Utilizarea de androgeni în tratamentul nevrozei climacteric
Androgenii sunt inferioare estrogeni prin puterea influenței lor asupra vegetative simptome nervoase nevroza menopauza. Cu toate acestea, în unele cazuri, în lipsa tratamentului cu estrogeni din cauza preocupărilor determina modificări proliferative în organele genitale și glandele mamare, în prezența unor comorbidități tratamentul genital al nevrozei climacteric pot fi efectuate de androgeni.
Indicația pentru pacienții nevroză climacteric androgen sunt toate manifestări clinice hyperestrogenia, prezenta fibromului uterin, adenomioza, boli maligne ale organelor genitale sau glandele mamare în prezent sau în trecut, hemoragii uterine. androgeni de tratament, de asemenea, prezentat climaterica pacient care suferă de nevroze glandelor mamare și fibroadenomatosis mastopatie. Androgenii sunt numiți în cazurile în care terapia hormonala este necesară pacienților nevroza climaterica cu conservate ciclu menstrual sau când încalcă. Androgenii sunt indicate pentru tulburările neurovegetative și trofice ale vezicii urinare si a uretrei sfincterului, disurie cauzand si incontinenta urinara.
Mecanismul de acțiune terapeutică a androgenilor asupra simptomelor clinice ale nevrozei climacteric, aparent, decelerează și efect de normalizare asupra centrilor hipotalamici sunt într-o stare de excitabilitate crescută. Datele experimentale indică capacitatea androgeni de a inhiba funcția hipofizară gonadotrop. Sub actiunea androgenilor asupra organelor genitale Ghid efect „anti-estrogenică“ - capacitatea de androgeni cauza atrofia endometrului și mucoasa vaginală. Cu toate acestea, efectul androgenilor asupra organelor genitale depinde de doza administrată de droguri. Doze mici de androgeni (5-10 mg testosteron propionat într-o zi intramuscular) la starea inițială a mucoasei atrofice a uterului și a vaginului care cauzeaza proliferarea lor. Dozele medii au progresteronopodobnoe efect, doze mari (50 mg testosteron propionat intramuscular pe zi) inhibă procesele proliferative ale endometrului și cauzează modificări atrofice ale mucoasei vaginale la starea inițială ridicată proliferative.
Primele rapoarte ale acțiunii androgene bun la nevroza climateric aparțin Mocquot și Moricard.
Pentru tratamentul nevroza folosite medicamente androgen-menopauză: propionat de testosteron, produs în soluția de ulei la 10, 25 și 50 mg în 1 ml și tablete Metiltestosteronă de 0,005 g
Doza inițială de propionat de testosteron este definită ca fiind caracteristica de curgere a nevrotice și caractere comorbiditățile climacteriu genitale sau glandele mamare. Pentru a elimina simptomele nevrozei menopauzei atribuite 10 mg testosteron propionat sau 25 mg pe zi (1 fiolă 2,5% soluție) intramuscular fiecare a doua zi. După debutul dozei efectului clinic redus prin creșterea intervalelor dintre injecții. simptome nervoase vegetative menopauza nevroză, în special bufeurile dispar un pic mai târziu decât în tratamentul de estrogen pe saptamana 4-5 de tratament. Ca tratament doza de întreținere poate fi recomandată de 10 mg de testosteron propionat de 1-2 ori pe săptămână intramuscular. Terapia de întreținere trebuie efectuate cel puțin 3-4 luni, iar în unele cazuri chiar de 1 an. De obicei, medicamente androgenice tratament prelungit este cauzată nu atât de mult de prezenta simptomelor de climacteriu nevroze ca boli concomitente (fibrom uterin, de san mastita etc.). Într-o serie de boli concomitente ale organelor genitale trebuie să înceapă tratamentul cu doze mari de propionat de testosteron. Astfel, în cazul pacienților nevroză sângerare climacteric uterin sau fibrom uterin progresiv recomandabil să se înceapă tratamentul cu 50 mg de testosteron propionat de zi cu zi sau la fiecare două zile, cu reducerea treptată a dozei până la 50 mg de 2 ori pe săptămână, intramuscular, cu o tranziție treptată la dozele de întreținere mai sus. Cursul de tratament - 3-4 luni. În unele cazuri, prezența uterine puternice sângerare propionat de testosteron alocate 50 mg pe zi până la hemostază completă. In astfel de cazuri, din cauza aplicării scurt a unor doze mari, efect secundar virilizare al medicamentului este slab.
