Vezi articolul - Journal of Nefrologie si Dializa
LG Mondoev Organizație: Hematologie Centrul de Cercetare, Bucuresti
Rezumat: In contextul hipoxiei tisulare, uremie însoțitoare, o sursă importantă de energie pentru celulele sunt acizi grași care pot fi oxidați la oxigen scazut in sange, dar necesită cantități mari de carnitină, care stochează în organism sunt limitate. Carnitina - vitamine legate de substanțe din grupa B, acționează ca un proces de cofactor metabolice care mențin activitatea coenzimei A, metabolismul bazal redus încetinește descompunerea moleculelor de proteine și carbohidrați promovează penetrarea prin membranele mitocondriilor și scindarea acizilor grași cu catenă lungă include acizi grași șunt metabolic Activitate care nu este limitată de oxigen. La pacienții cu uremie are deficit de carnitina asociate cu starea deficit de nutritie hipercatabolismul, excreția de carnitină în timpul tratamentelor de dializă. Utilizarea carnitinei la pacienții cu insuficiență renală cronică la programul de hemodializă îmbunătățește răspunsul la tratamentul cu eritropoietină reduce fragilitatea reticulocite și membranelor celulare sanguine roșii, are un efect antioxidant. Hemodializa este una dintre principalele metode de tratare a pacienților cu insuficiență renală în stadiu terminal. În prezent, trăiește aproximativ o jumătate de milion de pacienti continua in lume din cauza terapiei de substituție renală, și două treimi dintre ei sunt tratați prin hemodializă. Populația de pacienți hemodializați, a fost în continuă creștere, atât datorită creșterii duratei vieții lor, și multe dintre revizuirea criteriilor de selecție a pacienților [2]. Tratamentul complex al pacienților cu stadiu terminal insuficiență renală cronică implică nu numai utilizarea tehnicilor renale terapie de substituție, dar, de asemenea, efectul medical pe mai multe link-uri in patogeneza CKD. Utilizarea pe scară largă a medicamentelor, cum ar fi eritropoietina umană recombinantă, suplimente de fier, medicamente care afectează calciu și fosfor, metabolismul grasimilor, a îmbunătățit semnificativ calitatea tratamentului pacienților dializați, reabilitarea și calitatea vieții, reduce frecventa de spitalizare, impactul asupra morbidității și mortalității. În ultimii ani, mulți experți sunt interesați încă un alt medicament - la carnitină, utilizarea de care, după cum arată o serie de studii, va ajuta la rezolvarea unor probleme de pacienti cu dializa.