Vaccinarea împotriva virusului papilloma uman (HPV), instrucțiuni de utilizare, competente pentru sănătate pe

Din cele mai mult de 120 de tipuri de papilomavirus uman 30 de tipuri infectează tractul genital. Infecția cu HPV este cel mai important factor de sex feminin in dezvoltarea cancerului de col uterin, HPV a fost detectat la 99,7% din biopsii atât la carcinoame ploskoepitelialnyh, cât și în adenocarcinoamele. Vaccinarea împotriva virusului papilloma uman (HPV) va reduce semnificativ incidenta cancerului de col uterin.

Dezvoltarea cancerului de col uterin de infecția cu HPV are loc printr-o serie de precursori histologici - neoplazie intraepitelială mucoase 2 și gradul 3 (CIN 2/3) și adenocarcinom in situ (AIS). HPV poate provoca neoplazie intraepiteliale vulvare (VIN 2/3) și vaginale (VaIN 2/3) și 35-50% din toate cazurile de cancer la această localizare. HPV provoacă, de asemenea, cancerul de penis, anus, și cavitatea orală.

infectia cu HPV se produce cu debutul activitatii sexuale, intensitatea acestuia crește odată cu numărul de parteneri sexuali. În Danemarca, în vârstă de 15-17 ani, infecția cu HPV a fost gasit in 60% dintre pacienți, cu vârsta, infecția cu HPV este redusă. Cele mai multe infectii sunt subclinice trece, dar destul de des schimbările în progresul mucoase infectate până la dezvoltarea negilor sau cancer.

Toate HPV sunt împărțite în două grupe: risc oncogen de înaltă și joasă. Pentru un grup de risc include 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 de tipuri de virus, în Europa, cele mai comune tipuri de virusuri oncogenice sunt tipurile 16 și 18, au fost identificate în 85% din cazurile de cancer de col uterin. Mai puțin predominante oncogenice tipurile 31, 33, 45, 52.

Grupul de risc oncogen scăzut sunt 6 și 11 tipuri de HPV responsabile pentru 90% din cazurile de condylomatosis genitale (aproximativ 30 de milioane de noi cazuri raportate anual condylomatosis în lume); ele pot provoca neoplazie intraepiteliale, de col uterin gradația scăzut (CIN 1). Aceste aceleași tipuri de HPV cauzează papilomatoza respiratorie recurentă (RRP), la copii și adulți, precum și o parte semnificativă a verucilor cutanate.

Cancerul de col uterin ocupa locul al doilea printre tumorile maligne ale organelor de reproducere la femei si este al doilea doar pentru cancer de san. Lumea este diagnosticat de aproximativ 470.000 de cazuri noi de cancer de col uterin in fiecare an, reprezentând 14,2% din toate cazurile de cancer la femei.

Imunitatea și eficacitatea vaccinului împotriva papilomavirusului uman

Deoarece dezvoltarea cancerului de col uterin poate dura 15-20 de ani de la momentul infecției, eficacitatea vaccinului este judecat de răspunsul imun și pentru a reduce incidența modificărilor la nivelul mucoaselor precanceroase (CIN 2/3, AIS, VIN 2/3, VaIN 2/3). Ambele vaccinuri induc formarea anticorpilor de neutralizare în credite, depășind cu mult pe cele datorate infecției naturale. HPV vaccin Gardasil conduce la formarea de anticorpi specifici pentru cele 4 tipuri de HPV într-un titru protector de mai mult de 99% din vaccinați (cu virusuri serologie negativ si vaccin ADN la momentul vaccinării) pentru o perioadă de cel puțin 5 ani. Media geometrică a titrurilor (în CLIA) la adolescenți de ambele sexe au fost de 2 ori mai mare decât la femeile în vârstă de 15-26 de ani.

vaccin Cervarix conduce la formarea de anticorpi specifici pentru HPV 16 si 18 tipuri în titruri de protecție în toate femeile seronegative vaccinate 15-25 ani, titrul maxim a fost detectat pe luna a 7, titrurile protectoare de anticorpi persistă timp de cel puțin 6,4 ani (76 luni) după vaccinare. Adolescenti 10-14 ani vicleană anticorpi după vaccinare au fost de două ori mai mare.

