Tuberculoza de simptome genitale, diagnostic, tratament, prevenire

Tuberculoza organelor genitale feminine sau genitale, printre bolile infecțioase ginecologice ocupă un loc special. Caracterul său este secundar, atunci există o infecție a tumorii primare (de obicei plamanii) limfă sau sânge flux înregistrat în organele genitale.

Tubercul bacil afectează adesea alte părți ale mucoase trompelor uterine (aproape 90%), pentru că au microcirculația bune, uter în sine (până la 15%). Inflamatia poate fi implicat si ovare, dar centrele se gasesc in doar 10-12% dintre pacienți. Infectarea a vaginului, vulvei si colul uterin sunt forme foarte rare, dar foarte avansate.
Ftizioginekologi act de faptul că aproape jumătate din cazuri, există un tuburi de invalidare simultane și a uterului.

Cum este tuberculoza organelor genitale feminine, puțini știu. Aceasta infectie in plamani de aeropurtare -Prin țesutul pulmonar, și apoi, cu fluxul sanguin ajunge în ochi, oase, rinichi, sistemul urogenital. Infecția poate persista într-o stare latentă pentru o lungă perioadă de timp, și se întâmplă că tubul de proces și nu este activat.
Înapoi la cuprins

Ca o regulă, boala este latentă, ascunsă. Cu toate acestea, există mai multe simptome care ar trebui să alerteze să meargă urgent la medic.
Besplodie- una dintre principalele manifestări ale bolii. 82% dintre femeile afectate au avut nici o sarcină.
Violarea ciclului menstrual sunt observate la 30-70% dintre pacienți. Acest ciclu de curse, iar întârzierea de mai mult de o lună, până la absența completă a menstruației. Mai mult decât atât, efectul terapiei de substituție hormonală nu este disponibil. Motivele sunt parenchimatos intoxicației tuberculoasă ovarian.
durere surdă și abdomen acut, nu are legătură cu ciclul menstrual.
Temperatura corpului este menținută la 37,4 ° și nu a redus atunci când se iau medicamente anti-inflamatorii.
Deprecierea pentru sănătate (pierderea poftei de mâncare, oboseală, slăbiciune), din cauza intoxicarea organismului.
Izolarea sunt mai puțin frecvente decât în alte procese inflamatorii.

Dezvoltarea bolii poate avea mai multe etape:

etapa inițială acută a unui curs progresiv. Se caracterizează prin febră mare, vărsături, atacuri acute de dureri abdominale. Acest lucru este dominat sau schimbari exudativa cazeoasă in organele afectate. Cel mai adesea aceste simptome de tuberculoză a organelor genitale feminine duce la o interventie chirurgicala in legatura cu sarcina extrauterina suspectate, apendicita sau apoplexie ovariană.

Cronică însoțite de recăderi frecvente. Simptomatologia în intervalele dintre exacerbări imperceptibile. Cauzele durerii pot servi aderențe, scleroza vasculară, pierderea terminațiile nervoase și anoxie tisulară.

procesele Ascutirea contribuie la avort, tratamente de fizioterapie, boli infectioase.

Latent sau oligosymptomatic urmat în timpul creșterii simptomelor. Starea pacienților cu astfel de tub în timpul unei lungă perioadă de timp nu produce o alarmă. Despre tratamentul infertilității sunt un medic sau o încălcare a ciclului menstrual.

clasificare

Clasificarea modernă distinge patru forme:

