cancer tiroidian, tratament, cauze, simptome, prevenirea

• Ce este cancer tiroidian
• Care sunt cauzele cancerului tiroidian
• Patogenie (ce se întâmplă?) In timpul cancer tiroidian
• Simptomele cancerului tiroidian
• Diagnosticul de cancer tiroidian
• tratamentul cancerului tiroidian
• Prevenirea cancerului tiroidian

Ce este cancer tiroidian

Cancerul tiroidian nu este considerat a fi printre cele mai comune forme de cancer, cu toate că în ultimii ani este sărbătorită mai frecvent, mai ales în copilărie. Se îmbolnăvesc mai des la vârstnici. Persoanele în vârstă de peste 40 de ani, frecvența unităților de cancer înregistrate a crescut cu 10% în fiecare deceniu ulterioare. noduri benigne și cancer tiroidian este mai frecvent la femei. Suspiciune de malignitate nod este confirmată la bărbați. Unele carcinoame tiroidiene sunt ereditare.

Care sunt cauzele cancerului tiroidian

boli anterioare, în marea majoritate a pacienților cu cancer tiroidian sunt tumori benigne ale glandei tiroide (gusa, adenomul, proliferează chistadenomul). O dovadă indirectă a care este mare incidenta a cancerului în zonele în care pe scară largă gușă endemică. tendință specială a show-maligne proliferante chistadenomul papilar.

Tumorile maligne ale glandei tiroide este destul de variabilă în structura lor, deși dominate de cancere epiteliale. Tumorile sunt trei grupe în funcție de gradul lor de malignitate. Pentru tumorile de malignitate scăzută sau potențial malign, includ chistadenom papilar menționată mai sus, care, în ciuda unei structuri benigne, au capacitatea de a recidivelor repetate si incarnarea vaselor de sânge. Dezvoltarea în adenocarcinom lor malignă papilar și adenoame maligne fac parte din grupul de clasa de mijloc. Pentru formele de grad înalt sunt celule mici si cancer anaplazic. Grupul din urmă include sarcoamelor și a glandei tiroide cu diferite structuri, inclusiv Limfosarcoma.

Patogenie (ce se întâmplă?) In timpul cancer tiroidian

Tipuri de cancer tiroidian

tumori tiroidiene sunt împărțite în benigne (foliculară și adenom papilar) și zlokachastvennye. Cancerul tiroidian este clasificată în:

• papilar (aproximativ 76%)
• foliculare (aproximativ 14%)
• medulare (aproximativ 5-6%)
• și carcinomul anaplazic nediferențiate (aproximativ 3,5-4%)

sarcomul Mai puțin frecvente, limfom, fibrosarcom, cancer cu celule scuamoase, cancer metastatic, reprezentând 1-2% din toate neoplasmele maligne ale glandei tiroide.

cancer tiroidian papilar

Acest tip de cancer apare la copii (mai rar), și adulți, atingând un vârf de incidență cu vârste cuprinse între 30-40 de ani. Aproape 30% din cazuri cu cancer papilar are metastaze. La copii (inainte de pubertate) de cancer papilar apare mai agresiv decat adultii, mai multe sanse de a avea metastaze în ganglionii limfatici plasa de col uterin si plamani.

cancer tiroidian folicular

Comună la adulți, de obicei, cu vârste cuprinse între 50-60 de ani. Caracterizat de creștere lentă. In timpul cancer folicular mai agresiv decât papilar, și el de multe ori metastasizes la ganglionii limfatici de la nivelul gâtului și mai rar - metastaze la distanta in oase, plamani si alte organe.

cancer tiroidian medular

Acest tip de cancer poate fi asociat cu sindromul clinic șters Cushing, „mareele“, înroșirea feței, diaree. cancer medular al râului este mai agresiv, comparativ cu papilar și cancer folicular metastazează la ganglionii limfatici din apropiere și se pot răspândi la trahee și mușchii. Relativ rar apar metastaze în plămâni și diverse organe interne.

cancer tiroidian anaplazic

Acest cancer este o tumoare compus din celule de cancer epidermoid așa-numitele carcinosarcoame și. De obicei, o astfel de tumora este precedată de gușă nodulară, care a fost observat de mai mulți ani. Boala apare la vârstnici, atunci când glanda tiroidă începe să crească rapid, ceea ce duce la fenomenele de disfuncție a organelor mediastinului (sufocare, dificultăți la înghițire, răgușeală). Tumora creste rapid, germinativ structurile din apropiere.

Metastazele mai puțin frecvente de tumori maligne la nivelul glandei tiroide. Astfel de tumori includ melanomul, cancerul de sân, gastric, de plămâni, pancreas, colon, si limfoame.

