păr roșu pitiriazis versicolor
Red versicolor păr pitiriazis (sinonime: boala Devergie, zona zoster rosu țepos) - o boală heterogenă, constând atât al unui forme ereditare transmise într-o autozomal dominantă și sporadice de forme similare dobândite clinic pentru psoriazis foliculare. Din W.A.D. alocat Griffiths (1980) cinci tipuri clinice de boală ereditară este juvenil atipic. Formele dobândite și ereditare ale bolii sunt punct de vedere clinic și histologic similare. Manifestările clinice ale bolilor ereditare de tip apar in copilarie sunt mai susceptibile de a învinge tei, în cazul în care există o culoare galben-roșietic, cu eritem, descuamare. Dezvoltarea keratoza de palmele și tălpile. Apoi sunt papule foliculare cu eritem perifoliculara, ce se unesc pentru a forma leziuni mai mari. Adulții de multe ori se dezvolta zritrodermiya cu insule de piele intactă. Poate fi afectat membranele mucoase ale gurii și ochilor cu conjunctivită, distrofie corneană, ektropiopa. Caracterizat prin apariția de conuri excitat pe partea din spate a degetelor (Besnier simptom), modificări ale unghiei. Dezvoltarea bolii poate promova dermatita alergica, in special pe palme și tălpi.
Cauzele și patogeneza Pitiriazis lichen păr roșcat este necunoscut, în unele cazuri, există o predispoziție genetică. În ultimii ani, și-a exprimat opinia că cele două tipuri de licheni păr roșu, una dintre care începe la scurt timp după naștere, în timpul copilăriei sau adolescenței (de tip copil), iar celălalt are loc la vârsta adultă (de tip adult). Se crede că tipul de copii de boală este ereditară și un adult - dobândită.
Dintre teoriile existente ale patogenezei păr roșu Pitiriazis lipsirea cea mai mare recunoaștere a conceptului de deficit sau lipsa de asimilare a vitaminei O scădere a nivelului de proteine de legare retinol. În plus, în dezvoltarea de pitiriazis lipsirea de păr roșu juca rolul de factori, cum ar fi tulburările endocrine, tulburări neurologice, intoxicații și altele.
Simptomele de pitiriazis licheni păr roșu
foliculară La începutul bolii apar izolate noduli roșii țepos roz-rosu, rosu aprins sau inchis, solzos solzos, cu un mic spin corn în centru. Ulterior, în creștere papule sau plăci sunt formate fuzionează culoare galben-roșu, cu o tentă portocalie, care într-o măsură mai mare sau mai mică, infiltrat, acoperit, și acoperit cu solzi albicioase pronunțate brazde ale pielii (lichenificare). Mângâind părțile afectate dă un sentiment de răzătoare. erupții cutanate preferate de localizare - suprafata extensoare a extremităților, în special suprafața din spate a degetelor, în cazul în care există sunt patognomonice pentru această dermatoze modificări descrise ca Besnier conuri corn folicular, deși erupția poate apărea și în alte zone ale pielii. Un alt simptom este insule patognomonice forme neregulate ale pielii sanatoase situate pe ele țepi excitat, vizibile pe fundalul galben-roșu infiltrat de piele. Erupția este de obicei simetrică. Pe pielea capului există o mare stratificării așezat ferm fulgi solzoase uscate (fulgi asbestiform). Pielea fetei este roz si rosu, cu peeling mukovidnym. Pe palmele și tălpile focale observate sau difuze cheratoderma - piele giperimirovana, îngroșată, crăpate și acoperite cu solzi. Poate dezvolta o înfrângere universală a pielii de tipul de eritrodermie. Înfrângerea unghiei pe mâini și picioare este una dintre trăsăturile caracteristice ale dermatozele. Se remarcă striațiilor longitudinale sau transversale, opacifierea unghiei și Hipercheratoza pronunțat.
Boala de multe ori incepe in copilarie sau adolescenta (de tip copil), dar este relativ neobișnuit pentru un început cu întârziere (de tip adult). Pacientii au, de obicei un pic senzația de mâncărime și se plâng de etanseitate pielii. Uneori, lichenul de păr roșu în fluxul său este foarte similar cu psoriazis, iar apoi vorbim despre forma asemănătoare psoriazisului, sau variante ale psoriazis-pitiriazis lichenul de păr roșu.
