Angioplastia și stentarea arterelor coronare ale inimii, LLC „Medservice“ - liderul de Medicina
Esența angioplastie cu balon și stentarea este după cum urmează:
printr-o puncție prin piele in artera (in regiunea inghinala sau încheieturii) se introduce balon dispus la capătul unui cateter lung. Manipularea are loc sub control cu raze X. Balonul în stare dezumflată, are un diametru mic și poate fi ușor transportate la locul de îngustarea arterelor coronare. Balonul, atunci când este umflat, presiunea ridicată distribuie plăcii aterosclerotice pe peretii arterelor. După ce vasul ia diametrul necesar, balonul este dezumflat și îndepărtat. Pentru prevenirea restenozei - re-ingustare a arterei datorită proprietăților elastice ale vasului la locul de angioplastie, stent este instalat în gâtuirea în majoritatea situațiilor. Această procedură se numește îngustarea.
Stentul este introdus intr-o artera, de obicei, după expansiunea balonului (angioplastie) si stabilit in leziunile arterelor locul de plăci aterosclerotice în scopul menținerii lumenului și pentru a preveni restenosis (re-ingustare).
Cine a folosit o varietate de stenturi, diferite caracteristici de design. Toate acestea sunt biocompatibile, sunt suficient de flexibile și rezistente pentru a efectua menținerea funcției peretelui arterei, trebuie radiopacity să fie în măsură să controleze starea de stent.
Intervenția se face de obicei prin artera femurală. In clinica noastra stapaneste mai putin traumatizante si mai convenabil pentru pacientii metoda stenting cu acces prin artera radială (în încheietura mâinii), care nu are nevoie de repaus la pat strict al pacientului. Stentul este montat pe un cateter balon este introdus intr-o artera sub controlul aparatului angiografice cu raze X, cateterul este realizată la locul de îngustare a vasului. Balonul este apoi umflat, iar stentul este dezvăluită. Controlul implantării de stent se face pe ecran.
Toți pacienții care au suferit o stenting dupa procedura, trebuie sa ia medicamente speciale subțierea sângelui. Durata recepției depinde, de obicei, de tipul de stent / stent.
Recent, utilizarea stenturilor (de exemplu, stent cu sirolimus, paclitaxel, alte medicamente). După stentare, stentul astfel încât timp de câteva săptămâni, acesta este eliberat de droguri, care împiedică creșterea excesivă a intimei, si placi aterosclerotice - cauzele restenozei. De asemenea, în clinica poate fi instalat cele mai avansate și promițătoare în prezent Stenturi bioresorbabile.
Stenting a avut un loc demn (și, în unele situații și de conducere) în tratamentul bolii coronariene.
Trebuie remarcat faptul că stentarea coronariană este realizată nu numai la pacienții programați, dar, de asemenea, in sindromul coronarian acut (infarct miocardic acut, instabilă, angina progresează). Când ați suferit un infarct miocardic acut stentarea de urgență în miocardic acut este cea mai eficientă metodă de tratament la data în lume, ceea ce permite de a reduce mortalitatea din miocardic acut reduce efectul debilitante asupra corpului și riscul de complicații. Atunci când de fapt condiții predinfarktnyh (instabilă, angina progresează) stentarea de urgență poate stabiliza pentru boli coronariene si atac de cord, pentru a preveni dezvoltarea. Deci, dacă aveți angină sau deteriorare importantă de a solicita imediat ajutor medical profesionist.
Acum, pacienții au posibilitatea de a fi examinate și tratate în cadrul companiei specialiști Medservice cu o vastă experiență în acest domeniu, cel mai modern angiografie complex Philips allura Xper FD20 (Olanda), ceea ce face angioplastie reală și operațiunile stenting cu maximă eficiență și reduce riscul unor posibile complicații la minim, permite reducerea nedureroase si restabilirea permeabilitatii arterelor și funcționarea normală a inimii.
Dispozitiv de angiografice cu noul sistem de formare a imaginii digitale este o tehnologie unică pentru suprimarea zgomotului și artefact, care oferă o oportunitate de a îmbunătăți în mod semnificativ claritatea imaginii, fără a crește doza de radiații și a vedea cele mai bune structuri vasculare și stenturi. Tubul cu raze X ultima generatie pentru a minimiza expunerea la radiații la pacient.
Câteva exemple de intervenții chirurgicale:
1.Vmeshatelstva în infarctul miocardic acut.
Astfel de intervenții permit „întrerupe“ în timpul unui atac de cord, pentru a minimiza efectele sale debilitante si mortalitate. Mai jos - două exemple.