Limfoamele sunt tumori cu creștere rapidă. Limfomul - edem difuz care pot apărea pe fondul tiroiditei autoimune anterioare, în legătură cu care există mari dificultăți în diagnosticul diferențial al acestor două boli. Limfom poate să apară în glanda tiroidă și ca o boală independentă. Boala apare de obicei la adulți, creșterile glandei tiroide în dimensiune rapid, adesea dureroase, implicate rapid în procesul de ganglionilor limfatici si simptome de compresie a mediastin dezvolta. Se subliniază faptul că numai limfom este una dintre tumori tiroidiene cea mai rapidă creștere, care răspund bine la tratament. In ultimii ani, multi cercetatori indica faptul ca cancerul tiroidian poate avea loc cu o imagine de tireotoxicoză și prezența acestuia nu exclude cancerul tiroidian așa cum se credea anterior.

cancer tiroidian metastatic

De obicei, tumora nu metastazează. Doar grupul de tumori ale glandei tiroide, care includ grad ridicat de forma sa (cu celule mici și forma anaplastic de cancer, sarcom al glandei tiroide cu structuri diferite) destul de metastaza devreme la plamani, oase, ficat, rinichi, pleură, creier si alte organe. Tumorile pot fi limitate la moderată metastaze malignitate la ganglionii limfatici de la nivelul gâtului.

Simptomele cancerului tiroidian

Simptomele clinice în stadiile inițiale nu este aproape exprimat. Rețineți că multe tipuri de cancer apar pe fondul gusa benigne existente lung. Unul dintre primele simptome obiective sunt o creștere rapidă a Struma deja existente, sigiliul și tuberozitatea.

Adesea, în timpul inspecției relevă un pacient fără simptome au apărut și nodul progresiv în glanda tiroidă. În acest caz, ar trebui să fie suspectat de cancer (in ciuda faptului ca noduli tiroidieni sunt unice benigne, în cele mai multe cazuri).

Într-un site tumora glandei sanatoase apare de obicei intr-unul din lobii de multe ori în polul inferior; mai puțin frecvent apare în istmul glandei și răspândirea la ambii lobi. Tumora apare inițial rotunjită, netedă și are o consistență mai densă decât țesutul tiroidian. Cu o creștere, devine accidentat, pierde limite clare și capturează unul sau ambii lobi. Cea mai mare creștere a tumorii este posteriorly în cazul în care germinează glanda capsula, comprimă nervul recurent și trahee, răgușeală provocând, dificultăți în respirație și dificultăți de respirație la efort. In cazurile de compresie esofagiene si inghitire rupte apare disfagie (inghitire tulburare). Mai târziu, în mănunchiul mușchii gâtului proces neoplazic implicate, țesut și neurovasculare. Pe piele există o rețea densă de vene brusc.

umflarea ganglionilor limfatici de pe partea afectată sugerează malignitate. Copiii mai mult de 50% din cazurile de cancer sunt diagnosticate pentru prima dată în legătură cu o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.

Paralizia corzilor vocale la partea gazdă - întotdeauna un semn de cancer, infiltrează nervul laringian recurent. Deoarece paralizia corzilor vocale poate avea loc fără a afecta vocea, glota ar trebui să fie inspectate de către laringoscopie directă.

Diagnosticul de cancer tiroidian

Pentru a confirma diagnosticul tumorilor maligne ale tiroidei, in primul rand de cancer ei, o serie de studii suplimentare.

Studiul funcției tiroidiene în cazurile de cancer suspectate este de mică valoare. Cele mai multe tumori maligne ale prostatei nu are nici o activitate de hormon ca noduri în hiperplazia adenomatoasă. Activitatea Hormonal mai mică de 1% din tumori tiroidiene.

În diagnosticul precoce se bazează pe tumorii în creștere într-un lobi sân (sau pre-existente gusa), limitele sale de mobilitate tuberozitatea senzație de tensiune în glanda tiroidă și sentimentele de sufocare.

Big are loc în diagnosticul de scanare radioizotopi tiroide cu iod radioactiv, în care tumora este reprezentat ca un focar de defect de absorbtie. Cu toate acestea, scanarea radioizotop nu pot diferenția benigne noduri „reci“ din maligne. De o importanță egală, această metodă în diagnosticul metastazelor cancerului tiroidian, cu condiția capacitatea lor de a acumula medicamente care contin iod si lipsa de tesut glanda in sine, îndepărtat anterior chirurgical.

Punctie biopsie - cea mai precisa (cu exceptia operatiei) o metodă pentru diagnosticul diferențial al noduli tiroidieni benigne si maligne. Diagnosticul histopatologic set înțepare sau locul unei tumori metastatice la nivelul gâtului, obținându-se astfel imagini clare a formei tumorale histologice și amploarea răspândirii sale. Numai în cazul în care este imposibil să se stabilească un diagnostic precis de cancer (lipsa de simptome clare, eșecul citologic) recurge la examenul histologic în timpul intervenției chirurgicale, și în funcție de rezultatele sale, decide cu privire la cantitatea de interferență.

