bronșită cronică și boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) la câini și pisici

bronșită cronică și boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) sunt un grup de boli pulmonare. Bronhiile - căile aeriene în plămâni. Bronsita - inflamație a bronhiilor. Bronșită cronică - un termen medical care descrie inflamatia pe termen lung a cailor respiratorii mari. Inflamația cauzează o tuse cronică, care poate dura cel puțin două luni. În acest caz, nu există alte motive (cum ar fi cancerul sau insuficiență cardiacă), bronșită cronică, o boală lent progresivă și ireversibilă. Cele mai frecvente dintre cîini mici și miniaturale, dar poate aparea in orice animal.

Boala este cel mai frecvent înregistrată în vârstă mijlocie și bătrâni la câini și pisici. inflamația cronică duce la deteriorarea in continuare a cailor respiratorii. Odată cu acumularea de mucus este o eficienta de reducere a fluxului de aer in plamani. Animalul continuă să tuse, ceea ce duce la o scădere a rezistenta fizica, intoleranta exercitarea. Având în vedere aceste schimbări există o perioadă de boli pulmonare obstructive cronice (BPOC). BPOC poate fi tratată ca o formă severă de bronșită cronică.

informaţii suplimentare
câini bronșită cronică și pisici utilizate pentru a descrie o tuse timp de 2 luni. un rând care nu se referă la alte motive patologice (de exemplu, neoplazie sau insuficiență cardiacă congestivă). Datorită proceselor patologice însoțite de boală, aceasta se caracterizează prin progresie ireversibilă și lent.

fiziopatologia
etiologii specifice rar pot fi determinate pentru bronșită cronică. Sunt suspectate, inflamația căilor respiratorii intermitentă (de exemplu, infecții respiratorii și iritante). iritație traheobronșic persistentă provoacă o tuse cronică și modificări ale epiteliului respirator al pereților căilor respiratorii. inflamația căilor respiratorii, edem epitelial, îngroșarea și metaplazie devin vizibile. Efectele finale ale acestor modificări sunt constricția căilor respiratorii, crește rezistența pulmonară și reducerea fluxului de aer expirat.

sistemul afectat
respirator
Cardiovasculare - hipertensiune pulmonara, sindromul de „cord pulmonar“
Nervos - leșin

evidență
Specii - câini și pisici.
Rasa predispoziție. Bronșita cronică se manifestă de obicei în roci de dimensiuni mici și mini, dar pot fi observate la câini de talie mare. Câine rasa West Highland Terrier Alb are tendința de a dezvolta boala progresiva caracterizata prin tuse cronica, dispnee, și pârâituri. Bronsiectazii pot apărea adesea în tineri și de vârstă mijlocie spaniel Cocker dupa o lunga istorie de bronșită cronică.

Vârsta medie a bolii.
Bronșita cronică este cel mai adesea afecteaza cainii de varsta mijlocie si vechi.

istorie
Descoperirile istorice.
Tusea este marca iritație traheobronșic. Tusea este de obicei uscat, și de obicei însoțită de calus (proprietarii adesea interpretează acest lucru ca vărsături). exercita intoleranta, dispnee intensa, cianoza, de asemenea, pot să apară sincopă.

control medical
Animalul, de obicei, arată sănătos și fericit, nu există nici o febră. Palparea trahee tuse, de obicei, duce la apariția (sensibilitate îmbunătățită trahee). Boala cailor respiratorii mici se poate presupune, dacă faza de expirație mișcările vizibile sacadat ale pieptului (în timpul respirației liniștit) și / sau un curs atunci când fluierat găsit sunete pe expiratie. Poate urmări cu precizie sunete pulmonare bronhoalveolar, pocnituri la sfârșitul inhalare și respirație șuierătoare (din cauza obstrucției secretului cailor respiratorii). Auscultatia inimii este importantă pentru diferențierea cardiace cronice de boli cronice bronșic. murmur cardiac secundar la insuficiență valvulară se manifestă de multe ori, dar nu numai vorbește despre insuficiența cardiacă congestivă. Măsurarea ritmului cardiac în repaus, o metodă importantă și utilă pentru determinarea bolii; insuficiență cardiacă congestivă va provoca tahicardie, în timp ce în bronșita cronică, de obicei, duce la rata normală sau redusă inima. Obezitatea este un factor frecvent și semnificativ în bronșită cronică la câini.