Manifestarea clinică a tuberculozei genitale este cauzata de factori emotionale si fizice asociate cu debutul activității sexuale, traumatisme ale țesuturilor organelor genitale în timpul nașterii și avort, slăbirea sistemului imunitar. Din aceste motive, vârsta femeilor care suferă de această boală este de 20-40 de ani.
În cele mai multe cazuri, organele sexuale sunt afectate Koch se lipesc între ele cu implicarea pulmonare (90%), cel puțin - alte organe (intestin, organele urinare, oase).
Înapoi la cuprins

boala

Trompelor. Hematogenă (prin lumină) promovează răspândirii infecției șoc bilateral tubare. Înainte de cealaltă afectează membranele mucoase, care are pliuri longitudinale. Un număr mare de capilare și anastomozele promovează soluționarea micobacteriilor în departamentul ampullar. In mucusului etapa initiala se îngroașă lyupomy formată în aceasta, în lumen - exudat abundent. Epiteliul acoperă smulsă în locuri și fimbrii (vilozităților la capătul trompelor uterine) fuzionează, determinând acumularea formarea saktosalpinksa- de lichid seros. In boala prima perioada seroase și stratul său de mușchi țeavă de acoperire nu sunt afectate infecția.

proces inflamator poate opri sau începe progresează. La activarea tubului. proces există răspândirea infecției în muscularis Tunica și porțiunile înconjurătoare în peritoneu, în cazul în care conducta se încheie nici un adeziunilor. Uneori leziunile cazeoasă masa calcinat.

Tuberculoza a uterului. Micobacteriilor Koch ataca in primul rand corpul membranei mucoase, miometru - mai puțin. Tuberculoza de col uterin diagnosticate redko.V stadiu avansat de a dezvolta procese fibrotice, sunt formate cusătură, ceea ce conduce la o deformare a uterului, și, uneori, la obliterarea cavității. Formularul cazeos se caracterizează decantare infecție caș și purulent.

Înfrânge ovarian, comparativ cu frecvența de apariție a infecției în uter și tuburi se întâmplă mult mai puțin frecvent. Mycobacterium greva acoperă ovarele și zonele învecinate ale peritoneu. In etapa parenchimatoasă procesul ovarian poate fi stabilizat.

Vaginul si vulva pot fi observate ulcere. Cazurile de localizare infecție în aceste zone sunt observate în cazuri izolate.

diagnosticare

Recunoașterea bolii, bazată pe metode de cercetare de laborator, precum și luând în considerare datele anamnezei. Va fi informații utile despre contactele cu persoanele infectate, despre bolile din trecut ale sistemului respirator.

Gynecology pot fi identificate unele semne de distrugere acută sau cronică a apendici. Cu toate acestea, o astfel de cercetare este puține informații.
Pentru a clarifica diagnosticul, folosind probă Koch. Subcutan injectat cu tuberculină, apoi evaluate global și reacțiile focale. In general, reacția caracterizată printr-o creștere a temperaturii corpului și regiunea cervicală, creșterea frecvenței cardiace, creșterea numărului de monocite, neutrofile în bandă, accelerarea VSH, modificarea numărului de limfocite ale altor parametri de sânge.

reacția Alopecia apare la nivelul leziunii. Când se caracterizează prin apariția durerii la nivelul abdomenului inferior, fanere palparea dureroase matki.Proby tuberculină contraindicat face persoanele cu tuberculoză, diabet zaharat cu funcție renală și hepatică.

Metoda cea mai precisă de depistare a tuberculozei ia în considerare testele microbiologice, care dau posibilitatea de a descoperi Koch băț în țesuturi. Pentru a efectua cercetări ia sânge menstrual, din tuburile genitale, pilitură ale endometrului, conținutul leziunilor inflamate. Cel puțin trei ori materiale pe mediu nutritiv semănat.
Unul metode de diagnostic valoros este laparoscopia. Datorită lui, diagnosticianul va vedea modificările caracteristice în organele pelvine -. Aderențele, lyupom prezența pe peritoneul care acoperă uterului, focarele cazeoasă și altele asemenea, laparoscopia vă permite să luați materialul pentru examinarea histologică și bacteriologică și, dacă este absolut necesar, pentru a efectua o operație chirurgicală.