La persoanele neinfectate, ambele vaccin tulpini de vaccin au 96-100% eficace in prevenirea infectiei cu tipurile de HPV din vaccin și persistența lor, și 100% - în ceea ce privește schimbările induse la nivelul mucoaselor. practic, nici un caz de modificari precanceroase ale colului uterin sau a condylomatosis genitale nu a fost înregistrată în grupurile vaccinate. Acest lucru subliniază încă o dată importanța începutul vaccinării până la experiența sexuală.

Și investigarea eficienței pe o mare (mai mult de 18.000), grupuri de femei au avut, în medie, 2 partener sexual Gardasil a demonstrat eficacitatea (în neinfectate anterior) împotriva CIN1 100% pentru HPV 16 și 95% pentru HPV 18 și împotriva CIN 2 / 3-95% pentru ambele serotipuri. Pentru vaccin Cervarix aceste cifre au fost 94 și 100% și 100% CIN1 pentru CIN 2/3. In grupul de femei, seropozitiva (dar ADN negativ) pentru HPV 16 și 18 care au primit placebo, nu a fost dezvoltarea ambelor veruci genitale si modificari precanceroase ale mucusului cervical (certificat reinfecție), în timp ce printre vaccinată (ca Gardasil si Cervarix) sau într-un caz CIN 2 au fost identificate. Acest lucru indică faptul că răspunsul imun naturale nu este întotdeauna suficientă pentru a preveni modificările patologice și că vaccinarea este capabil de a consolida stratul protector.

Eficacitatea vaccinului este crescută în detrimentul încrucișată a impactului asupra HPV non-vaccin. Gardasil eficientă (până la 75%) în ceea ce privește schimbările CIN 2/3 și AIS, cauzate de tipuri de HPV oncogene 31 și medie (30-40%) - tipurile de HPV 33, 39, 58, 59.

Utilizarea Cervarix vaccin adjuvant AS04 a crescut puțin de două ori titrul anticorpilor în timpul studiului și asigură o eficiență ridicată și, de asemenea, în ceea ce privește bolile cauzate de virusuri non-vaccin. Vaccinul este furnizat la persoanele infectate anterior reduce incidența infecției persistente (timp de 6 luni) HPV 31, 42%, HPV 45 - 83%, HPV 31/33/45/52/58 - cu 41%. Protecția Cross în toate grupul vaccinat (a cărui HPV statutul nu a fost determinată înainte de vaccinare) împotriva HPV-31 de infecție a fost de 54%, ca HPV 45 - 86%.

niveluri ridicate de eficiență prezentate în literatura de specialitate sunt cele libere de infectie cu tipuri de vaccin HPV la momentul vaccinării și au primit 3 doze de vaccin. În situația aplicării practice a vaccinului în grupul de femei cu statut HPV necunoscut, dintre care unele ar putea fi infectate cu HPV, sau au modificări ale mucoasei la începutul vaccinării, eficiența va depinde de vârsta vaccinate experiența lor sexuală, precum și numărul de administrarea vaccinului și perioada de doze scurs după vaccinare . Atunci când este luată în considerare de femei în vârstă 16-26 de ani care au primit cel puțin 1 doză de vaccin, și să vină cel puțin 1 dată pentru inspecție (ITT - intenție de a trata) indicatori de performanță pentru CIN 2/3 și AIS, cauzate de HPV 16 și 18, format din ambele vaccin 44%, iar în ceea ce privește schimbările cauzate de virusul de orice tip - 17%.

Ca urmare a vaccinării moderată a femeilor de vârstă reproductivă din cauza prezenței infecției cu HPV, care precede vaccinarea, precum și perioada scurtă de urmărire (numai 15 luni după prima doză), care subliniază încă o dată necesitatea vaccinării adolescenților care nu au experiență sexuală.

Pentru simplitate de percepție, instrucțiunile date de utilizare a „Vaccinarea împotriva virusului papilloma uman (HPV)“ medicament traduse și prezentate într-o formă specială, pe baza instrucțiunilor oficiale pentru uz medical de droguri. Înainte de a aplica adnotarea de citire anexată direct la pregătirea medicală.

Descrierea este oferit în scop informativ și nu este un ghid pentru auto-vindecare. Necesitatea de a utiliza acest sistem de atribuire de droguri de tratament, metodele și dozele de medicament este determinată exclusiv de către medicul curant. Auto-medicament este periculos pentru sănătatea ta.