Cauze.
inflamația cronică a căilor respiratorii care duce la bronșită cronică. Mai multe motive pot declanșa inflamații sau un episod de atacuri acute de tuse.

Factori de risc.
1. infecții bacteriene recurente
2. Șederea prelungită sub influența iritanți respiratorii.
3. obezitate
4. dentare boli și boli ale laringelui (pătrunderea bacteriilor cu aer inhalat)

Diagnostic.
1. pneumonia bacteriană sau fungică
2. bronșiectazie
3. boli pulmonare alergice
4. corpuri străine
5. dirofilyaroz
6. boala de cancer (metastaze mai frecvent decât tumora primară)
7. paraziți pulmonare și paraziți migrația larvară
8. fibroza pulmonara
9. granulomatoza pulmonară.

Analizele de sânge și urină.
1. Testele de laborator de rutina sunt rareori diagnosticare.
2. eozinofilie absolută poate presupune, dar nu bronșită exact alergic (reprezentat mai puțin de 50% din cazuri instalate)
3. policitemia secundar la hipoxie cronică.
4. nivelurile fosfatazei alcaline și ALT pot avea valori ridicate, ca urmare a acumulării pasive.
5. Este necesar să se efectueze teste regulate de fecale parazitologice și dirofilariasis.
6. gazelor arteriale - testul numai disponibile pe scara larga pentru evaluarea functiei pulmonare.
7. gazele arteriale pot fi colectate, înghețate și examinate într-o clinică locală; scăderea PaO2, PaCO2 crește de multe ori poate fi văzut în bronșită cronică severă.

studii suplimentare
Radiografia toracica este extrem de important în diagnosticul de bronșită cronică. Pentru caracteristicile obișnuite exemplare ale bronșitei cronice la câini și pisici includ (în ordinea descrescătoare a frecvenței: bronhial (rotunjime și „linii de tramvai“), interstițială, consolidarea lobului mijlociu, atelectazia, gipersmeschenie / alinierea diafragmei.

teste de diagnostic
Un studiu cuprinzător a funcției cardiace este demonstrat de a exclude insuficiență cardiacă congestivă și de a determina prezența sindromului de „cord pulmonar“. Descoperirile ECG frecvente ale bronșitei cronice la câini includ pribegie pacemaker atrial, aritmie semnificativa sinusală, unda P pulmonară și. ocazional, dovezi de hipertrofie ventriculară stângă. Hipertensiunea pulmonară poate fi evaluată cu ajutorul Doppler color ehokadiografiyu.

Secretele din tractul respirator inferior trebuie examinate pentru a identifica profunzimea cauzelor care stau la baza. tampoane laringiene sunt folosite pentru a identifica cultura florei anormale ale tractului respirator. Pentru a colecta probe pentru citologie și cultură producătoare pot fi utilizate fie tampoane traheale și lavaj bronhoalveolar. Inflamația - principala concluzie a citologiei de la animale cu bronșită cronică. Cele mai multe dintre celulele pot fi neutrofile, eozinofile și macrofage. Probele trebuie să fie, de asemenea, supuse unei examinări pentru bacterii, paraziți și celule neoplazice. Desi infectiile recurente sunt implicate în patogeneza bronșitei cronice, culturi pozitive observate rar (două studii recente au găsit 24% dintre pisici și 17% dintre câinii au avut culturi pozitive aerobe). Mycoplasma discutat, dar rareori confirmat drept cauza bronșitei cronice.

