tuberculoză miliară, EUROLAB, boli infecțioase

tuberculoză miliară - este hematogenă, aproape întotdeauna formă generalizată de tuberculoza, caracterizata printr-o eruptie de uniformă densitate mică, cu cereale mei, tuberculii în plămâni. Este rezultatul contaminării de organe și sisteme ale corpului MBT la o rezistență redusă brusc.

TB miliară afecteaza adesea copii și adolescenți datorită progresiei; TB primar (adesea bronhoadenita). De asemenea, această formă de tuberculoză se poate dezvolta ca urmare a infectiei masiv cu Mycobacterium tuberculosis virulent care. La adulți, tuberculoza miliară se dezvoltă ca o formă secundară, ca urmare a răspândirii hematogene Oficiului ca urmare reactivarea leziunilor in plamani, rinichi, ficat, uter, splina, oasele și așa mai departe. Tuberculoza acută diseminată-hematogenă este foarte variabilă în manifestările lor clinice, de aceea este evidențiată într-o clinică independentă forma.

morbid anatomy

Atunci când tuberculoza miliară afectează în primul rând capilarele situate în țesutul interstițial. După necroza peretelui capilar apare reproducerea MBT în țesutul interstițial și formarea necrotică cazeoasă-productive sau (preferabil) tuberculii mici. Aceste movile sunt simetrice, de dimensiuni egale (1-2 mm), formă și intensitate (de mică intensitate). Forma denivelările seamănă cu mei, astfel încât această formă se numește miliară.

Opțiuni techeniyamiliarnogo tuberculoza:

1. tuberculoza miliară Classic.

2. tuberculoza miliară Latent.

3. tuberculoza miliară unresponsiveness.

Klassicheskiymiliarny tuberculoza. Din istorie am devenit conștienți de dezvoltarea treptată a (câteva săptămâni), stare generală de rău, pierdere în greutate. Febra nu are nici caracteristici, diverse în natură.

Examinarea retinei (oftalmoscopie), pot exista tuberculii coroidiene - gălbui, rotunjite, oarecum ridicate deasupra modificărilor retinei, cu diametrul de 1-3 mm. Aceste tuberculii pot urmări evoluția principalelor ramuri ale arterei centrale care provine de la discul optic.

tuberculoza Latentnyymiliarny. Tipic pentru persoanele în vârstă. Aceasta a observat o ușoară febră și instabil, care poate perturba pacientul timp de câteva luni. Anemia se dezvolta de multe ori. Modificările radiografice la începutul bolii nu apar. Ele pot să apară în câteva săptămâni. test cu tuberculină, de obicei negativ. Fara tratament, starea pacientului se deteriorează și se termină în moarte.

Areaktivnyymiliarny tuberculoza. Rare. Multe cazuri sunt cunoscute, înregistrate în Asia și Africa. Această formă corespunde cu tuberculoză miliară sepsis miliară acută. Diagnosticul este adesea instalat incorect.
În funcție de ce fel de simptome clinice predomină, există următoarele tuberculoză formymiliarnogo:

• sepsis miliară acută,
• formă tifoide,
• formă pulmonară,
• Formularul meningeale.

sepsis Ostryymiliarny (boala Landuzi tifobatsiloz). formă severă de tuberculoză miliară. În această formă, există numeroase mici focare de necroză și protuberanțele mei non-productive. Acesta începe de tip febra tifoidă, astfel încât această formă se numește tifobatsilozom. Reprezintă sepsis tuberculoasă cu bacteriemie masive, consecința, care este o imagine de ansamblu a bolii are curgere areactive. pacient total sunt condiții extrem de grave. dezvolta rapid anemie, și mai ales - leucopenie și neutropenie, agranulocitoză, care poate stimula. Boala este dificil de a diferenția sepsis de alte etiologii. Din păcate, de multe ori pacientii mor de la diagnostic intarziat. Acum, sepsis miliară acută este destul de rar.

Următoarele puncte pot fi utilizate pentru diagnostic diferențial:

• prezența contactului de familie cu pacientul, care evidențiază ILO
• prezența modificărilor tuberculoase în plămâni sau în alte organe ale pacientului.

Pentru sepsis, etiologia tuberculoză nu este caracterizat prin frisoane severe, leucocitoza ridicată și erupție cutanată. Pentru diagnosticul, puteți utiliza cultura de sânge. În acest caz, trebuie remarcat faptul că Mycobacterium tuberculosis pe medii nutritive cresc lent (o medie de 2-3 săptămâni), iar creșterea stafilococi este de 2-3 zile. În cazurile neclare, aveți posibilitatea să atribuiți tratamentul cu izoniazida si alte medicamente specifice.

formă Primeningealnoy acută tuberculoză diseminată modificări morfologice sunt localizate în principal în meninge. Această formă de tuberculoză este diagnosticată în primul rând de simptomele de meningita si apoi a observat înfrângerea celorlalte sisteme.

Tifoidnayaforma. Acesta a fost descris pentru prima Pirogov soldați malnutriți și răniți. umflaturi Erupții cutanate observate în toate organele și țesuturile, iar tabloul clinic seamănă cu febră tifoidă. Aceasta a fost cauza formei de selecție tifoide de tuberculoză miliară. In general, forma tifoidă se caracterizează prin intoxicație considerabil severă și febră (Tabel).

Differentsialnayadiagnostika tuberculoza miliară și febra tifoidă