Tratamentul spondilitei anchilozante
Tratamentul medicamentos spondilitei anchilozante
Tratamentul spondilitei anchilozante este de a efectua tratamentul medicamentos care vizează eliminarea inflamației și / sau suprimarea sistemului imunitar. In plus, folosind terapie fizică și fizioterapie.
Printre principalele produse, care sunt utilizate pentru tratamentul spondilitei anchilozante, este izolat:- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- Medicamentele care suprima sistemul imunitar
- agenți biologici
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Sunt medicamente care sunt utilizate pe scară largă în tratamentul multor boli inflamatorii articulare și alte boli inflamatorii sistemice. Mecanismul lor de acțiune constă în faptul că acestea blochează formarea de substanțe în organism, care mediază procesul de inflamație - prostaglandine. Pentru toate dintre ele caracterizate prin efecte secundare, cum ar fi iritația mucoasei gastrointestinale (așa cum se manifestă prin dureri abdominale, greață, vomă, diaree și chiar ulcere și hemoragie gastrică), sânge subțierea (sangerare excesiva, care este prezentat) și complicații ale rinichiului.
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Aceste medicamente sunt hormonale. Efectul lor este de a elimina inflamația este faptul că acestea suprima sistemul imunitar, care este responsabil pentru procesul de inflamație. Aceste preparate pot fi administrate pe cale orală sau prin injectare, intramuscular sau intraarticular. În acest tratament steroizi ar trebui să fie, în general cât mai scurt posibil, deoarece acestea sunt caracterizate de efecte secundare.
Printre efectele secundare ale medicamentelor anti-inflamatorii nesteroidiene sunt notate:- Osteoporoza (levigare oaselor de săruri de calciu),
- glaucom,
- cataracta,
- modificări ale dispoziției,
- Creșterea de zahăr din sânge,
- Obezitatea în față,
- Umflarea și retenția de lichide în organism,
- ulcerului gastric.
Medicamentele care suprima sistemul imunitar (imunosupresoare)
Aceste medicamente includ, cum ar fi azatioprină, ciclosporină, săruri de aur (Ridaura, solganal), penicilamina și sulfasalazină. Mecanismul de acțiune al acestor preparate este de a suprima sistemul imunitar. Acestea sunt utilizate numai în cazul în care rata de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene a fost ineficient. Alte medicamente din acest grup pentru tratamentul spondilitei anchilozante nu este utilizat. Printre efectele secundare ale Imunosupresorii trebuie observat toxicitate medulară - principalul organ hematopoietic, precum și complicațiile din rinichi și ficat.
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, pacienții cu alergie la azatioprina, care suferă de alcoolism, încălcând măduva osoasă. Azatioprina este, de obicei, administrat oral, de trei ori pe zi. Este mai bine să-l ia cu alimente pentru a reduce efectul iritant asupra stomacului. Nu este recomandat pentru utilizare cu alte medicamente grup azatioprina imunosupresoarelor, deoarece acest lucru crește riscul de complicații infecțioase.
Medicamentul nu este recomandat pentru pacienții care sunt tratați cu așa-numitele PUVA sau iradiere cu lumină UV, deoarece crește riscul de cancer de piele. Mai mult decât atât, acesta este contraindicat la pacienții cu: alergie la ciclosporină, disfuncție renală, hipertensiune arterială necontrolată, cancer, boli infecțioase, imunodeficienței (HIV). Ciclosporină administrat oral. Alimentele grase reduce absorbtia acestuia, in timp ce laptele poate crește ușor-l. Sucul de grapefruit crește concentrația de ciclosporină în sânge, crescând efectele sale secundare. De asemenea, se poate Ciclosponnă crește riscul de toxicitate și renale medicamente muscular, care reduce nivelul de colesterol (statine).
Următoarele medicamente reduc nivelul de ciclosporină în sânge:- Anticonvulsivantele carbamazepină, fenitoină și fenobarbital.
- droguri TB izoniazida, rifampicina.
- Antibiotice: azitromicina, claritromicina, eritromicina (Preparate macrolidelor) și gentamicină.
- Antifungice: ketoconazol, itraconazol, ketoconazol, fluconazol, amfotericină B.
- Antivirale: Zovirax.
- Medicamente pentru tratamentul bolilor de inima: verapamil, nifedipin (un canal blocant de calciu).
- Sunt alergic la alte medicamente de metale grele
- colită pronunțată
- boli pulmonare fibrotice
- dermatită exfoliativă
- Boala de măduvă osoasă
- boli ale sângelui
Astăzi, aurul este rar folosit medicamente pentru tratamentul spondilitei anchilozante. Nu poate fi utilizat simultan cu terapia de sare de aur pentru a suprima funcției măduvei osoase. Printre principalele efecte negative ale aplicării sărurilor de aur pot fi menționate o erupție pe piele și iritație, pierderea apetitului, stomatită, diaree, complicații infecțioase la nivelul ochiului, efecte toxice la nivelul rinichilor, plămânilor, măduva osoasă.
Produsele din acest grup sunt, cum ar fi etanercept și infliximab. Ei sunt antagoniști ai factorului de necroză tumorală (TNF). Efectul lor este că ei inhibă factorii majori care sunt responsabili pentru procesul de inflamație.
Contraindicații la acest medicament este: alergie la droguri, sepsis, tuberculoza. etanercept aplicabilă 1 - 2 ori pe săptămână, prin injectare. În aplicarea de reducere a riscului de celule sanguine poate fi crescută cu alte medicamente imunosupresoare. In plus, imunizarea cu vaccinuri pe fondul etanercept să nu fie eficientă.
Medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență cardiacă și insuficiență renală. Printre partea poate fi observat efecte:- Durere, umflare și înroșire la locul injectării
- febră
- eritem
- simptome de răceală
- durere abdominală
- greață
- Vărsături.
Trebuie remarcat faptul că cel mai eficient tratament pentru spondilita anchilozantă în stadii incipiente, cu toate acestea, acest pas este foarte dificil de a determina, din moment ce nu se vede pe X-ray.
Medicamentele care suprima sistemul imunitar, comun în tratamentul inflamațiilor, altele decât cele la nivelul coloanei vertebrale articulațiilor. Pentru tratamentul inflamației articulațiilor coloanei vertebrale, ele sunt ineficiente. Cu ineficacitatea AINS la pacienții cu prevalența dureri în articulațiile coloanei vertebrale, se recomandă Biologicals - factorul de necroză tumorală. Aceste preparate sunt de obicei eficiente in tratarea spondilitei.
Medicamentele steroidiene sunt, de asemenea, eficiente în îndepărtarea inflamației articulare spinării, dar ele nu pot fi folosite pentru o lungă perioadă de timp, deoarece acestea sunt caracterizate de efecte secundare.
Este important să se mențină postura corectă pentru prevenirea curburii coloanei vertebrale. Este întotdeauna recomandat, dacă este posibil pentru a menține spatele drept. Dormi mai bine pe suprafața solidă. Foarte recomandată de înot. Acesta ar trebui să limiteze atletism de clasă, dar este recomandat aerobic.
+7 (495) 51-722-51 tratament în Israel, fără intermediari - Ichilov Medical Center din Tel Aviv
+7 (925) 66-44-315 - Consultanță gratuită pentru tratament în Moscova și în străinătate
Faceti o cerere de tratament