Bronhoscopia - metoda preferată pentru a estima un tractului respirator inferior. Aceasta permite vizualizarea directă a modificărilor structurale și funcționale (dinamice) ale procesului de boala si permite colegi probe (biopsii, tampoane). Modificări bronhoscopice externe în bronșită cronică includ secreția excesivă de mucus și mucopurulentă, epitelială umflarea / ingrosare si tocirea bifurcații bronsic, granularitatea neregulate / mucoaselor, precum și proliferarea la nivelul mucoaselor (patognomonice) poliobraznuyu. Modificări mai severe ale căilor respiratorii (colaps dinamic ale căilor respiratorii și bronșiectazie) pot fi detectate ca complicând problema.

rezultatele histopatologice
cantitati excesive de mucus, coarsening de granularitate mucoaselor si hiperemia, mucoasa nodularity sau protuberanțe polypoid (în special la bifurcația) și zona de pneumonie - externe observate în majoritatea cazurilor de bronșită cronică.

constatări
Anomaliile obținute din istoria anterioară, examenul fizic și testul de diagnosticare selectat pentru a determina răspunsul la tratament. Este necesar să se controleze greutatea, ca nivelul gazelor sanguine arteriale normalizat dupa pierderea in greutate. Prevenirea. Prevenirea sau controlul factorilor de risc.

posibile complicații
Leșin este cea mai frecventă complicație a tusei în special la rasele mici de câini. Complicatie cele mai periculoase ale bronșitei cronice - dezvoltarea hipertensiunii pulmonare.

Semnele clinice de obicei manifestată cu boala
1. calus
2. aberant pleurala pulmonara sau sunete criza, fluierând, suieratoare si altele.
3. tuse
4. dispnee, respirație dificilă printr-o gură deschisă de capturare respirație, sufocare, grohăit
5. Creșterea frecvenței respiratorii, polypnoea, tahipnee

tratament
Cele mai multe dintre pacienți pot suferi un tratament ambulatoriu. Excepțiile sunt pacienți care au nevoie de terapie cu oxigen, administrarea parenterală a medicamentelor sau de aerosolizare, sau, în cazul în care proprietarii nu pot oferi un mediu de viață calm în perioada de recuperare.

activitate
Activitatea fizică medie poate fi utilă în facilitarea clearance-ul secrețiilor și ajutorul reducerii greutății animalelor obeze. Activitatea fizică ar trebui să fie redusă cât mai curând ca o manifestare a unei tuse.

dietă
Reducerea greutății va duce la o îmbunătățire a nivelului gazelor sanguine arteriale, reduce frecvența tusei și a toleranței la efort la câinii cu bronșită cronică.

proprietarii Educație
Proprietarii trebuie să înțeleagă că bronșită cronică este prin definiție - o boală incurabilă și ireversibilă, precum și ameliorarea completă tuse imposibilă. Tratamentul agresiv, inclusiv o reducere a obezității, prevenirea factorilor de risc (a se vedea. Mai sus), în cele mai multe cazuri, va reduce severitatea episoadelor de tuse.

aspecte chirurgicale
Leziunile severe ale dinților nu trebuie tratate pentru a minimiza complicatii bacteriene secundare.