În prezența pacienților cu nevroze climacterice exprimate tulburări trofice ale atrofiei genitale a mucoasei vaginale ar trebui să utilizeze proprietatea doze mici de hormoni androgeni determina modificări proliferative în organele genitale. În astfel de cazuri, este recomandabil să se atribuie un mg de testosteron pe termen lung 5-10 propionat intramuscular la fiecare două zile. doze mici de medicamente androgenice sunt eficiente în vulvitis granuloasă trofică, obezitate. Ele cresc tonul vezicii urinare și, prin urmare, reduce tulburarea dizuricheskie.
Metiltestosteron tratamentul precoce al nevrozei climacteric (mai ales atunci când sunt asociate boli genitale) este inferior în eficiența de testosteron propionat și doza terapeutică deplină (40 mg de 50), pacienții nu pot tolera. Tratamentul metiltestosteron trebuie să înceapă cu 30 mg pe zi (2 comprimate de 3 ori pe zi, sublingual). După eliminarea simptomelor menopauzei nevroză doza de metiltestosteron este redusă treptat la 5-10 mg pe zi.
Practica a devenit extrem de eficient metilandrostendiol medicament sintetic cu efect anabolic și proprietăți androgenice blânde. Metilandrostendiol prescris pacienților nevroza climaterica pentru aceleași indicații ca și androgenilor. Absența aproape completă a virilizare laterale permite să recomande metilandrostendiol pentru terapie pe termen lung. Mai mult decât atât, datorită acțiunii anabolizanți pronunțată metilandrostendiol osteoporozei atribuite observate în climateric și postmenopauză. Metilandrostendiol disponibil în comprimate de 10 și 25 mg pentru administrarea sublinguală. La începutul tratamentului metilandrostendiol alocat 25-50 mg pe zi, până la efectul clinic, iar apoi doza se reduce la 25 mg pe zi și apoi la 10 mg pe zi sau la fiecare două zile. Durata totală a tratamentului - 3-4 luni.
medicamente androgenic sunt benefice pentru o serie de simptome neurovegetative :. bufeuri, amețeli, palpitații, etc. Acestea sunt mult mai eficiente decât un estrogen în prezența durerii în inimă. Aparent, acest lucru se datorează capacității de androgeni de a îmbunătăți circulația coronariană. In plus, medicamentele androgenice sunt eficiente într-o serie de manifestări psychoneurotic ale nevrozei climacteric. De exemplu, în tratamentul eficienței androgeni crește, reduce iritabilitatea și tearfulness și modificări ale dispoziției la persoanele care sunt predispuse la depresie. În unele cazuri, creșterea libidoului feminin este văzută ca un efect bun, indicând recuperarea vieții sexuale.
Articole pe aceeași temă:
Tratarea medicamente androgeni (testosteron propionat și metiltestosteron) efect favorabil asupra cursului bolilor ginecologice asociate: la doze de medicamente corespunzătoare în majoritatea pacienților cu fibrom uterin întârziat hemoragii uterine creștere încetează și se scădea fenomenele de mastită în glandele mamare.
Printre efectele secundare ale androgenilor ar trebui să includă simptome virilizarea: îngroșării vocii, apariția de creștere a părului de pe fata, acnee vulgaris. Mai mult, tratamentul se poate produce androgeni excesive Erotizarea și retenția de lichide în organism. Această din urmă împrejurare face necesară aplicarea unui tratament combinat cu androgeni diuretice (de exemplu hidroclorotiazidă). Toate evenimentele adverse care apar în timpul tratamentului cu androgeni, dispar rapid după încetarea tratamentului. Sensibilitatea femeilor la efectele secundare ale androgeni diferite. Uneori, prezența unui număr de boli ale organelor genitale (fibrom uterin) Pacienții care însoțesc transferat doze foarte bine mari de medicamente. De la preparate de evenimente adverse de acțiune androgenică mai pronunțate în metiltestosteron, mai puțin - atunci când se aplică testostronpropionata ușoară și - atunci când se aplică metilandrostendiola.
Astfel, medicamentele androgeni atunci când sunt indicate sunt eficiente pentru tratamentul nevrozei climacteric. Dintre medicamentele cu proprietăți androgenice mai benefice metilandrostendiol care are proprietăți virilizare slabe și adecvate pentru utilizare (se aplică sublingual). Cu toate acestea, testosteron propionat, metiltestosteron și prezentat în mod special într-un număr de boli concomitente ale organelor genitale, în care androstenediol metil, datorită proprietăților androgenic slabe, nu pot asigura un impact adecvat (hemoragii uterine, fibrom uterin, fibroadenomatosis sân).