Tripanosomiaza - simptome, diagnostic, tratament

Din Trypanosoma gen sunt patogene pentru om, trei specii: Trypanosoma gambiense si Trypanosoma cauza rhodesiense trypanosomiasis africane (boala somnului) și Trypanosoma cruzi - agentul cauzal al trypanosomiasis american (boala Chagas).

Structura trypanosomes

corp tripanoso- (din trypanon greacă -. Melcul și soma - corp) un alungit, îngust, are flageli si membrana unduitoare. Parazitemiei în declin, acestea sunt scurte, lat cu cabluri scurte, sau chiar fără ea. Lungimea corpului trypanosomes 17-28 microni, partea de mijloc este un nucleu oval.

Ciclul de viață al trypanosomes

Prima parte a ciclului de viață tripanoso- are loc in intestin mustei tete, al doilea - în organismul gazdă. În gazde vertebrate (oameni, animale domestice și sălbatice) trypanosomes în sânge, din care mușcă purtătorul de stomac. vectori africani tripanosomiaza de patogeni - sânge supt muște din Glossina genului, sau muște, tsetse trypanosomiasis american - triatominae.

Simptome (tablou clinic) Trypanosomiasis

Trypanosomes de mușcătura pătrunde în vasele de sânge și a ganglionilor limfatici, în continuare - în lichidul cefalorahidian. La pacienții cu creșterea temperaturii corpului, erupții cutanate apar pe piele.

Pentru trypanosomiasis din Africa de tip Gambia (găsit în Europa Centrală și Africa de Vest) simptome harakternysleduyuschie: umflarea ganglionilor limfatici, in special de col uterin, ficatul și splina, precum și anemie și slăbiciune. Boala dureaza cativa ani, ceea ce duce la deteriorarea sistemului nervos central, cu somnolenta caracteristic (meiingoentsefalit) se termină de obicei în moarte.

tip Rhodesian tripanozomiazei (găsite în Africa de Sud-Est) diferite simptome: curs acută a bolii, o lungă perioadă de febră, progresie rapidă a simptomelor de implicare a organelor interne. Pacienții fără tratament au murit în termen de 3-9 luni de la infectare înainte de debutul celei de a doua perioade (somnolenta).

boala Chagas - o boala grava, care se găsește în Sud și Africa Centrală. Aceasta afectează organele interne, mușchiul inimii, creierului. Simptomele includ: creșterea temperaturii corporale, creșterea ficatului și splinei. Boala poate apărea în forme acute și cronice, de multe ori duce la deces.

diagnosticul tripanosomiaza

In diagnosticul patogen trypanosomiasis africane pot fi detectate în perioada inițială a bolii la locul infectat musca țețe, precum și în sângele periferic (tip Rhodesian) sau ganglionii limfatici cervicale puiktate (tip gambian). In timpul debutului simptomelor sistemului nervos central al paraziților din sânge și limfatice nodurile sunt lipsesc. În acest stadiu al bolii tripanoso- găsit în lichidul cefalorahidian.

Pentru detectarea trypanosomes în mișcare o picătură de sânge, amestecat cu citrat de sodiu, punctiformă NLN lichid cefalorahidian nodul limfatic este plasat pe o lamă de sticlă, acoperit cu o lamelă și mikroskopiruyut. Examinat sub mărire mică și mare. Studiu pe scară largă a colorat Romanovsky, dar frotiuri și picături groase de sânge. corp trypanosomes este vopsit într-o culoare albăstruie, nucleul și flagella - în roșu. La prepararea membranei poate fi vizibil conectarea flagellum serpentine ondulator cu margine a corpului.

Atunci când un rezultat negativ microscopie folosind metode mai sofisticate de - infectarea șoarecilor albi testat subcutanat material sau intramuscular. În același timp, timp de 2-3 zile în sânge apar paraziți.

In diagnosticul patogen trypanosomiasis american găsit în faza acută a bolii în sângele periferic, în stare proaspătă sau pătată cu preparate Romanovsky. Dar, din cauza cantității mici de sânge trypanosomes recomandat pentru a vizualiza un număr mare de medicamente. Cu un rezultat negativ al metodei de cercetare utilizate de îmbogățire. Pentru această seringă de 1 ml cu soluție de citrat de sodiu 3,8% câștigă 9 ml de sânge dintr-o venă și amestecul a fost centrifugat timp de 10 min la 150 rot / min. Fluid este aspirat din stratul superior Gothoni pativnye precipitatului sau colorate Preparate și analizate.

În faza cronică a paraziților bolii in sange sunt foarte rare. In astfel de cazuri, pentru diagnosticul trypanosomiasis infectarea șoarecilor albi sau cobailor și produc culturi pe medii nutritive utilizate metode serologice.

tratamentul tripanosomiaza

În tratamentul trypanosomiasis utilizând următoarele medicamente:

Flornitin 400 mg / kg / zi I / 4 ore timp de 14 zile - tratamentul stadiile timpurii și târzii ale tripanozomiazei Gambia.
Suramin mai întâi într-o doză de testare de 100 mg / în a doua zi și apoi la 3, 7, 14, 21 zile - 1 g / in (5g total) (copii, ulterior, doza de testare de 100 mg - 20 mg / kg) - tratamentul Rhodesian trypanosomiasis.
Melarsop-roll - 3 cursuri de 3 zile, timp în care se administrează 3,6 mg / kg / zi / in. A doua rată prescrisă după 1 săptămână mai târziu, în prima treime, - nu mai târziu de 3 săptămâni mai târziu, într-o a doua (pentru copii mici, doza inițială - 0,36 mg / zi, cu o creștere treptată până la 3,6 mg / zi / 1 dată 1-5 zile, dozele de tratament 9-10) - în tratamentul tuturor etapelor și gambian Rhodesian tripanosomiaza, indicat în special pentru forma Rhodesian cu CNS.
Pentamidina - în tratamentul tuturor tipurilor de tripanosomiaza.
Pentandionă - în tratamentul tuturor tipurilor de tripanosomiaza.