A doua etapă a muncii - nașterea unui copil - o clinica medicala „Geneza“ Academia
Odata colul uterin este deschis și faza de tranziție este de peste, vine a doua etapă a muncii. Începe o nouă serie de fenomene fiziologice; copilul părăsește treptat uterului, are loc în interiorul bazinului scade prin vagin și se naște.
Caracteristicile a doua perioadă
Îndemnați la încercări zadarnice.
Aceste dorințe - caracteristica cea mai importantă - începe la aproximativ în același timp cu dezvăluirea completă a colului uterin, desi multe femei le experimenteze înainte, unele un pic mai târziu, iar unele nu test deloc. (Pentru a afla cum să facă față cu nevoia prematură, am scris deja.) Solicitând la încercări zadarnice - o combinație puternică de dorință și de acțiunea reflexă cauzată de presiunea copilului pe vagin în timpul travaliului. Cerând încercări zadarnice de a fi la fel de dificil de descris ca durerile nașterii. Această nevoie irepresibilă de a ține respirația și împinge fructele de la sine. Cerând se întâmplă de mai multe ori în timpul luptei, și este mulțumită că-i copilul se deplasează în jos. Ele sunt, de asemenea, dificil de controlat ca strănut, orgasm, sau vărsături. Pentru unele femei, nevoia de a încercări zadarnice - o amintire mai plăcută de naștere. Pentru alții, ei sunt neplăcute și dureroase.
Relief după faza de tranziție.
Aceasta este o altă indicație a doua perioadă. Scăderile durere, calmează-te, noroc, mai puțin concentrat asupra nașterii și să înțeleagă ce se întâmplă în jur. Acum puteți aduna puterea de a expulza fatul din corpul ei. În prima etapă a muncii, va ajuta la lupta, pozițiile cele mai relaxante și luând care facilitează procesul. În a doua perioadă, voi ajutați de muncă, dând naștere în mod deliberat la un copil și de a lua o poziție adecvată.
principiile cheie
În a doua perioadă, tu și personalul medical ar trebui să fie ghidate de două principii-cheie.
Este important să nu se grăbească.
Cu toate că atât tu cât și personalul medical doresc acest copil, nu va grabiti. Urmați semnalele organismului; tuzhtes atunci când este necesar dorințe, și lăsați timp pentru a deschide vagin. Ia vagin poate fi întinsă numai treptat, în caz contrar ar putea fi rupte. Încet, utilizați energia mai eficient. Ținând respirația și tuzhas, numai atunci când nu poate rezista îndemnurilor, lucrezi în armonie cu uterul lor și nu cheltui inutil forța.
Tuzhas pentru 5-6 secunde, și luând câteva respirații între încercări, tu du-te și de a da copilului tau mai mult oxigen decât strecurat și țineți respirația cât mai mult posibil. Deși în timpul schimbului Bout de oxigen prin placenta este foarte mică, relaxarea schimbului uterului este restaurat și fructul respira.
De multe ori se pare că personalul în grabă să ia naștere, te forțează să împingă cât mai mult posibil și cât mai mult posibil, nu este interesat, nu aveți nevoia sau nu. încercări prelungite, la livrare maximă normală, cu sau fără anestezie este, de obicei, nu este necesar, și poate provoca, uneori, probleme (deteriorarea fătului, incapacitatea de a transforma copilul, opri omisiunea, posibila ruptura de perineu), care nu s-ar fi întâmplat la o spontană de împingere. numărul maxim de încercări prelungite sunt necesare atunci când progresul este eforturile inadecvate, copilul a suferit un prejudiciu sau discută necesitatea unei intervenții (forcepsul, ventouse, cezariana). Discutați cu medicul dumneavoastră în prealabil și cu asistente medicale la sosirea la spital. Întoarceți-vă dorințele într-un plan de naștere.
Este important să se schimbe situația.