Metoda de biopsie permite examinarea histologică a țesuturilor și a detecta semne specifice ale înfrângerii - infiltrate perivascular, lyupomy cu prezența fibrozei sau descompunere cazeoasă.
frotiurile citologice metoda cervicale, aspirate din cavitatea sunt detectate caracteristice pentru celulele Langhans tuberculoza.
Histerosalpingografie (HSG) - raze X a tuburilor uterului si uterine este o metodă importantă pentru diagnosticul adeziuni intrauterine porazheniy- genitale, obliterarea extensiei distale. The X-ray puteți vedea calcifierea în tuburi, ganglionii limfatici, ovare, precum și buzunarele de degradare cazeoasă.

Tratamentul infecției trebuie efectuate strict în instituții. Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare și bazate pe anti-tuberculoza chimioterapie, fizioterapie, mijloace pentru a îmbunătăți de apărare ale organismului (de odihnă, vitamine, nutriție de înaltă calitate). Tratamentul chirurgical este prescris atunci când este indicat.

Chimioterapia medicamente sunt selectate individual, în funcție de toleranța bolii, forma, micobacteriilor poate dezvolta dependenta la mass-media. Pentru a reduce efectele secundare ale agenților chimioterapeutici în paralel pentru a recomanda utilizarea de antihistaminice (antialergice), medicamente, vitaminele B și C, medicamentele care conțin calciu.
Intervenția chirurgicală este atribuită în prezența entităților inflamatorii tubo ovarian, și dacă nu există nici un efect al terapiei conservatoare în activarea bolii. După o intervenție chirurgicală, chimioterapie trebuie continuat, deoarece infecția încă persistă.
Atunci când tratamentul sanatorial continuă tratamentul necesar și patogenic chimioterapie, pacientii Climatotherapy prescrise, heliation, balneoterapie, baie de aer într-un sanatoriu de specialitate.

prevenirea bolilor

BCG vaccin in primele zile de viață și de revaccinare controlate testul Mantoux.
Izolarea pacienților - purtători ai infecției.
Măsuri de consolidare a Sănătății, îmbunătățirea vieții și a condițiilor de muncă.

studiu de caz

Există o opinie, bacilul lui Koch, care afectează sistemul de reproducere, se poate face întotdeauna o femeie infertile. Cu toate acestea, nu este. Acest lucru este exemplificat prin cazul practicii ftiziogenekologa atunci când a fost vindecat tuberculoza de mutilare genitală a femeilor la un pacient de 29 de ani, și ea a fost în măsură să dea naștere unui copil sănătos, fără complicații.

Pacientul L. a cerut medicului despre absența perioadei menstruale, starea generală a corpului era destul de bun. În timpul conversației, a devenit clar în vârsta de șapte ani ea a fost bolnav de tuberculoză, infectat de la tatăl său. După tratament prelungit L. radierii deoarece m-am simtit bine, a fost eliminat în centrul de boli pulmonare. Dupa 7 ani de fata a început să apară dureri de cap, greață, transpirații nocturne, oboseala, menstruație încetat să mai vină. Ca rezultat, a fost detectat numeroase metode pentru studierea tuberculozei uterine la pacient.

În timpul său pe mucoasă pentru a forma numeroase umflaturi care, la momentul tratamentului bolii pulmonare rezolvate, dar în locul lor a apărut adeziunilor. uterul este complet schimbat - a fost rupt membrana mucoasă, care este respins in timpul menstruatiei.

În cazul în care cauza bolii a fost stabilită, LA 4 luni au fost tratati cu antibiotice si medicamente anti-TB in spital. Cu toate acestea, lunar nu au fost recuperate. Șase luni mai târziu, tratamentul reluat. Pentru prima dată, au existat scurgere de sânge, și, ulterior, menstruația au început să vină în mod regulat. Femeia a continuat tratamentul la domiciliu, sub supravegherea unui medic. Patru ani mai târziu, ea a devenit însărcinată, a dat naștere unui copil sănătos, fără complicații.

După cum puteți vedea, tuberculoza genital feminin complet boala curabile. Principalul lucru este să nu întârzie călătoria la medic atunci când primele simptome care trebuie tratate strict în conformitate cu recomandările experților și nu înseamnă să nu neglijeze de prevenire.