Tratamentul rațional al ulcerului peptic

Setul de medicamente cu diferite mecanisme de acțiune și eterogenitatea bolii reprezintă medic dificil sarcina de a selecta tratamentul cel mai eficient al bolii de ulcer peptic pentru fiecare pacient.

Având în vedere rolul pe care este în prezent în patogeneza bolii de ulcer peptic infecției cu Helicobacter pylori este eliminat, ar trebui să fie, în toate cazurile de ulcer peptic asociat cu Helicobacter pylori, să recomande efectuarea de eradicare. arata in special terapia Helicobacter din pacienții cu ulcer peptic, cu un grad ridicat de contaminare antral mucoaselor, pacienții adesea sub formă de ulcer peptic ulcere recurente 12-ultradisperse, pacienții care au ulcer gastroduodenal apărute pe fond gastrita antrală erozivă și / sau bulbita eroziv. După închiderea 1- 2 săptămâni de eradicare a ciclului de tratament antiulceros trebuie să continue până cicatrici ulcere.

Pentru ulcere gastroduodenale rareori recurente necomplicate este suficient de eficace pentru terapie antiacidele convenționale, anticolinergice cu adăugarea kinetoterapiei în regiunea epigastrică. Tratamentul general disponibile, economic și cu alegerea corectă a preparatelor lipsite de efecte secundare nedorite.

În 70-80% din cazuri, rezultate conventionale de tratament in vindecarea ulcerului timp de 4-6 săptămâni.

Ulcerele apar pe un fond de secreție gastrică ridicată, care este mai frecvent la adulți tineri cu localizare piloroduodenalnoy ulcerelor, prezintă utilizarea blocanților receptorilor H2 și blocanți ai H + -, K + -ATPaza. Pacienții cu ulcer mediogastralnyh, in patogeneza care poate presupune o reducere preferențială a proprietăților protectoare ale mucoasei, este util să se atribuie agenți citoprotectori (sucralfat, bismut coloidal), în timp ce pe termen lung vindecarea ulcerului - (. Solcoseryl, dalargin et al) mijloacelor de consolidare a proceselor de reparare. oxigen hiperbar (HBO) poate fi utilizat pentru tratarea acestor pacienți.

La pacienții cu comorbiditate trebuie luată în considerare o acțiune pluripotența a unor medicamente, care este de o importanță deosebită în tratamentul pacienților cu vârsta mijlocie și vechi. Astfel, combinația bolii de ulcer peptic cu boala coronariana si hipertensiunea ca agenti antisecretorii adecvate pentru a prescrie antagoniști de calciu sau beta-blocante. holinoliticheskie În același timp, la pacientii cu prostata marita, glaucom, cu tendinta de constipație nu ar trebui să fie utilizate mijloace de acțiune chiar și selectivă.

Tratamentul local al ulcerului gastroduodenal prin endoscopului prin tratare mecanică de ulcere, administrarea marginii de medicamente diferite, iradierea cu laser este în prezent puțin utilizată datorită împovărător pentru pacient (procedura este efectuata de 2-3 ori pe săptămână), pericolul complicațiilor și cu risc ridicat infecția cu virusul hepatitei virale și HIV.

„Tratamentul rațional al bolii ulceroase peptice“ și alte articole din secțiunea stomacului și duodenului 12