Aknekutan sau Roaccutane că recenzii eficiente ale medicilor, cea mai buna clinica cosmetologie Podolsk
Care medicament este mai bine?
Tenul gras, al cărui luciu
Aceste probleme - a celor pentru a pune cu asta fără tratament, nimeni nu poate.
Și dacă, pentru a depăși oiliness a pielii, sau abundența de puncte negre, oamenii rareori recurg la un fel de practici potențial periculoase, pentru dispariția acnee, grav aspect deformeaza, ei pot merge la măsuri extreme.
Pentru metodele care au un număr mare de consecințe periculoase și ireversibile, sunt concepute pentru tratamentul acnee medicamente - Roaccutane și Aknekutan. foarte toxic pentru organism produsele farmaceutice.
Ce este Aknekutan?
înseamnă denumirea făcută pe baza unui metabolit al vitaminei A - isotretinoin. 1 în care capsula poate fi conținut sau 8 miligrame de două ori sau mai mult. Alți agenți de componente includ:
- esterii acizilor oleic și stearic
- sorbitol
- glicerol
- oxid de polietilenă.
cochilia capsulei culoare legată de oxid de fier și indigotină.
acțiune acest lucru
Aceste celule nume, care migreaza din stratul bazal al glandei sebacee, prima devin celule secretoare majore care produc sebum - sebum, iar mai târziu, se apropie de glanda de evacuare pierd diferențierea și să devină o componentă a propriilor sale secretii.
Inhibarea (oprirea sau încetinirea) diviziunea sebocitele reduce mărimea glandelor producătoare de grăsime și funcția secretorie a blocării acestora.
Ca urmare a deteriorării condițiilor de acnes mitoza Propionibacterium - cauza principală a acnee.
În plus, efectul vitaminei A metabolit este direcționat spre stimularea regenerării și reducerea inflamației dermice.
Farmacocinetica
Luate pe plan intern, isotretinoin este absorbit de enterocite în sânge, care este legat aproape în întregime de albumina plasmatică. O mică parte din ea se duce la celulele roșii din sânge. Concentrația serică maximă în plasma sanguină Aknekutan ajunge la intervale de 2-4 ore.
Substanța penetrează pielea mai puțin de jumătate rămâne în linie. Dacă combinați medicamentul cu un aliment bogat în lipide, biodisponibilitatea ingredientului activ va crește în mod semnificativ.
Izotretinoin este metabolizat de hepatocite fără sistem enzimatic microzomală. Timpul de înjumătățire al metaboliților isotretinoin în faza finală, - de la 19 la 29 de ore: nu au fost observate după trei zile în sânge a medicamentului în sine - este excretat (excretat) egal rinichi și căile biliare prin intestin. Concentrația în propria retinoide fiziologică a corpului atinge valori după 14 zile de la aplicarea închidere Aknekutana.
doza recomandată
Nevoile de droguri
Pentru aceste indicații trebuie să înceapă cu primirea de 0,4 mg / kg greutate corporală, împărțită în 2 doze sau beat o dată.
În cazurile rezistente la tratament, doza este crescută treptat până la 2 mg / kg greutate corporală. Efectele sunt dependente de doză.
Remisia are loc, de obicei, în termen de o lună de la începerea tratamentului. În cazul în care ambele grup de antibiotice aminoglicozide la care a atribuit tetraciclină și Doxiciclină, de exemplu, efectul va fi văzut mai târziu, și el nu poate fi la fel de pronunțată.
Primirea Aknekutana nu pot fi combinate cu compuși având efect fotosensibilizant (sensibilitate crescută la lumină, UV), precum și agenți keratolitici (efect se poate produce iritarea pielii). Acest lucru slăbește proprietățile progesteron medicament dacă concentrația sa în compoziția contraceptivelor orale mici.
Ce să aleagă - sau Roaccutane Aknekutan?
Acest medicament, de asemenea,
Stabilizatori substanțe sunt uleiul de soia, diferite grade de hidrogenare, alcooli polihidroxilici: sorbitol, manitol, ceară de albine, un alt compus.
Mecanismul de Roaccutane nu diferă de cea a Aknekutana. inhibarea producției sebocitelor, prin care nu există nici o inhibare (reducere) a supraproducție de sebum a pielii a glandei sebacee, nu este o „astupate“ nu inflamate - mijloace nu devine un substrat pentru dezvoltarea în continuare a acnee.
Farmacocinetica este similară cu cea a Aknekutana, dar doza este diferit: pentru a începe utilizarea medicamentului sunt sfătuiți cu o doză zilnică de 0,0005 grame per kilogram de greutate, vă poate crește treptat doza până la 0,001, iar în cazuri rezistente la - până la 0,002 g / kg greutate corporală. În cazul în care medicamentul este bine tolerat, doza maximă trebuie să fie redusă.
Spre deosebire de Aknekutana de Roaccutane
- Diferite structuri de substanțe auxiliare crește biodisponibilitatea isotretinoin Aknekutana 1/5, astfel încât capsula de 16 mg primul echivalent de medicament la 20 mg Roaccutane.
