Bartonella, tratament, cauze, simptome, prevenirea

• Ce este Bartonella
• Ce declanseaza Bartonella
• Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul Bartonella
• simptome bartonellosises
• Diagnosticul de Bartonella
• tratamentul Bartonella
• Prevenirea Bartonella
• Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți Bartonella

Ce este Bartonella

Bartonella (bartonellosis -. Eng) grup combinat de boli umane cauzate de bacterii aerobe Gram-negative, facultativi intracelulare, necesită pentru creșterea lor în hemină sau scindare produse ale eritrocitelor.

Ce declanseaza Bartonella

În natură Bartonella circula printre rozătoare, șobolani, reprezentanți ai felinelor (pisici, Cougars) și câini, care le determină la infecții persistente cu bacteriemie asimptomatică și de durată mai multe luni. La om cauza polimorfă pe un tablou clinic de acută (Volyn sau febra trench, boala Karrionv, sin -. Febra Oroya), subacută (pisica boala zero) și cronice (Angiomatoza bacilara, veruca peruvian, o hepatită violet, endocardită, febră prelungită cu bacteriemie) boală.

Istoric. Cronologic bolile cauzate Bartonellas erau cunoscute cu mult timp înainte de descoperirea și izolarea agenților patogeni înșiși. Agenții patogeni aceste și alte bartonellosises deschise, izolate și identificate de-a lungul secolului al XX-lea, din moment ce 1916

In corpul stăpânilor sensibile ale unei Bartonella cresc pe suprafata celulelor, precum și pentru a stabili și colonizeze celulele roșii din sânge și celulele endoteliale ale sistemului vascular si un endocard. caracteristica biologica Bartonellas este capacitatea lor unică de a stimula proliferarea celulelor endoteliale și creșterea vaselor mici în porțiunea lor capilară, ceea ce duce la Angiomatoza.

Prin natura puterii unui Bartonella sunt gematotrofami aerobe, cerând la compoziția mediilor de cultură. Este organismul uman și cultivarea lor la rozătoare poate fi realizată în păduchi dulapuri (B. Quintana), purici de pisici (B. henselae), precum și pe medii nutritive semi-solide și îmbogățit 5-10% din sângele oamenilor sau animalelor.

Când izolarea primară a Bartonella din probe biologice (sânge, biopsii ganglionilor limfatici, cresteri anormale la nivelul valvelor cardiace, papule si alte organe afectate de boală) persoana bolnavă ia o lungă, până la 15-45 zile sau mai mult, menținând inoculat pe plăci de agar, în condiții optime de creștere.
Bartonellas Izolarea din sângele pacienților, de exemplu în legătură cu endocardita cu rezultate negative placarea pe alte bacterii sau limfadenopatie după zgârierea pisoi sau o intepatura, este facilitată în mare măsură prin utilizarea unei celule linie endoteliale ale altor animale precum și o astfel de tehnică simplă ca sângele centrifugare distrugerea simultană a eritrocitelor.

Ecologie. Bartonellas Ecologie prost înțeleasă. Indiscutabil instalat agent patogen endemică boala Carrion lui - B. bacilliformis. Acesta este distribuit doar în nord-vest a Americii de Sud, în regiunile muntoase din Anzi protejate de vânturile Pacific la altitudini de 600-2500 m deasupra nivelului mării și geografic legate de Peru, o parte din Columbia și Ecuador. Ciclul de viață al datelor asociate cu specii de Bartonella din America de Sud de țânțari, Phlebotomus, și anume, Lutzomia Noguchi, L. verrucarum și altele, precum și rozătoarele locale.

Cele mai frecvente, se pare, este agentul cauzal al bolii zgarieturii de pisica (pisica boala zero -. Engleză) și febra trench, purtătorii care sunt, respectiv, purici de pisică și om păduchi. Acestea din urmă sunt insecte aproape omniprezente, implicarea lor în transimissii Bartonella henselae și în Quintana un corp uman este dovedit și, evident, bartenellezy cauzate de aceste două tipuri de microorganisme răspândite pe tot globul în locurile de locuire umană permanentă. În special, set de mare (până la 68,1%), bacteriemie printre pisici si pisoi, legate cu B. henselae în unele state din SUA, precum și în Germania, în special în rândul animalelor (până la 89%) acelor familii în care copiii sau proprietarii de ei înșiși pisici mutat boala pisica-zero.