A) Înainte de intervenția asupra vaselor coronariene este ciot vizibil, cu ciocanul de un trombus. Dupa stenting - permeabilitatii navei care furnizează o parte semnificativă a mușchiului inimii (peretele de jos) este restabilită. Stentarea conexiune fasciculului realizată (prin puncție la încheietura mâinii).
B) Înainte de intervenția coronariană este văzută îngustare critică a vasului cu mase trombotice în lumen. După stentare - patenta vasului de alimentare peretele anterior al inimii este restabilită. Stentarea acces radial efectuat.
pacientii 2.Lechenie cu ocluzie arterială coronariană cronică.
Este una dintre cele mai complexe din cardiologie interventionala. Termenul „ocluzie cronică“ înseamnă orice vas închis lung, mai mult de 3 luni (datorită curgerii naturale datorită aterosclerozei sau trombozei arteriale în timpul infarctului). Stentare în aceste situații este punct de vedere tehnic mult mai dificilă, în primul rând datorită complexității zonelor de trecere înfundate. Cazurile și situațiile în care se consideră că o astfel de interferențe nu pot fi efectuate, iar pacientul este trimis pentru a deschide o interventie chirurgicala - bypass aorto-coronarian. Cu toate acestea, stentarea ocluziilor cronice, cu toate acestea, se face în lume, și, recent, mai mult și mai des. Este dovedit faptul că, atunci când specialiștii stent, cu o vastă experiență în punerea în aplicare a unor astfel de intervenții, utilizarea de droguri elutie Stenturi Rezultatele moderne ale acestor intervenții nu sunt inferioare rezultatelor CABG, cu scuti pacientul de necesitatea unei intervenții sub anestezie generală pe o inimă deschisă.
În clinica noastră, astfel de intervenții sunt efectuate.
Aici este un exemplu de succes recanalizarea și stentarea ocluzii cronice a doua artere coronare diferite la pacientii cu boala coronariana efectuate prin aceeași procedură una. Starea de sănătate a pacientului, ca urmare a intervenției sa îmbunătățit în mod semnificativ. Stentarea acces radial efectuat.
3.Lechenie pacienții cu leziuni ale arterei coronare stângi (LCA).
Este, de asemenea, una dintre cele mai complexe din cardiologie interventionala. Stanga arterei coronare principale - un sector destul de important al arborelui coronarian pentru fiecare pacient. Această zonă anatomică de divergenta a doua artere de inima. Prin urmare LCA portbagaj oferă putere nu mai puțin de 2/3 din mușchiul inimii. Orice interventie care implica stanga arterei coronare principale necesită prudență sporită și însoțite de risc ridicat. Prin urmare, leziunile stem, pacientii de multe ori du-te la chirurgia deschisă - by-pass aorto-coronarian (CABG). Cu toate acestea, stânga principala stenting arterei coronare, cu toate acestea, a realizat recent în lume, mai mult și mai des. Este dovedit faptul că, atunci când specialiștii stent, cu o vastă experiență în punerea în aplicare a unor astfel de intervenții, utilizarea de droguri elutie Stenturi Rezultatele moderne ale acestor intervenții nu sunt inferioare rezultatelor CABG, cu scuti pacientul de necesitatea unei intervenții sub anestezie generală pe o inimă deschisă. În clinica noastră, de asemenea, au fost efectuate astfel de intervenții. Mai jos două exemple: a) stentare care implica un stent stanga principal arterei coronare; b) stenting cu implicarea arterei coronare stângi cu două stenturi. Starea de sănătate a ambelor pacienți cu boală coronariană, ca urmare a intervenției îmbunătățit în mod semnificativ, nu necesită operații repetate în dinamica perioadei de observație. Stentare, în ambele cazuri, accesul radial efectuat.
Acum, pacienții au posibilitatea de a fi examinate și tratate în MC „Medservice“ specialiști cu o vastă experiență în acest domeniu, cel mai modern angiografie complex Philips allura Xper FD20 (Olanda), ceea ce face angioplastie reală și operațiunile stenting cu maximă eficiență și reduce riscul potențial complicații la un nivel minim și permite reducerea nedureroase si restabilirea permeabilitatii arterelor și funcționarea normală a inimii.
Dispozitiv de angiografice cu noul sistem de formare a imaginii digitale este o tehnologie unică pentru suprimarea zgomotului și artefact, care oferă o oportunitate de a îmbunătăți în mod semnificativ claritatea imaginii, fără a crește doza de radiații și a vedea cele mai bune structuri vasculare și stenturi. Tubul cu raze X ultima generatie pentru a minimiza expunerea la radiații la pacient.
Întrebări legate de Angiografie si interventii endovasculare Ltd. „Medservice“, puteți specifica: