Tratamentul sarcomului Kaposi - portalul medical EUROLAB
Cauzele sarcomul Kaposi
sarcomul Kaposi - malignitate plural în structura dermului, etiologia și patogeneza nu este pe deplin înțeles. Recent, în țesuturile tumorale ale sarcomului Kaposi a fost identificat ADN-ul noului virus - herpes tip 8. Virusul se transmite prin contact sexual, sânge sau salivă. Conform clasificării OMS, sarcomul Kaposi (multiplu hemoragic sarcomul idiopatică) este legată de tumori maligne ale vaselor de sânge ale histogeneză necunoscute. Boala nu este un adevărat sarcom, este un fel de patologie cauzate de procese proliferative în vasele endo- și Euroconector cu formarea și depunerea de extravasates hemosiderina. Există patru forme de bază ale sarcomul Kaposi:
- clasic;
- imunosupresoare (immunodependent);
- asociate cu HIV (epidemii);
- endemică.
Klassicheskayasarkoma sarcomul afectează în principal din bărbați după vârsta de 50 de ani și se caracterizează în principal prin simetrice localizate pe extremitățile inferioare, mai ales picioarele. Elemente erupții cutanate: pete, noduli, infiltrat plăci, noduri, tumori. Petele sunt de culoare roșie, nuanță roșu purpuriu, roșu și albastru închis, roșu-brun, cu timpul se schimbă culoarea în maro inchis, negru cu o componenta hemoragica, pete intunecate formate. în primul rând dimensiunea spotului de la câțiva milimetri până la 1,5 cm, acestea cresc și de îmbinare, este clar separate, suprafața este netedă, extremităților edem, uneori precede apariția rash, și devine apoi picioare îngroșare stabile și gambe.
Nodulii sau diametru sferic plat până la câțiva milimetri, roz, roșu și albăstrui, furtuni, sunt plasate în mod izolat, grupurile pot fuziona în plăci asemănătoare cu sclerodermie.
Plachete infiltrat cu rotunde sau ovale, cu un diametru de 2-3 cm și mai des apar pe suprafața excrescențe papillomatous, culoarea este, de asemenea, roșu și cianogene cu diferite nuanțe de maro.
Tumorile (noduri) emisferic, dens, dimensiunea unui bob de mazare la alune pe suprafață - telangiectazia culoare roșie-albăstruie sau albastru-brun, pot fuziona in conglomerate. plăcilor individuale și nodurile infiltrate pot regresa spontan, lăsând atrofie și pigmentare, mai puțin degradare cu formarea de ulcere dureroase profunde. Înainte de formarea ulcerului rash nedureroase. Aceste elemente pot fi combinate. În plus față de localizarea tipică pe picioare, picioarele, erupții cutanate pot fi localizate pe suprafețele extensorii ale mâinilor, feței, membranele mucoase și alte părți, uneori dificil de diagnosticat. În procesul de dezvoltare sunt afectate ganglionilor limfatici (ele cresc, devin dens), precum și organe interne (10%).
Leziunile viscerale apar mai întâi asimptomatice. Cel mai adesea în procesul patologic implică plămânii, tractul gastrointestinal, ficat, oase, inima. Prin urmare dezvolta hemoragii intestinale, dificultăți de respirație, tuse, hemoptizie, aritmii, osteoporoza focale, etc. O treime din pacienții cu sarcom Kaposi clasic, ulterior, dezvolta limfom. Pentru o lungă, de până la 14-15 ani. În primul rând, în ansamblu, nu a încălcat de sânge, nu este nici o schimbare pentru o lungă perioadă de timp. Prognoza rău în cele din urmă, vine moartea.
Endemicheskayasarkoma sarcomul apare in randul tinerilor africani negri în acele zone geografice în care limfomul Burkitt bolnav, si tumorile maligne etiologic legate de virusul Epstein-Barr și infecția cu citomegalovirus. Mai multe tipuri distincte de sarcoame:
- benigne tip înnodat realizare clinic este identic cu sarcom Kaposi clasic;
- Localizate tip agresiv de tumoare cu elemente mari și implicarea țesutului care stau la baza și a osului în proces;
- tip diseminate cu numeroase manifestări ale cutaneo-mucoase și viscerală;
- tip limfadenopatichesky afecteaza mai ales copiii negri 1-3 ani și se caracterizează printr-o creștere bruscă a ganglionilor limfatici, organe viscerale in absenta leziunilor cutanate; copiii sunt uciși în primii trei ani.
Sarcomul asociată cu HIV Kaposi SIDA este, în principal marcator.
Tabloul clinic al sarcomului Kaposi se caracterizează prin leziuni ale pielii, ci se extinde printre altele, poate și membranele mucoase, iar sistemul limfatic, iar organele interne (in special plamanii si tractul gastrointestinal). În termen de câteva luni înainte de apariția de focare de sarcom Kaposi datorită prezenței herpetic uman 8 în sânge de anticorpi specifici. cazuri de piele descris recent focare la coincizînd timp cu seroconversia /
Cum de a trata sarcomul Kaposi?
Lecheniesarkomy Sarcomul nu este considerat suficient de eficient astăzi. Folosind radioterapie, chimioterapie (prospidin, vincristina, vinblastina, si altele), corticosteroizi, în diverse combinații, Intron A. Boala nu poate fi vindecat complet, se recomandă cursuri de antirecurrent.