Bartonellas larga de cautare in randul populatiilor de rozătoare naturale din diferite țări (SUA, Bolivia, Paraguay, Columbia Britanică (Canada), Polonia și altele) a arătat o prevalență ridicată a Bartonella în populații naturale de rozătoare, reprezentanți ai pisicii (puma) și câine (Coiotul). Studiul a ecologiei și epidemiologia Bartonella continuă.

Relativ cel mai patogen pentru B. bacilliformis uman și B. Se presupune că Quintana un rezervor important al acestor agenți patogeni este persoana înregistrată ca formele asimptomatice și moi de infecție, însoțite de bacteriocarrier de lungă durată. Rezervorul natural pentru B. elizabethae De asemenea, se pare că sunt mici mamifere sălbatice.

Epidemia de febră asociată cu un șanț paduchi corp uman într-o epidemie de tifos; este cauzată de frecarea mecanică fecale infectate la zgârieturi ale pielii. În fecale de păduchi Bartonella păstrează zhiznensposobnost lor Quintana extrem de lung - până la 1312 de zile. Rezervorul natural al Bartonella nu a fost Quintana încă stabilită, este considerată singura sursă de infecție umană. La lice, spre deosebire de rickettsiosis tifos, bartonellosis microorganism asimptomatic persistă pentru viață (30-45 zile), trancovarialnaya nici o transmisie. La om, în afară de a trece acut boala febrila, probabil, pe termen lung (2-5 ani) transportul asimptomatic latente sau în combinație cu cronic procedând limfadenopatie și o endocardită.

Purice Cfenocephalides felis, precum și păduchii organism, spre deosebire de pensete, pe durata ciclului său de viață mânca în mod repetat și ilizibile în ceea ce privește prokormitelya lor. Ca rezultat, se transforma pisici prisasyvayas sau rozătoare în mediul lor ușor infectate Bartonellas. În organismul lor Bartonella henselae rămân mai mult de un an, fără a afecta comportamentul și stilul de viață. În căutare de insecte alimentare sunt ataca pe oameni.

Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul Bartonella

cazuri umane de forma acută a bolii carrion cunoscut sub numele de febra Oroya, este asociat cu mai multe tipuri de mușcături de țânțari. Când țânțar musca un Bartonella impreuna cu saliva insectei pătrunde direct în fluxul sanguin, atacul și pătrunde în eritrocite și prin răspândirea hematogenă, urmată de decantare a celulelor endoteliale ale sistemului vascular, ganglionilor limfatici si alte organe slezenki. Astfel, până la 90% eritrocite hemolizate, care determină o anemie accentuată și tabloul clinic al bolii.

Se crede că manifestările bolii reflectă starea generală a sistemului imunitar gazdă. La persoanele cu statut imun insuficient febra Oroya se dezvolta. Penetrante în fluxul sanguin, numeroase Bartonella lipite cu eritrocite pătrund în celulele endoteliale ale capilarelor și a vaselor limfatice, în cazul în care se multiplica. Introducerea ulterioară a agenților patogeni în eritrocite și înmulțirea duce acolo la fagocitoza și distrugerea ficatului și splinei. Durata de viață a celulelor roșii din sânge a fost scurtat semnificativ, ceea ce presupune dezvoltarea anemiei. Această stare de încălcare a eritropoiezei consolidate care apar în stadiile incipiente ale bolii. Patogeneza anemiei hemolitice nu este instalat. Hemagglutinins și hemolizinei nu au fost detectate, iar testele de fragilitate mecanică a celulelor roșii din sânge dau rezultate contradictorii. Introducerea agentului patogen in celulele endoteliale ale capilarelor și în curs de dezvoltare ca răspuns la această umflare duce la infarcte ocluzie și țesuturi vasculare. Este posibil ca deteriorarea funcției reticuloendotelial, dezvoltarea secundar ca urmare a eritrocitelor masive fagocitoză determină izolare semnificativă frecvență la febra Oroya, Salmonella și alte bacterii enterice.