Prevederile pentru a doua etapă a muncii
Poziția cea mai comună în Statele Unite - jumătate de ședință, cu picioare sau montate pe standuri sau rula într-un bar suplimentar, sau în picioare pe un pat. Deși această poziție este cel mai convenabil pentru a lua de livrare, nu este întotdeauna bun pentru comoditatea mamei și progresul muncii. Este util să se cunoască toți termenii și avantajele și dezavantajele lor, să se pregătească pentru ei și să încerce să folosească. Uneori, în loc de intervenție medicală (de exemplu, un extractor de vacuum sau forceps), suficient doar pentru a schimba situația. Dacă poziția este foarte incomod, sau atunci când nu există nici un progres, încercați altul. Poziția, folosind forța de gravitație, poate contribui la progresul muncii.
În cazul în care nașterea a doua perioadă a dezvoltat într-un ritm rezonabil - nu prea repede, nu prea lent - utiliza orice poziție convenabilă. Dacă munca se întâmplă prea repede, folosiți o poziție neutră gravitate (de exemplu, situată pe o parte), pentru a le încetini. Uneori trebuie să ia o poziție incomodă, mai ales în cazul în care omisiunea sau oprită situația amenință capul copilului. În cazul în care procesul are un caracter amenințător, să ia o poziție mai confortabilă pentru medic sau moașa.
A doua perioadă este de la 15 minute până la 3 ore și mai mult. În a doua perioadă multipare este, în general, mai scurtă decât a fost la prima naștere. Ca și în prima perioadă, a doua poate fi împărțit în trei faze: latente, active, și o tranziție. Aceste trei faze sunt similare cu caracteristicile celor trei faze ale primei perioade. Faza latentă se caracterizează prin ambele perioade de calm mama, durere slabă și progres lent. fază activă caracterizată prin concentrare mentală completă, și progresul rapid al contracții intense. Atât faza de tranziție aruncă punte pentru perioada următoare și sunt caracterizate prin durere severă și lipsa de înțelegere a ceea ce să facă în continuare.
Faza de Latent (faza de repaus)
faza latenta sau faza de repaus, a doua perioadă se caracterizează printr-o perioadă de acalmie în travaliu, puțină odihnă pentru tine, pauză după experiențe intense faza de tranziție și de excitare a nașterii iminentă a copilului tau. Contractiile pot fi slabe și separate unul de altul 10-20 de minute, omisiunea fătului poate fi lent sau opri temporar, precum și nevoia de a încercări zadarnice, nu pot fi îndeplinite sau sunt puțin efort. faza de repaus, datorită faptului că capul copilului alunecat prin colul uterin, uterul, ca urmare a strans strange fructe, usor relaxeaza. Este nevoie de timp, astfel încât ea ghemuit în jurul valorii de partea rămasă din ea. După aceasta, contracții puternice a reluat, iar nevoia de a încercări zadarnice de a deveni insurmontabile. Aceasta acalmie este normal si este o ocazie favorabilă pentru a vă relaxa și a întineri după o fază de tranziție; nici un motiv de îngrijorare.
Dacă la începutul celei de a doua perioade copilul a fost la o stație foarte mică sau o omisiune are loc foarte repede, faza de repaus poate fi prea scurt, și te duci la faza activă, imediat ce colul uterin este pe deplin revelat. În cazul în care faza latentă durează mai mult de 15-20 de minute, medicul vă poate cere să ia o poziție în care forța de gravitație ajută pentru a facilita rotația, ptoză și să accelereze nevoia de a încercări zadarnice.
Faza activă (faza omitere)
În timpul fazei active a doua perioadă, copilul cade și vă simțiți contracții puternice și nevoia convingătoare pentru încercări zadarnice. Încercările la putere maximă poate fi extrem de important. Vă simțiți progresul. Capul copilului trece în vagin și presează pe peretele rectului. Puteți, alarma senzatia de satietate. Ați putea fi chiar teamă că copilul va cădea în jos, întinde mușchii pelvieni și ridicați șoldurile să-l evite. Dar astfel de acțiuni crește durerea și poate încetini progresul. Cel mai important lucru pentru tine în timpul oricărei încercări de a relaxa mușchii planșeului pelvin și perineu. masaj prenatal perineului cu care să vă relaxați între picioare - o mare pregătire pentru a doua perioadă.