- Ambele formulări trebuie luate cu alimente, este de dorit - cu uleios (deci creșterea absorbției vitamină solubilă în grăsimi). Dar cursul terapeutic, în ambele cazuri, durează cel puțin 4 luni, și șansa ca în această perioadă pacientul va uita despre această regulă, număr mare de ori. Dar fără Aknekutan alimente să fie achiziționate la 70%, iar Roaccutane - doar 37%.
- Aknekutana preț mai mic decât pe Roaccutane.
produse farmaceutice adverse frecvente
Terapia Aknekutanom precum Roaccutane, prescrise pentru o perioadă de 4 până la 9 luni. La momentul admiterii lor va trebui să participe lunar dermatolog-cosmetolog, și cu greu din cauza efectelor secundare ale ambelor medicamente.
- cheilită exprimat
- căderea părului, uscați-le, „lipsit de viață“ aspect (parul foarte mult timp pentru a fi restaurate)
- descuamarea pielii
- onychodystrophy
- pielea este rănit de un impact minim
- crescand riscul de arsuri solare
- răgușeală
- hipersalivație (salivație excesivă)
- durere și o senzație de uscăciune insuportabilă în ochi atunci când se utilizează lentile de contact
- vizibilitate slabă la asfințit, diplopie
- conjunctivita și cheratita
- sângerări nazale spontane
- prurit, erupții cutanate
- tulburări de auz
- durere de cap
- fotofobie
- diaree
- inflamații ale gingiilor - gingivita
- convulsii
- crize de dificultăți de respirație
- mialgie
- agravarea artritei sau a dezvoltării acute.
În timpul recepției oricăruia dintre medicamente necesită o monitorizare hemogramei (sistem coagulant Covey), deoarece probabilitatea de anemie, leucopenie și neutropenie. Astfel de condiții necesită o corecție separată. Nu mai puțin necesară pentru a controla și a testelor funcționale hepatice și de coagulare, iar timpul de coagulare - pentru prevenirea la timp a complicațiilor hemoragice.
contraindicații generale pentru isotretinoin
Nu poți lua ambele medicamente la:
- hipervitaminoza A
- gepatozah
- giperlipid- și hipertrigliceridemie
- alergie la ingredientele active ale medicamentelor
- diabet
- depresiune
- alcoolism.
Isotretinoin si sarcina
contraindicații speciale pentru primirea isotretinoin este dorinta unei femei de a deveni gravide, au dezvoltat deja în perioada de gestație și lactație: medicamentul este foarte toxic pentru copil, iar în etapa a organelor fetale conduce la efecte teratogene. Poate că nașterea copiilor cu dizabilități de dezvoltare, următoarele:
- microcefalie
- hidrocefalie
- hernia a creierului sau a maduvei spinarii
- mikrooftalmiya
- hipoplazia oaselor lungi
- „Gust“
- fuziune degetelor
- poziție joasă sau ureche cartilaj hipoplazia
- tulburări de dezvoltare ale timusului - șeful organelor imunitar.
Aknekutan și Roaccutane luate de gravide, poate provoca moartea prenatală sau avort spontan. „Răul cel mai mic“ de medicamente se va închide mai devreme într-o zone de creștere epifizare copil.
Prin urmare, instrucțiunile pentru ambele medicamente conțin orientări clare pentru femeile de vârstă fertilă:
- Preparate femei sunt numiți ca „terapie de disperare“: în care nu răspunde la severă combinată - medicale și instrumental - tratament, forme de acnee.
- Pentru a primi preparate de a începe timp de 2-3 ore fiziologice ciclu menstrual - după eliminarea riscului de sarcină.
- Riscul de malformații intra-uterine există nu numai în timpul utilizării medicamentului, dar, de asemenea, de până la 3 luni de la încheierea acestuia.
- medicamente isotretinoin reduce eficacitatea pilulelor contraceptive, deci trebuie să utilizeze metode contraceptive sau chimice fonduri locale, mecanice (spermicide). Începe să aplice metoda 2 de protecție aveți nevoie de cel puțin 30 de zile înainte de primele tablete isotretinoin, continuă să facă întregul curs, în conformitate cu o astfel de contracepție o lună după ce capsula finală.
- Testele pentru hCG în urină:
- sunt efectuate în primele trei zile ale fiecărui ciclu
- Seria, numărul și data de testare stabilită de către un medic care a numit isotretinoin în fișa pacientului
- sunt efectuate înainte de începerea tratamentului cu retinoizi, în procesul său, și după 5 săptămâni după închiderea acestuia.
- Medicamente vândute pe bază de rețetă, medicul poate da curs său de 30 de zile. Urmatoarea reteta este o femeie ar trebui să primească la prezentarea făcută în aceeași zi sau (cel mult) timp de 3 zile înainte de concepția sa de testare.
- În cazul în care un rezultat pozitiv al testului - consultați imediat un medic dermatolog, ginecolog, Teratology specialist.
Toate datele de contact ale terapiei în curs de desfășurare pot fi găsite în sfatul experților full-time de la Clinica.