Deoarece imunitatea patogen aproape complet eliminate din sânge periferic și endoteliul capilar. După o perioadă latentă Bartonella constatat, din nou, în țesuturile pielii și subcutanate în care, fără îndoială, servesc ca o cauza majora a focarelor bolii gemangioidnyh verucile peruane. recidivele bolii Carrion sunt rare, iar în cazul în care se dezvoltă, este aproape întotdeauna sub formă de negi.

simptome bartonellosises

Perioada de incubație durează 15 - 40 de zile, care este de obicei de aproximativ 3 săptămâni, dar poate fi amânată până la 3 - 4 luni.

In cazuri tipice, boala este în două faze. Prima fază, acută, numită febra Oroya, temperatura corpului crește la 39 - 40 ° C și se menține la acest nivel de 10 - 30 zile, apoi scade lent. Febra însoțită de simptome pronunțate de intoxicație, frisoane, transpiratie abundenta. Au existat dureri de cap severe, osoase, dureri articulare și musculare, stare generală de rău, insomnie, delir, sau letargie, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături. Apar pe sângerare pielea, ficatul si splina sunt extinse, posibil icter.

In boala severa in timpul acuta bartonellosis stadiul letalitate ajunge la 30%, cu un favorabil vine de faza asimptomatice, care după 3 - 6 luni poate trece sub formă de erupții cutanate (umflaturi, pete, noduli minore legkokrovotochaschie, noduli subcutanati) numite veruci peruvian. Ultima, de obicei, dureaza 2 - 3 luni.

Febra Oroya - o infecție acută, care se manifesta cu vasculita generalizata, endocardita si anemie cu o rată ridicată a mortalității. Perioada de incubație - 3 săptămâni; Boala începe brusc cu anorexie, dureri de cap, febră și alterarea stării de conștiență. Temperatura corpului, de obicei, creșterile ușor alăturat ulterior mialgie și dureri articulare, dificultăți de respirație, dureri în piept și insomnie. De obicei se dezvolta anemie severă și diverse complicații. Există forme asimptomatice.

Peruvian veruci - boala granulomatoasă cronică cu rash dermice (roșu-purpuriu polimorfe, noduri dure, uneori asemanator sarcomul Kaposi, capilarele excrescențe formate și conținând uneori patogen). Se pare că, după o perioadă lungă sau latenta atac febra Oroya. Educația este mai des observat pe piele, dar pot apărea pe membranele mucoase și există de la 1-2 luni la mai mulți ani.

Diagnosticul de Bartonella

- Abjecției.
- O biopsie urmat de microscopie de material de biopsie (tesut cutanat noduli, ganglionii limfatici sau viscere), impregnat cu argint.
- Metode serologice.

tratamentul Bartonella

Terapia cauzala Bartonellosis include antibiotice: cloramfenicol, 0,5 g de 3-4 ori pe zi; streptomicină intramuscular 0,5-1,0 g pe zi; tetracicline (naturale sau semisintetice) 0,2 g de 4 ori pe zi.

În faza acută a Bartonella este foarte novarsenol 0,3-0,45 g intravenos o dată la fiecare 3-4 zile. In ultimii ani, cu boala fluorochinolonele mai des prescrise: tsiprobay tarivid sau 200 mg de 2 ori pe zi intravenos (3-5 zile), urmată de recepție orală (7-10 zile). De asemenea, a efectuat o detoxicare activă și Antianaemia (inclusiv transfuzii) hepatoprotectoare terapie administrat, doze mari de vitamina E, C, B12, acid folic, precursori și antihypoxants macroergs (citocrom C, citocrom MAA și colab.).

Tratamentul în aer liber un rol semnificativ în Bartonella nu joacă. La conectarea infecție secundară poate fi utilizat antiseptic unguent, antibiotic, pentru a accelera vindecarea ulcerului, eroziuni - reparants, enzime proteolitice.

Prevenirea Bartonella

Distrugerea țânțari în zonele endemice. Ca prevenire personală trebuie să protejeze spațiile de țânțari aeriene și protecția împotriva muscaturilor lor, prin utilizarea repellente. nu au fost elaborate măsuri de imunizare.

Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți Bartonella