bolile degenerativ-distrofice ale îmbinărilor în detaliu despre patologiile comune
Osteoartrita - o patologie comună comună
bolile degenerativ-distrofice ale articulațiilor, o clasificare care vor fi discutate în acest articol sunt patologii, esența patogenezei care este o tulburare progresiva a proceselor metabolice în cartilajului articulațiilor, schimbări în structura epifizele osoase, precum și implicarea progresivă a degenerării celorlalte structuri comune.
Procesul patologic este însoțită de o deformare a articulațiilor, diskongruentnostyu (suprafețe articulare neadaptare), durere, scăderea funcției, formarea de reacție inflamatorie secundară. Ca urmare, astfel de boli reduce considerabil calitatea vieții umane, și în cazuri grave duce la invaliditate.
Clasificarea patologii degenerative
boala degenerativă articulară pot fi împărțite în mai multe grupe principale, și anume:
- osteartrozy deformante primar și secundar.
- osteocondrozei intervertebral.
- Deformant spondiloartroz.
- Osteochondropathy (acestea sunt incluse: boala Osgood-Osgood-Schlatter, boala Perthes, Kienbock, Konig, Keller).
Aceste patologii provoca modificări degenerative ale articulațiilor, în special clinicii diverse boli sunt discutate mai jos.
deformant osteoartroza
Osteoartrita - un grup de patologii diferite etiologii, cu caracteristici similare morfologice și clinice, care se bazează pe deteriorarea structurilor articulare: cartilajul si tesutul osos, sinoviala, ligamente, capsule articulare, fibrele musculare. deformans Artroza este una dintre cele mai comune boli ale aparatului locomotor din lume.
Aceasta boala poate aparea din mai multe motive, deoarece orice proces care distruge cartilajului articular, poate declanșa progresia osteoartritei.
osteoartritei primar se dezvoltă ca urmare a unui număr de factori de declanșare, care includ sunt:
- condițiile de viață necorespunzătoare și condițiile de muncă;
- funcționalitate violare segment al sistemului nervos simpatic;
- boli endocrine;
- predispoziție genetică;
- Boli cardiovasculare;
- boli ale sistemului imunitar;
- fermentopathy.
deformans artroze secundare progresează după tratamentul incorect al fracturilor și a altor leziuni ale suprafețelor articulare ale procesului inflamator. Se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a formării defectuoase congenitale a articulațiilor sau pentru modificări epifiză necrotice aseptice.
Modificări în osteoartrita
modificări degenerative ale articulațiilor în cazul osteoartritei deformante naturii diferite afectează în principal cartilajului, dar pe măsură ce boala progresează treptat în procesul patologic implicat și alte elemente de articulare.
Dezvoltarea bolii poate începe cu efecte negative asupra regiunii comune, în urma căruia există tromboză sau spasme vasculare formațiuni subcondral zonă structuri osoase sau sinoviala (ambele tipuri de tulburări vasculare pot să apară simultan).
microcirculația Încălcat, cartilaj hipoxie. Ca urmare, o progresivă, modificări degenerative ale cartilajului, acesta isi pierde fermitatea si elasticitatea.
În cazul în care procesele degenerative care afectează sinoviala, intensitatea scade productia de lichid sinovial, care este motivul pentru care există fenomenul de „comun uscat“. Particulele care sunt formate prin distrugerea cartilajului, poate declanșa dezvoltarea sinovită reactive. In cavitatea articulara intra enzimele lizozomale exacerba procesele degenerative ale țesuturilor articulare.
Aceasta este, principalul link-ul patogenetic deformeze artrozei este exact tulburări trofice de cartilaj. Modificări în comun, declanșate de acest proces duce la o deteriorare a funcționalității sale.
Datorită reducerii elasticității și diskongruentnosti observate prejudiciu placă subcondrale care provoacă sinteza crescută a substanței osoase, sau osteosclerosis. Cantități excesive de material osos din regiunea afectată, împreună cu încărcătura comună obișnuită conduce la formarea de osteofite în locurile de cel puțin o presiune.
excrescențe osoase irita mecanică a membranei sinoviale, precum si limita gama de mișcare în articulația afectată. În cazul procesului de degenerare artrozelor secundar începe după un prejudiciu structurilor cartilaginoase.
În stadiile inițiale de dezvoltare a bolii joacă un rol major factori biomecanice, inclusiv:
- încălcarea centrarea;
- diskongruentnost;
- instabilitatea articulară.
Progresia deformans artroze secundare trece prin procese inflamatorii: artrita si sinovită. Boala se dezvolta dupa 4-5 luni de la prejudiciu.
stadiul de progresie a bolii
Cursul clinic al deformantă artroză implică etape succesive, privite în tabelul de mai jos:
Osteohondropatija capului femural, sau patologia bolii Legg-Calve-Perthes
Varianta cea mai comuna de patologie. Mai frecvente la băieți. Varsta comună - 5-12 ani.
proces one-way. Clinica este exprimata in non-dureri persistente la articulația șoldului după mersul pe jos.