În acest moment, un partener foarte important memento „relaxeze“, „Open“, „se pot relaxa în jos“, „Dă copilul să iasă“, și chiar mai important echipa „Precious, Precious“. Un medic sau partener poate face un prosop fierbinte umed pentru picioare pentru a ajuta să se relaxeze și încercări directe. Încleștat dinții sau incretite buzelor probabil va sugera ca ati încordate muschii vaginului. Relaxați-vă mușchii feței, în special buzele și maxilarului, te vei relaxa în curând și de mai jos. Uneori, chiar dacă este dureros, va avea mai stricte. Se pare că este mai ușor să facă un efort, în ciuda durerii decât a pierde timpul.
Ca faza activă de dezvoltare a dintre picioare este umflat, despărțit labiile si vaginul se deschide atunci când capul copilului se mișcă în jos fiecare încercări. În încercările zadarnice ale vaginului este parțial închis, iar capul copilului este ascuns. Curând copilul va muta mai mult, iar capul este în mod clar vizibil. Bucuria și anticiparea vă va da o nouă putere. Puteți vedea deja în capul copilului oglinda lui. Puteți chiar să-l atingi. Acesta este un memento concret pentru a vă ajuta să lucrați mai eficient. În această fază, copilul cade și, de obicei, completează inversarea în previa perednezatylochnoe. Uneori, pentru câteva contracții în timpul acestei faze capul copilului pare ciudat - o albăstruie moale, alunecos, șifonate,. Această alarmă poate tine si partenerul tau. Nu-ți fie frică, ridurile cauzate de normal împingând capetele lor prin vagin; piele slabă pe capul unui copil se micșorează, până când copilul va lua un pic. culoare albăstruie a pielii este normal. Toți copii cianotic, inca in uter, dar se transformă rapid roz după naștere.
Faza de tranziție (faza erupție)
A treia fază a doua perioadă - o fază de tranziție, sau faza de erupție, atunci când copilul iese din corpul tau afara. Acesta începe când apare coroana copilului și dispare între încercări zadarnice. Această fază face posibilă pentru a întinde vaginul si se caracterizeaza prin durere arsuri severe. încercări puternice în acest moment pentru a crește șansa de durere și lacrimi grave vaginale si perineu. Se tratează semnal durere acută pentru a opri împingere. Utilizați o ușoară scurtare a respirației, expirați gurii, țineți-vă respirația, și relaxați-vă vagin, atunci când a apărut capul copilului. Unii obstetricieni aplicat la picioare de o compresa fierbinte sau un masaj cu ulei sau crema pentru a da treptat întinde, sau țineți capul copilului, nu permițându-i să meargă prea repede. În acest moment, mulți medici efectua o epiziotomie (tăierea perineului). secțiunea dintre picioare chirurgicale se extinde din vagin, realizandu-se astfel efectul de „întindere“ între picioare.
epiziotomie
În ultimii ani, utilizarea epiziotomii ca procedură standard a fost pusă sub semnul întrebării. Unii medici efectuează o epiziotomie în 80-90% din cazuri, în timp ce altele - doar 10-20%. Studii științifice recente au găsit puține utilizare și risc foarte real de epiziotomiei de rutina.
Sub presiunea din probele acumulate impotriva epiziotomie multi medici folosesc acum o tehnica diferita pentru a proteja perineu de lacunele și pentru a evita o epiziotomie - cu excepția cazului când fătul este afectată sau în imposibilitatea de a întinde perineu. Alții nu sunt convinși că evitarea epiziotomiei - o idee bună, și mai încrezător în abilitățile sale de a diseca și coase picioare, decât pentru a evita o epiziotomie.
Dacă această problemă este important pentru tine, discutați cu medicul dumneavoastră în timpul vizitelor prenatale. În loc de interogatoriu, el deține o epiziotomie sau nu, cere opinia sa cu privire la funcționarea și cât de des este nevoie de noi mame. Acei medici care petrec adesea o epiziotomie, sunt înclinați să creadă că diferența este întotdeauna mai rău decât o epiziotomie și perineului intacte a fost probabil prea întinsă. Rareori desfășurarea acestei operații se crede că un perineul intact - cel mai bun rezultat obținut în aproximativ jumătate din cazuri. Ele subliniază că rupturile spontane, în medie, mai puțin de reducerile cu o epiziotomie, și lacune mari sunt mai probabil atunci când o epiziotomie decât fără ea.