Pentru a determina gradul de deteriorare a nervilor a recurs la revenirea Laringoscopie (examinarea laringelui, corzile vocale). Stabilirea paralizia corzilor vocale indică implicarea nervului în procesul neoplazic. În același scop, precum și pentru inspecția traheei și gradul de îngustare determinare bronhoscopie poate fi aplicat cu succes.

Uneori, utilizate tehnici radiografice. Acestea ar trebui să includă Pneumography tiroida, ajută la clarificarea germinarea țesutului din jur, si angiografia pentru a detecta încălcări ale caracteristicii rețelei vasculare de malignitate. Există, de asemenea, cu raze X studiu de contrast traheea și esofagul cu bariu pentru a stabili o presiune sau încolțirea tumorii.

Recent, ultrasonografia pe scară largă (SUA) a glandei tiroide. Cu acesta, este dificil să se distingă de alte noduli de cancer, dar din cauza siguranței sale și de mare capacitate, este utilizat pe scară largă în inspecții de rutină ale grupurilor cu risc ridicat. Ultrasunete dezvaluie noduli la nivelul glandei tiroide nu este detectat prin palpare, și cu scopul de a îndeplini o biopsie nod puncție.

tratamentul cancerului tiroidian

Strategia de tratament definite de tip histologica a tumorii, prevalenta si agresivitate, varsta si altele. Ea este determinată în fiecare caz individual.

Tratamentul radical al cancerului tiroidian - chirurgicale - îndepărtarea completă sau incompletă a glandei tiroide (tiroidectomie) cu grăsime și ganglionii limfatici ANTRENAT ale gâtului pe una sau ambele părți. În copilărie, pentru a evita tulburări endocrine suplimentare lăsa o mică parte din partea neatinsă a glandei tiroide (tiroidectomie subtotală).

In cazurile in care diagnosticul de cancer înainte de intervenția chirurgicală nu a fost ridicată și produse de intervenție rentabile, recurgând la un radical re-operare cu volum de iradiere în perioada pre- și postoperatorie.

Conform mărturiei folosit metoda combinată. În prima etapă de tratament este efectuat la distanta gamma-terapie pe tumorii primare și zona metastazelor regionale pe gât, iar al doilea - radical o intervenție chirurgicală.

In cazul glandei hipotiroidismului după operații de îndepărtare - prezintă formulări de recepție pe durata de viata de hormoni tiroidieni.

Multe tipuri de cancer tiroidian nevoie de medicamente în organism suprima tirotropinei generație.

O caracteristică specială a pacienților cu cancer tiroidian este posibilitatea de tratament activ a metastazelor la distanță. În ceea ce privește tumorile la alte site-uri, de obicei, de dezvoltare de la distanță, în special multiple, metastaze tumorale maligne elimina orice fel de expunere radicală. rezultate foarte favorabile sunt obținute în tratamentul de iod radioactiv în cancerul metastatic tiroidian. Sub influența acestui medicament în timpul tiroidectomie la multi pacienti dispar in intregime metastaze pulmonare si a inhibat semnificativ creșterea oaselor lor. Utilizarea iodului radioactiv a îmbunătățit foarte mult rezultatele tratamentului cancerului tiroidian.

La forme foarte frecvente paliatia cancer tiroidian aplică radioterapie sau chimioterapie. Acesta apar adesea indicații pentru traheostomie (deschiderea traheei și introducerea sa în lumenul unui tub special pentru a restabili respirație), din moment ce de conducere și cel mai formidabil simptom este impactare etape care rulează traheea, ceea ce duce frecvent la asfixie severă, până la asfixie acută. Apoi, această operațiune se efectuează în cazuri de urgență, și punct de vedere tehnic se pare extrem de dificil, deoarece accesul la trahee este matrice închisă a tumorilor.

In general prognosticul depinde de stadiul procesului în care tratamentul este inceput, si prin forme tumorale histologice. Moartea de cancer tiroidian apare foarte rar. Numai cu cancer anaplazic și sarcoame predicție tiroidiană negativ. Atunci când tumorile de vindecare moderate malignitate persistente realizat in 70-80% dintre pacienți.

Prevenirea cancerului tiroidian

Evitati deficit de iod (aportul recomandat de sare iodată, gulii mare), evita frecvente de iradiere cu raze X a capului și a gâtului.

Baza de prevenire a cancerului tiroidian - tratamentul precoce al bolilor tiroidiene, fluxul în timp util și sistematică a inspecțiilor de rutină, mai ales dacă vă aflați la risc de trupa (care suferă de alte boli ale glandei tiroide, a avut loc în ultima parte a iradierii