Cu scopul de distrugere a tumorilor individuale este prezentat crioterapie, electrocauterizare, indepartarea chirurgicala.
Prognoza în cele din urmă nu este propice pentru recuperare și viață. Mai multe prognostic favorabil atunci când erupția este mică, iar prescrierea bolii este scăzută. În cazul în care sarcomul Kaposi dezvoltat pe fondul terapiei imunosupresoare, după încetarea acestuia, poate chiar regresa. Speranța medie de viață de cazuri este de 10-15 ani, dar în 35% dintre pacienți prezintă chiar și unele boli maligne, a căror combinație exacerbează diagnosticul.
Ce boli pot fi asociate
Sarcomul Kaposi este provocată de prezența sângelui herpesvirus 8 tip th. Dezvoltarea sarcomul este adesea combinat cu alte forme de tumori maligne.
HHV-8 - un virus herpetic asociat cu sarcomul Kaposi. S-a constatat că aceasta codifică proteine care controlează creșterea și proliferarea celulelor care sunt similare genetic pentru membrii radinovirusov subfamiliei având proprietăți de transformare.
Detectarea sarcomului Kaposi în infecția cu HIV dă baza pentru diagnosticul de SIDA.
Tratamentul sarcomului Kaposi in casa
Tratamentul sarcomului Kaposi poate dura ani și zeci de ani, de multe ori boala este în remisie, și apoi atribuite imunoterapie care pot să apară la domiciliu. Frecvența de observație a pacientului este stabilită, indiferent de boala a avut. Este important să se la fiecare trei luni pentru a examina cu atenție pielea, membranele mucoase și a ganglionilor limfatici, răspunde în timp util orice modificare. O vizită la o instituție medicală este necesară pentru a evalua starea plămânilor și a tractului gastro-intestinal, care se face prin utilizarea de diagnosticare instrumentale la fiecare 6-12 luni. Trebuie remarcat faptul că, deși nu a fost dovedit științific, dar se presupune că observația strictă poate îmbunătăți remiterea de frecvență a sarcomului Kaposi.
Ce medicamente pentru tratamentul sarcomului Kaposi?
- Vinblastina - 0,1 mg / kg o dată, apoi după 1 săptămână și, ulterior, o dată pe săptămână 1;
- Vincristină - 1,4 mg / m2 injecție intramusculară cu un interval între două injecții nu este mai mic de 1 săptămână;
- Doxorubicina - 60-75 mg / m2 la fiecare trei săptămâni, administrată o dată în timpul unui ciclu; Cu toate acestea, doza ciclică poate fi împărțită în mai multe administrații; cicluri se repetă la fiecare 3-4 săptămâni;
- Intron A - 30 milioane UI / m2 atunci când este administrat de 3-5 ori pe săptămână n / k;
- Prospidin - doză inițială de 0,05-0,07 g, apoi a fost crescută la 0.1-015 g, un al doilea ciclu (2-3 cursuri), la intervale de 1,5-3-6 luni; curs doză 2-3,5 g;
- Etopozida - dozare este determinată individual.
Tratamentul metodelor traditionale sarcomul Kaposi
Tratamentul sarcomului Kaposi accepta remedii populare, de obicei, pentru efecte locale asupra tumorilor. Trebuie înțeles faptul că acești agenți au efect în primul rând simptomatic și de a elimina boala prin imposibila lor. alegerea oamenilor de droguri este recomandat pentru a discuta cu medicul dumneavoastră
Tratamentul sarcomului Kaposi în timpul sarcinii
Schimbările care au loc în organism în sarcomul Kaposi, maligne evaluate ca necesitând o compensație promptă și adecvată, și, prin urmare, nu este combinat cu sarcina. Riscurile de sarcină în sarcomul Kaposi trebuie să fie evaluate în mod individual, precum și pentru a determina medicația.
sarcomul Kaposi sunt mai susceptibile de a dezvolta pe fondul imunodeficiență, și, prin urmare, intenționează să rămână gravide trebuie să ia în considerare acest factor. Printre măsurile preventive majore legate de sarcomul Kaposi și tratament în timp util și adecvată a imunodeficiență existente a căror prezență poate afecta în mod semnificativ sănătatea pacientului. Avand in vedere inceput sa primesc antiretrovirale, pacienții cu HIV poate infetsirovannyh pe o perioadă lungă de timp pentru a menține buna funcționare a sistemului imunitar, reducând astfel la minimum probabilitatea de la debutul sarcomul Kaposi.
Care medicii trata dacă aveți sarcom Kaposi
Diagnosticul de sarcomul Kaposi cuprinde în principal caracteristicile clinice ale bolii și rezultatele studiilor histologice. stadiu timpuriu sarcomul Kaposi poate fi suspectat în prezența extravasates tisulare granulomatoase și hemosiderină în etapele ulterioare - angiomatous (radiotransparență vasculare numeroase, peritelialnymi uneori mărginite saccular și celule endoteliale) sau cu tineri fibroblastic focare fibroblastele fusiform. Prezența boabelor hemosiderină și extravasates distinge sarcom de fibrosarcom.
Diagnosticul diferential se face cu retikulosarkomatoze, limfotsitomy, sarcom.