Dacă doriți să evitați o epiziotomie, să fie conștienți de faptul că aveți un risc de 50 la suta din fracturi, dar cele mai multe dintre aceste lacune nu este mai mare decât tăietura cu o epiziotomie. Mai rar medicul foloseste in practica sa de a epiziotomiei, cu atât mai mare șansele de a menține intacte perineului sau prin pauzele minime. În plus față de alegerea dreptul de medic, poți să faci altceva, pentru a îmbunătăți siguranța și de a evita o epiziotomie. In timpul sarcinii, o dieta echilibrata care promoveaza sanatatea tesutului si pentru masaj perineu, așa cum a fost descris anterior. Pe parcursul a doua perioadă, selectați o locație și tuzhtes adecvate în mod spontan, fără efort exagerat. La momentul livrării, asculta instrucțiunile medicului și nu țineți respirația când apare capul copilului.
livrare
Copilul dumneavoastră este pe primul loc binevoitoare, atunci persoana - albăstruie și umedă. După apariția capului, se întoarce spre lateral. Acest lucru permite umerii să alunece cu ușurință prin pelvis. Primiți un braț (langa osul pubian), atunci toate copilul începe să meargă mult mai repede. Tu sau partenerul tau ar putea dori să ajute a face un copil. Primul nou-născut pare albăstruie poate fi murdărită cu sânge. Copilul, de asemenea, parțial acoperit cu unsoare albă. Cu prima respiratie, care va fi făcută în câteva secunde, pielea începe să dobândească culoarea normală. Toți copiii, indiferent de rasă, du-te prin aceste modificări de culoare în timpul primelor minute ale vieții. Unii copii sunt destul de roșu, în timp ce respirația și circulația sângelui lor nu revin la normal. Pentru a facilita respirația, un medic sau o asistentă curata mucusului cailor respiratorii copilului, sange, meconiu si lichidul amniotic, suge conținutul din gură și nas imediat ce capul, și apoi din nou apare. Copilul te poate pune pe stomac sau de a da pe mâini până când se naște placenta. (Pentru mai multe informații despre avantajele și dezavantajele de aspirație din căile respiratorii, precum și a nou-născutului, veți găsi Outlook în Ch. 13.) Cum te simți când se naște un copil? Reacțiile femeilor sunt diferite. Nu poți doar să crezi, atunci se simt bucuria și ajutorul pe care copilul este deja în fața ta, și lupta sa încheiat sau aproape încheiat. Astfel de sentimente pot prevala asupra interesului copilului, mai ales în cazul în care nașterea a fost lung și dificil. Sau vă puteți concentra doar pe copil. Multe femei sunt surprins, plin de uimire și curiozitate la vederea copilului ei. Primul moment, de așteptare pentru prima respirație și plânge copilul plin de anxietate și nesiguranță. Atenția tuturor sa concentrat pe copil, toată lumea așteaptă să strige la prima suflare. Un zâmbet de ușurare și bucurie salută primul copil plânge. Apoi așteptați pentru livrarea a placentei. Este posibil să nu fi în măsură să se concentreze pe deplin asupra copilului, deoarece medicul va examina, între picioare și controale de separare a placentei, care poate fi dureros și neplăcut. Toată plinătatea sentimentelor, dragoste la copil și partenerul poate veni mai târziu, când se naște placenta, iar medicul a terminat acțiunile post-natale. Apoi, puteți să se dedice în totalitate copilului.
Apoi, - dintr-o dată - copilul alunecă, umed, cald, luminos și strălucitor. Ia de livrare cablul este fixat și curăță nasul și gura copilului.
Toate informațiile de pe acest site sunt doar cu scop informativ și în nici un caz nu este o ofertă publică, care este definită de dispozițiile articolului 437 alineatul (2) din Codul civil.
Materialele site-ului este interzisă copierea și de a folosi fără a specifica sursa link-ul către site-ul vip-clinica.ru
Utilizarea neautorizată va fi percepută în conformitate cu legislația Federației Ruse.