Dezvoltarea contractura, modificări atrofice în mușchi, șchiopături, în cazuri severe, pot scurtare 1-2 centimetri.
Din moment ce a doua etapă - întunecare uniformitatea capului femural, deoarece modificările necrotice și fractură. Extinderea spatiului articular, aplatizarea capului. După un an și jumătate de la începutul dezvoltării bolii - unele fragmente ale capului, o puternică aplatizare. 3 ani mai târziu - restabilirea structurii normale sau în tratamentul achiziției capului femural ciupercă în formă în absența acestuia.
Osteohondropatija tuberozitate a tibiei, sau patologia Osgood-Schlatter
De obicei, are o singură față. De multe ori se dezvoltă după un prejudiciu, frecvente in randul sportivilor. Manifestată prin durere în tuberozitatea, agravată prin palpare și mișcare.
Este de notat, de asemenea, formarea unei depuneri dense, umflarea zonei afectate.
Separarea tuberozitatea a suprafeței osului sau fragmentarea acesteia.
Osteohondropatija os navicular a piciorului, sau patologia de tip I Koehler
patologie rara, de obicei după traumă. C
imptomatika implică inflamație, durere ușoară, șchiopătare.
Aplatizare a osului navicular (ia forma de linte sau secera) sau fragmentare.
Osteochondropathy II și III a capului patologiei metatarsal osoase sau de tip II, Kohler
Aceasta apare la femeile tinere, probabil ca urmare a sarcinii, atunci când mersul pe jos în tocuri. Manifestata prin durere în picior.
Aplatizare a capului metatarsian, fragmentarea acesteia. Extinderea spațiului comun, formarea de osteofite.
Lunatomalacia încheietura mâinii sau kienbock patologie
Dezvoltă in randul pacientilor de sex masculin și vârsta de la 20 la 30 de ani, care fac obiectul activității fizice intense. manifestată clinic durere în încheietura mâinii, reducând funcționalitatea sa, a crescut durere in timpul palpare.
structuri osoase Seal, urmată de iluminare plină de coșuri poate avea loc. Semilunar osoasă devine treptat triunghiulară.
corp vertebral Osteohondropatija sau Calvet patologie
Patologie afecteaza adesea coloanei vertebrale toracice și a coloanei vertebrale lombare inferioare ale părții superioare. De obicei, se dezvoltă după traumă. Clinic se manifestă prin dureri în zona afectată, care crește cu stresul. Este caracterizată prin structuri de tensiune musculară și deversa procesele spinoase afectate ale vertebrelor.
Turtirea corpurilor vertebrale, uneori, pentru a forma o pană în față. Creșterea discurilor intervertebrale.
apofiza Osteohondropatija ale vertebrelor, sau cifoză juvenilă, osteohondropatichesky cifoză sau patologie Scheuermann Mau
Patologie tineri susceptibili. Cele mai afectate toracice Departamentul de coloana vertebrală. Pe discurile cartilaginoase apar punct suplimentar de osificare, care sunt, de asemenea, numite margini osoase marginale.
Cifoză persistă de obicei, pentru viață. Clinic, boala se manifesta prin oboseala la nivelul coloanei vertebrale sub sarcină, morbiditate, apleca. Patologia progresează lent.
Etapa 1 (inițial) apofize „pestriț“ din cauza slăbirii lor.
Etapa 2 (distructivă): comprimarea corpului vertebral, achiziționarea de forma lor de pană trunchiată.
Etapa 3 (Recuperare): cu un compus al apofizei vertebrale.
Suprafețele parțiale articulare pană osteochondropathy, sau tranșarea osteohondroza sau patologie Koenig
Clinic exprimate în fragmente osteocartilaginoase de birou epifizei, pierderea lor în cavitatea comună. În cazul în care fragmentele contrafacere pot fi blocate sindromul articulare, durere acută.
Clinica are două etape:
- artroza cronică, artrita (ani și jumătate).
- Formarea de „șoarece comun“.
La etapa de ramura de sechestrare a sărbătorit „mouse-ul comun“ și formarea de nișe în condilului.
imagine cu raze X cu boala Scheuermann Mau
Fiecare dintre aceste patologii necesită un diagnostic și tratament de lungă durată profundă. Numai un medic poate pune un diagnostic corect și prescrie un curs eficient de corecție terapeutică.
Nu există nici un panaceu care poate preveni sau vindeca orice patologie degenerativ-distrofic, procesul de tratament ar trebui să fie cuprinzătoare. Tratamentul include nu numai doza de medicamente, dar, de asemenea, fizioterapie, exercitii fizice, tratament balnear.
Toate medicamentele ar trebui să fie luate strict în conformitate cu instrucțiunile, ghidat de numirea unui medic. Prețul de sine poate fi prea mare - alegerea greșită a tratamentului de multe ori duce la rezultate dezastruoase.