Tratamentul medicamentos al bolii Parkinson
Un rol fundamental în tratamentul PD juca grup de levodopa. Printre alte metode de tratament a unor simptome PD, manifestate în stadiile timpurii și de mijloc ale bolii, există următoarele produse:
- agoniști ai dopaminei. Astfel de medicamente, cum ar fi bromocriptină, ropinirol pramipexol și de a efectua un rol similar cu dopamina. Ele pot fi utilizate singure sau în asociere cu levodopa pe baza modului în stadiile incipiente ale bolii, și târziu - în scopul de a extinde răspunsul la levodopa. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt mai puțin eficiente decât levodopa, eliminând în același timp rigiditatea și bradikinezia. Multe efecte adverse potențiale cauzate de aceste medicamente, efectele secundare ale levodopa amintește: somnolență, sincopă bruscă, halucinații, dischinezie, edem (apare din cauza cantitate excesivă de lichid în țesuturi ale corpului), vărsături și coșmaruri. În cazuri rare, utilizarea acestor medicamente pot cauza un comportament compulsiv, cum ar fi jocurile de noroc incontrolabile, hypersexuality sau shopogolizm. Bromcriptina poate duce, de asemenea, la dezvoltarea de fibroza sau capacitatea de tesut fibros in valvelor inimii sau în cavitatea toracică. Fibroza este, în general, dispare după întreruperea medicației;
- inhibitori MAO-B. Aceste medicamente inhiba enzima monoaminooxidaza B sau MAO-B, care controlează distribuția dopaminei în creier. inhibitori MAO-B sunt forțate să se concentreze la conservarea celulelor nervoase dopaminei, reducerea simptomelor bolii Parkinson. Ca o regulă, pentru tratamentul PD folosind deprenil - studii au arătat că utilizarea sa poate întârzia pe baza terapiei cu levodopa, timp de un an sau mai mult. În cazul administrării concomitente de levodopa și deprenil medicament activ prelungește răspunsul la levodopa. De obicei, pacienții tolerează deprenil, cu toate că efectele secundare pot include insomnie, greață sau hipotensiune ortostatică. Deprenil nu poate fi utilizat în combinație cu fluoxetina antidepresiv sau meperidina sedativ. La sfârșitul anilor 1980, sa sugerat că deprenil poate ajuta mersul pe jos lent la pierderea PD de celule nervoase, dar studii recente pus sub semnul întrebării această presupunere este supusă;
- inhibitori COMT. COMT - (catecol-O-metiltransferază) catecol-O-metiltransferază - este o altă enzimă care promovează distribuția dopaminei. In Statele Unite, pentru tratamentul bolii Parkinson sunt două astfel de inhibitori sunt aprobate: entacaponă și tolcaponă. Aceste medicamente prelungi efectul levodopa, pentru a preveni dezintegrarea dopaminei. inhibitori COMT, de regulă, poate reduce doza de levodopa și crește eficacitatea tratamentului. Cel mai frecvent efect secundar este diareea. Medicamentele pot provoca, de asemenea, tulburări de somn, greață, amețeli, dureri abdominale, scăderea tensiunii arteriale, modificări ale culorii urinei sau halucinații. În cazuri rare, utilizarea tolcaponă duce la boli hepatice severe;
- Amantadina. Amantadina - este un medicament antiviral care poate ajuta la reducerea simptomelor de PD și dischinezia indusă de levodopa. Medicamentul este adesea folosit în stadiile incipiente ale bolii, precum și în asociere cu anticolinergice sau levodopa. După câteva luni, în aproximativ jumătate dintre pacienții tratați cu amantadina încetează să mai fie eficiente. Efectele secundare ale medicamentelor includ insomnie, edem, pete cutanate, halucinații și iritabilitate;
- Anticolinergice. Formulările care cuprind treheksifenidil, bezotropin și ethopropazine. Reducerea activității neurotransmițătorului acetilcolină și de a ajuta la reducerea tremuraturi si rigiditate musculara. Aproximativ 50% dintre pacienții tratați cu anticolinergice, de a răspunde la un astfel de tratament - de obicei un efect pozitiv are loc doar pentru o scurtă perioadă de timp. Pot exista următoarele reacții adverse: constipație, probleme urinare, pierderi de memorie, halucinații, vedere încețoșată, și obscuritatea conștiinței.
Material de ajutor?