Histopatologie. Marcate cu dopuri de hipercheratozice foliculare, parakeratoză mici și granuloase, degenerare vacuolar a stratului de celule bazale. În partea superioară a dermului se observă Infiltrat perivasculară constând în principal din leucocite și limfocite polimorfonucleare, care sunt situate în jurul vaselor de sânge și în apropiere de păr.
Patologie. Sărbătorind acantoză neregulate, hiperkeratoza cu zone de parakeratoză, dop excitat in gura de foliculi piloși și depresiuni ale epidermei, laturile din care sunt exprimate adesea paracheratoza. strat Granular expandat grosime neuniformă, compusă din 1-4 rânduri de celule. Celulele epiteliale de multe ori Granular vacuolate. În partea superioară a dermului sunt edem, vasodilatație, infiltrate perivasculare. Larregue M. și colab. (1983) nota. că pilaris keratoza și perivakulyarnye nu infiltrate exprimat întotdeauna. In studiile histochimice a relevat activitate crescută a enzimelor hidrolitice și o reacție pozitivă la fosfolipidele din stratul oral. Examinarea electron-microscopice a relevat o creștere moderată a activității „azilnyh celulele epiteliale, extinderea lacune intercelulare, reducerea numărului de tonofilaments și desmozomilor. strat Granular se extinde, în conformitate cu L. Kanerva și colab. (1983), având până la 9 rânduri. granule Keratogialinovye cea mai mare parte nu sa schimbat, dar există zone de dezagregare. granule de plăci Numărul crescut, în special în spațiile intercelulare. Între granule și straturile cornoase 1-2 sunt o serie de celule narakeratoticheskih - zona de tranzitie. Potrivit lui O. Braun-Falco și colab. (1983), format din trei rânduri. Vasele de microvasculature sunt caracterizate de pericite activitate înaltă și celulele endoteliale, care conțin cantități mari de organite. Stratul bazal este compus în principal din material amorf. Depozitele din același material și sunt marcate sub membrana bazală a epidermei, care pot fi asociate cu procesele exudative. Solzii excitat conținea mai multe picături de lipide, ceea ce distinge această boală de la alte keratozele.
Histogeneză. În plus față de parakeratoză difuze, exprimat hiperkeratoza foliculara. În procesul de keratinizare care apar în epidermă și foliculii de par, a implicat o mulțime de enzime. Cu toate acestea, formarea de foliculi de par calitativ distincte de keratina epidermica - trihogialina necesită, de asemenea, participarea enzimei speciilor specifice de keratinizare. Cand boala Deverzhi are, probabil, defectul enzimatic care este comună pentru ambele tipuri de keratinizare. Se presupune că un rol important în patogeneza bolii Deverzhi joaca un deficit de vitamina A sau de încălcare a metabolismului său, în special în sinteza proteinelor defect reinolsvyazyvayuschegoo. Concentrația acestei proteine în sângele pacienților aproape de normal.
Diagnosticul diferențial al bolii si Deverzhi nebulleznoy ihtiosiforme eritrodermie caracteristici clinice importante și model de moștenire. Un debut mai târziu Deverzhi, culoarea caracteristică a eritem, insule de piele intactă pe fundal ei, pronunțat pilaris keratoza ajuta de obicei in diagnosticul. Datorită histologia neclaritate a celor doua boli in caz de necesitate prin microscopie electronică de transmisie și studiul biochimic al pielii, în special în n-alcanii. Este mult mai dificil să se diferențieze boala de la Deverzhi psoriazis eritrodermic. dar și-a exprimat hiperkeratoză și boala Levergies granuloase foliculare lui, Hipercheratoza masivă și parakeratoză mai pronunțată cu acanthosis psoriazis Mot fi semnele distinctive ale acestor două boli.
rosu solzoase privative de tratament scalpului
Vitamina A este utilizat în doze mari (300 000 000-400 mg pe zi), neogigazon (0,5-1 mg / kg greutate pacient) și Fe-PUVA terapie PUVA, metotrexat, steroizi. Exterior - Agenți keratolitice și medicamente kortikostsroidnye locale.