medicamente
medicamente antitusiv sunt indicate pentru non-productive, paroxistică, persistentă, și / sau debilitante tuse. Butorfanol, hidrocodonă, codeină și - cel mai frecvent utilizate la câini. Selecția pe baza sensibilității antibiotice microflorei. În cazul în care acest studiu nu este posibil, alegerea ar trebui să scadă pe medicamente, care acoperă o gamă suficientă de floră gram-negative și penetrarea țesutului secretor cu toxicitate minimă. trebuie preferate antibioticele cu anaerobi gram-pozitive sau spectre, în cazul în care cauza bronșitei cronice sunt boala fetei si dentare. Corticosteroizii va reduce inflamatia cailor respiratorii si intensitatea de tuse, în ciuda cauzele etiologice. Un curs scurt de corticosteroizi este posibila cu etiologie neinfecțioasă a bronșitei cronice. cazuri alergice sau autoimune necesită un curs prelungit, deși este necesar pentru a încerca să oprească de droguri sau de a reduce doza aplicată. Diferite grupuri de bronhodilatatoare pot fi utilizate în tratamentul bronșitei cronice la câini și pisici. Efectele favorabile ale bronhodilatatoare includ bronsiectazii, crește secretele de ieșire pentru mucoase îmbunătăți contractilitatea diafragmatice, scădere a tensiunii arteriale în arterele pulmonare, sensibilitate crescută la SNC PaCO2 și stabilizarea celulelor mastocite (in functie de droguri). terbutalina beta-agoniste și albuterol sunt recomandate pentru tratamentul bolilor cronice obstructive ale căilor respiratorii. medicamente teofilină orale recomandate pentru terapia bronhodilatatoare pe termen lung; doza este selectată în funcție de speciile de animale și de droguri.

Contraindicații
Lasix și atropina nu trebuie utilizat datorită efectelor lor de uscare asupra tractului respirator.

Măsuri de precauție
beta agoniști (. terbutalină și albuterol etc.) pot provoca tahicardie, nervozitate și tremor muscular; Aceste efecte sunt, de obicei de scurtă durată. Efectele adverse potențiale ale metilxantine (aminofilina, teofilină) includ tahicardie, anxietate, iritabilitate, vărsături și diaree. probele de plasmă ELTA pot fi utilizate pentru a estima concentrațiile plasmatice maxime de teofilină. interacțiuni posibile. Metabolismul teofilinei la persoanele dependente de medicamente care inhibă enzimele hepatice P450, incluzând eritromicină, cimetidină (dar nu ranitidina), flyuorokvinolon și fenobarbital.

produse alternative
medicamente teofilina sunt disponibile imediat, din păcate, diferențele de biodisponibilitate între produsele face ca aceste produse în doză specifică.

perspectivă
Bronșita cronică implică o boală incurabilă, modificări respiratorii progresează adesea la episoade de sincopă, hipoxie cronică, hipertrofie ventriculară dreaptă și hipertensiune pulmonară, eventual. Nou exacerbare manifestat sezonier, cu modificări ale calității aerului, sau în formarea de infecții secundare.

În condiții normale, corpul generează căldură ca un produs secundar al reacțiilor metabolice. Hipotermia la pisici și câini pot fi mai frecvente în regiunile reci. Cel mai adesea manifestat hipotermie in timpul anesteziei la pisici și câini. Rasă predispoziție nu este marcată, dar rasa cu par scurt, animale mici au un risc mai mare de rase mai mari. purceii nou-născuți și animalele mai mari au un risc mai mare. nu predispoziție sexuală.

Alopecia cu dizolvarea culorii - este folicular albirea părului displazie asociate cu pigmentarea deffektnoy de păr și educația sa. Mecanismul autosomal recesivă de moștenire. Frecvente la câini cu blana de culoare de diluare, cum ar fi culoarea albastră (diluția negru) sau de culoare galben-brun (dizolvare maro).

Ele sunt adesea parte din flora rezident ca comensuali în membranele mucoase ale tractului respirator superior, tractul digestiv, organele de reproducere; patogenitate și rol în dezvoltarea bolii este adesea controversată. Specific fiecărei specii în ceea ce privește gazdă.

Taxonomic, pisici și câini - membri ai grupului de carnivori și așa sunt clasificate ca fiind carnivore. Cu toate acestea, pe baza analizei dietetice, câini - ominvori și pisici și alți membri ai familiei pisica - carnivore stricte sau reale. Diferența în utilizarea alimentelor este evident din anatomice unice, fiziologice, metabolice și adaptări comportamentale ale pisicilor la o dieta strict carnivora.