea abdominală, străpunge diafragma, ambele straturi ale pleurei și pătrund în plămâni. Aici, în jurul parazit format mărimea chistului fibros al unei alune, localizată în apropierea rădăcinilor plămânilor și la periferia țesutului pulmonar. Chistul la om este, de obicei, un parazit, rareori doi. Paraziți ajunge la maturitate sexuală și să înceapă să depună ouă în termen de 5-6 săptămâni după infectare. Durata de viață a paraziților în plămâni mult de 5 ani.

Paragonimiasis este distribuit în principal în Asia de Sud-Est (China, Taiwan, Peninsula Indochina, Indonezia, Filipine), precum și în America de Sud (Peru, Ecuador, Columbia, Venezuela). În România, în plus față de cazurile cunoscute importate Paragonimiasis limitate în focarele Teritoriul Primorsky și regiunea Amur. În această regiune, infecția promovează consumul de preparate din bucătăria locală - „crab beat“, care este preparat din crabi vii sau raci, se presara cu sare și înmuiate în vin roșu.

Care sunt cauzele paragonimiasis?

Paragonimiasis cauzate trematode pulmonare Paragonimus westermanii și alte câteva specii de familie Paragonimidae.

P. westermanii - gros, larg gălbează, roșu-brun, în formă de bob de cafea. Măsurători ale corpului gălbează pulmonar - 7.5-12 x 4,6 mm, cu o grosime de 3.5-5 mm. spini cuticule; ventuze orale si abdominale dimensiuni aproape egale. ramuri și trase sertizate intestinali până la sfârșitul corpului. Două testicule lobate sunt situate în treimea din spate a corpului. ovar lobate si a uterului balamalele mici sunt situate în apropierea față a testiculelor. porului genital la marginea posterioară a ventuzei abdominale. dezvoltat puternic vitellaria răspândite pe tot corpul de la gât la nivelul capătului posterior al corpului gălbează.

Oua ovale, de culoare maro auriu, dimensiune 61-81 x 48- 54 microni, cu pereți groși, un capac și o umflătură mică la capătul opus. Ouăle stau imature.

patogenia Paragonimiasis

În patogeneza Paragonimiasis juca rolul principal de reacții toxice și alergice și acțiune mecanică de viermi și ouăle pe țesături. În timpul migrării larvelor de paraziți în plămâni prin diafragmă și alte organe (ficat, pancreas, rinichi) sunt hemoragie, iar uneori necroză marcată. În plămâni (în special în lobii inferiori) sunt formate în plus față de hemoragia și acumularea de infiltrate eozinofilice exudat. Dimensiunea chist fibros mai târziu în jurul paraziții format din 0,1 până la 10 cm. Ele sunt umplute cu o masă de ciocolată alb-gri sau de culoare roșu închis, conține mucus, eozinofile și alte leucocite, cristale Charcot-Leyden și unul sau mai mulți paraziți. Chisturile comunica de multe ori cu ramurile bronhiilor Dupa moartea parazitului sau ieșirea din cavitatea chistului zarubtsovyvaetsya sale. Dacă încălcați peretele chistului de paraziți sau ouăle lor sunt uneori înregistrate în creier, ganglionii limfatici mezenterici, prostată, ficat, piele și alte organe și țesuturi.

simptome Paragonimiasis

Perioada de incubație durează 2-3 săptămâni Paragonimiasis, poate fi redus la câteva zile la o invazie masivă.

În faza acută a bolii primele simptome Paragonimiasis se dezvolta din cauza enterită severă, hepatită și peritonită aseptică benigne, însoțite de semne de „abdomen acut“. Apoi, există febră, dureri în piept, dificultăți de respirație, tuse cu spută purulentă, uneori având un amestec de sânge. Examinarea fizică și cu raze X a relevat infiltrate pleurală și, uneori, semne de pleurezie exudativă.

Dupa 2-3 luni, boala devine cronica, caracterizata prin perioade de remisie și recidivă în timpul care apar Paragonimiasis simptome tipice: Temperatura se ridică la 38-40 ° C, sunt amplificate dureri în piept, dureri de cap, dispnee, tuse cu sputa ruginie , care conținea ouă de helminți. Adesea, există hemoptizie. Când lumina cu raze X a determinat diametrul ușoară umbră rotunjit de 5 până la 40 mm se extind de la opacități lor radiale liniare. Deoarece formarea de chisturi în umbre fibroase vacuolelor de lumină vizibilă cu magnitudine contururi clare și netede de 2-4 mm.

2-4 ani Paragonimiasis simptome clinice dispar treptat. După dispariția simptomelor bolii în lumina cu raze X detectat în mici focare izolate de fibroză și calcificare unice sau multiple de 2-5 mm în focarele diametru.

Cu invazia intensivă și cursul pe termen lung a bolii poate dezvolta fibroza pulmonara si sindromul de „cord pulmonar“.

Paragonimusov de la intrarea în sistemul nervos central cauzează apariția simptomelor de meningită, creșterea presiunii intracraniene. Poate dezvoltarea atrofiei nervului optic, pareză, paralizie, tulburări senzoriale, epilepsie. Pe raze X a creierului la acești pacienți au arătat educație rotunjite calcifiat, conținând viermi morți.

complicații Paragonimiasis

Tratamentul precoce al necomplicate Paragonimiasis dă un prognostic favorabil. În cazul în care Paragonimiasis creierul cu mai multe chisturi prognosticul este extrem de slabă.

diagnosticul Paragonimiasis

Diagnosticul diferențial Paragonimiasis efectuat cu pneumonie, tuberculoza si echinococoza pulmonare, precum si tumori. Cand creierul boala Paragonimiasis este diferentiat cu o tumoare pe creier, și meningoencefalita. Pe parazitară a bolii indică combinația de simptome neurologice, cu modificări caracteristice în plămâni și prezența ouălor în spută.

Diagnosticul de laborator Paragonimiasis

Diagnosticul „paragonimiasis“ este stabilit pe baza anamnezei epidemiologice, datele clinice și rezultatele metodelor radiale de cercetare (cu raze X, CT, RMN), precum si detectarea oua parazit in sputa sau fecale în cazul în care acestea primesc ingestia de spută. În primele zile, când tinerii ou de parazit nu au fost încă alocate pentru diagnosticul poate fi utilizat testul ELISA. Acesta poate fi folosit ca un test de alergie intradermic cu antigeni de la paragonimusov.

tratamentul Paragonimiasis

Paragonimiasis Tratamentul specific trebuie efectuată după ameliorarea simptomelor alergice. Medicamentul de alegere este praziquantel (azinoks), care este atribuit adulților într-o doză zilnică de 75 mg / kg în 3 doze divizate pentru o zi sau două. Atunci când terapia specifică a SNC trebuie efectuată numai în spital din cauza posibila dezvoltare a edemului cerebral și creșterea presiunii intracraniene. Pacienții prescrise diuretice și anticonvulsivante. Chisturile unice îndepărtate chirurgical.

De asemenea triclabendazolul eficiente, numiți în aceleași doze ca și în fas.

Pentru a monitoriza eficacitatea unui anumit tratament Paragonimiasis 2-3 luni după terminarea tratamentului se efectuează de trei ori (cu un interval de 7 zile) Controlul spută.