Caracteristici ale anesteziei in timpul parodontita apicală

Caracteristici ale anesteziei in timpul parodontita apicală. Complicațiile în timpul anesteziei locale.

Evaluarea ameliorarea durerii. Nu există metodă mai bună pentru determinarea gradului de anestezie decât evaluarea sensibilității dentare printr-un test la rece. Aplicate De asemenea, elektroodontometriyu și detectare.

Caracteristici ale anesteziei in timpul parodontita apicală.

Din cauza moartea pastă principală manipularea endodontic nedureros. obturații de canal poate fi însoțită de durere ușoară, dar această senzație care rezultă din frecvent percepute în mod adecvat și, în plus, sunt criterii pentru determinarea lungimii canalului. Acest lucru înseamnă că, în tratamentul parodontitei apicale cronice, în cele mai multe cazuri, anestezia nu este efectuată.

In acuta (exacerbarea cronice) în timpul periodontita apicala există durere în timpul preparării datorită porțiunii iritație okoloverhushechnyh inflamatie ca urmare a vibrațiilor. La efectuarea anesteziei de infiltrare, în acest caz, o serie de dificultăți. În primul rând, anestezice locale pierd activitatea in inflamatie. În al doilea rând, cu simptome ale bolii parodontale este injectarea foarte dureroasă și contribuie la răspândirea infecției. În al treilea rând, există o absorbție rapidă de la locul de anestezic inflamației.

Soluția ideală pentru această problemă este utilizarea turbinei. care, cu o presiune minimă, vibrații și consumatoare de timp pentru a îndepărta sigiliul permite sau coroana trepan, oferind un preparat practic fără durere. Dacă este necesară anestezia, preferința ar trebui să se acorde anestezie de conducere.

Complicațiile în timpul anesteziei locale.

Complicațiile legate de anestezie în timpul lucrărilor dentare pot fi împărțite în două grupe principale. Primul grup include complicațiile care rezultă dintr-o încălcare a tehnicii de anestezie, a doua - complicațiile care se dezvoltă în supradozaj, intoleranța, efectele sistemice ale anestezicelor locale.
Ruperea acului de injecție în timpul anesteziei acum rar vazut ca in mare parte sunt folosite ace de unică folosință.

Formarea Hematom este o consecință a deteriorare a containerului ac. Poate preveni această complicație, avansarea ac pentru soluție de șoc anestezic. Aceeași metodă poate fi prevenită și deteriorarea trunchiului nervului.

Anestezic de contact in sange se poate produce în caz de penetrare a acului în lumenul vasului. Ca urmare, există o concentrație mare de anestezic în sânge, care poate provoca efecte otrăvire. Acest lucru se poate dezvolta agitație, depresie, afectarea functiei cardiace, depresie respiratorie. Pentru prevenirea acestor complicații este necesară înainte de introducerea soluției trage ușor pistonul seringii în sine. Când un jet de sânge în acul trebuie yshritse parțial îndepărta, schimba direcția și avansa mai adânc în țesutul doar pentru o soluție de curent.

durere Postinjective și umflături apar în cazul anesteziei aspru, prin periostul se poate deteriora, sau în cazul în care țesutul moale a fost deteriorat datorită injectării rapide a unei soluții. Durerea si umflarea poate fi de asemenea asociată cu expirarea depozitării anestezic și manipularea greșită asepsie.

necroza post-injecție pot să apară în timpul anesteziei în regiunile lipsite sau aproape lipsite de submucoasa, în special pe cerul gurii. Introducerea anestezicului in zonele cu mucoasă groasă se efectuează încet și lin. La această cantitate mică de soluție administrată.

De multe ori a găsit idiosincrasie la anestezice locale. Se manifestă apariția de pete roșii pe Kotka, mâncărime, transpirații, bufeuri, paloare facială Kotka, uneori leșin. Pentru a suprima aceste reacții trebuie organismului (preferabil intravenos) pentru a introduce 1,2 ml dintr-o soluție 2,5% Pipolphenum și 1-2 ml de soluție 1% difenhidramina în 10 ml de soluție de clorură de calciu 10%. Pacientul ar trebui să aibă o poziție orizontală și să monitorizeze în mod continuu starea generală, ritmul cardiac, respirație, tensiune arterială. În cazul în care deteriorarea de necesitatea de a apela imediat echipa de resuscitare, deoarece această condiție poate intra în șoc anafilactic sau colaps.

pete de tutun, pentru a îmbunătăți starea generală indică începutul revenirea reacției corpului la anestezic. În acest caz, pacientul poate fi eliberat într-o oră acasă. Este necesar să se prevină ca, în viitor, este contraindicată folosirea anestezicului, care își are originea de reacție. În istoria bolii la prima pagină asigurați-vă că pentru a face o notă de intoleranța anestezic.

Una dintre cele mai periculoase complicații în administrarea anestezicului este șoc anafilactic. Tabloul clinic se caracterizeaza prin debutul acut. roșeață și mâncărime (observate la idiosincrazie) se înlocuiesc cu paloarea Kotka cu apariția cianozei. Pacientul se simte senzație de apăsare în piept, durere. Tensiunea arterială a scăzut la 70 mmHg pulsul devine slab, ritmul cardiac incetineste, pot exista pierderea cunoștinței și convulsii, dificultăți de respirație. șoc anafilactic acută poate duce la deces în câteva minute.

Odată cu dezvoltarea de șoc anafilactic trebuie să intre imediat 0,5 ml dintr-o soluție 1% de adrenalină la locul injectării anestezicului și aceeași cantitate intră simultan epinefrină intravenos. pentru a atribui gluco-corticoizi Pentru a reduce reactivitatea organismului (3% prednisolon 1-2 ml soluția intravenos sau subcutanat). După recuperare de citiri hemodinamice administrate antihistaminice 2,5% soluție Pipolphenum injecție intravenoasă sau intramusculară, 2 ml dintr-o soluție de 1% din difenhidramina. Când bronhospasm și scurtarea respirației se administrează 10 ml de soluție 2,4% din aminofilină cu 10 ml soluție de clorură de sodiu izotonică (sau o soluție de glucoză 40%).
În plus, se aplică indicațiile Korglikon, strofantin.

Dezvoltarea de șoc de droguri pacientul este un indiciu pentru spitalizarea sa urgentă.
Dacă nu există nici un efect de la primele măsuri antișoc necesare pentru a apela un resuscitare echipe specializate.

În prevenirea șocului anafilactic, un rol important este jucat de atent asamblat un medic și antecedente medicale de date cu privire la pacienții cu hipersensibilitate la diferite medicamente, în special cele care vor fi utilizate în tratamentul.