Tratamentul leziuni ale coloanei

Ce este un măduva spinării prejudiciu: tratament?

Primul ajutor pentru leziuni ale coloanei

leziuni ale coloanei - un termen general, care include colectarea multor condiții patologice care au apărut ca urmare a unor încălcări ale anumitor secțiuni ale coloanei vertebrale și a măduvei spinării. leziuni ale coloanei se caracterizează prin faptul că, din diverse motive, există încălcări ale măduvei spinării, meningele și rădăcini. Cea mai frecventă cauză a acestei stări patologice - o leziuni mecanice de diferite grade de complexitate.

Printre cauzele leziuni ale măduvei spinării sunt următoarele:

picătură pe spate sau fese;
lovit cu capul pe partea de jos a rezervorului în timp ce scufundări;
accident;
răni prin împușcare;
răni prin înjunghiere și t. d.

În medicină, să se facă distincția între trauma șirei spinării deschise și forme închise. leziuni deschise ale coloanei vertebrale se caracterizează, în afară de leziuni ale măduvei spinării, tulburări integrității țesutului, piele, membrane ale măduvei spinării din jur. Când este închis traumatisme ale coloanei vertebrale nu sunt deteriorări vizibile la exterior.

Atunci când leziuni ale coloanei vertebrale din zona coloanei vertebrale, care este cel mai adesea ranit, - o coloană vertebrală cervicală. Mult mai puține daune observate toracice și lombare, unii experți explica o mai mare rezistență a acestor segmente la deteriorări mecanice.

De asemenea, important în diagnosticul de leziuni ale măduvei spinării are primar prespitalicești de colectare istorie. Este foarte important să aflăm de la victimă:

timp când a avut loc un prejudiciu;
circumstanțele în care a fost primit acest prejudiciu;
mecanismul de deteriorare;
starea generală a pacientului.

După un astfel de interviu inițial și de colectare a datelor pacientului care urmează să fie livrate în curând la facilitatea medicale scena pentru diagnostic si tratament suplimentar. Tabloul clinic la un prejudiciu spinarii arata ca o colectie de simptome diferite de fractură a coloanei vertebrale și simptome de leziuni ale măduvei spinării. Printre aceste simptome pot fi menționate durere locală, limitarea mișcării și mișcări, poziția capului involuntar caracteristic astfel de leziuni, și altele. D.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici care au leziuni ale măduvei coloanei vertebrale poate fi caracterizată prin absența completă a simptomelor clinice menționate mai sus. În acest caz, un diagnostic precis poate fi făcută numai după o examinare completă. Transporta un pacient cu o leziune a măduvei spinării suspectate poate fi numai de către personal medical calificat și cu experiență pe tărgi speciale sau plăci rigide. Poziția pacientului este variabilitate posibilă, și anume - cum pe spate și pe burtă. În cazul în care există dovezi că leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale, pacientul trebuie să poarte un guler special sau gulerul făcut bandaj destul de strâns, în cazul în care o parte nu este adaptările necesare. Aceste manipulări sunt efectuate cu unicul scop - la imobilizare, care nu se poate agrava starea pacientului.

Dacă pacientul a suferit când scufundare în apă, atunci acesta poate fi compromisă funcția respiratorie, și de aceea este necesar pentru a șterge gura obiecte străine, precum și apă și alge. Continuă să acorde primul ajutor are sens numai după ce pacientul este restaurat de respirație adecvată.

După primul ajutor vor fi furnizate în totalitate, pacientul trebuie evaluat cu atenție.

Diagnosticul tulburarilor spinarii la leziuni ale măduvei spinării

Pentru a evalua în mod adecvat natura prejudiciului existent, trebuie să efectueze mai întâi un diagnostic primar utilizând următorul algoritm:

o inspecție chirurgicală;
examenul neurologic de specialitate;
starea generală a unei anumite proceduri;
normalizarea funcției respiratorii;
cateterizare de vezică;
evaluarea funcționalității organelor pelviene;
terapie antișoc;
spitalizare în departamentul neurochirurgicale sau departamentul de urgențe dacă este disponibil neurochirurgicale.

Pacientul trebuie să fie activată la fiecare 1,5-2 ore, și, prin urmare, un tratament într-un spital este o prioritate.

Dintre metodele de diagnostic care sunt practicate experții clinicii noastre, cel mai informativ sunt acele metode radiologice de cercetare, cum ar fi:

tomografie computerizata;
Cu raze X a coloanei vertebrale sau spondylography;
Imagistica prin rezonanta magnetica si alte metode.

Aceste metode sunt foarte eficiente, nu numai pentru diagnosticul leziunilor brute și a modificărilor structurale, dar cea mai mică hemoragie măduva spinării. Radiografia, printre altele, este capabil să identifice următoarele daune structurale:

fractură de vizuini;
dislocarea vertebrelor;
fracturi arce;
fracturi ale proceselor spinoase;
fracturi ale proceselor transversale și așa mai departe. d.

Printre altele, metode de cercetare radiologice permite profesioniștilor să obțină cele necesare pentru un diagnostic precis de date obiective privind starea articulațiilor intervertebrale, prezența sau absența unor corpuri străine sau îngustarea canalului grade variabile intervertebrale. Dacă există o suspiciune de compresie a măduvei spinării, pacientul este o puncție lombară de diagnostic și de probă liquorodynamic. Aceste metode permit investigații pentru a confirma sau exclude prezența compresiune (compresie) a maduvei spinarii. Acest lucru este foarte important, deoarece în prezența unui astfel de compresie a pacientului este necesar să efectueze urgent intervenții pentru decompresie.

O altă metodă eficientă de diagnostic, este important în tratamentul leziunilor măduvei spinării - un mielografie. Această metodă este foarte eficientă în aplicarea substanțelor radio-opace, deoarece permite nu numai pentru a diagnostica prezența de compresie, dar, de asemenea, pentru a evalua amploarea și natura leziunilor care devin disponibile.

Numai după o examinare completă a unui pacient poate fi prescris un tratament de leziuni ale coloanei vertebrale în funcție de natura și gradul leziunilor existente și prezența complicațiilor sau comorbidități.

Tratamentul de leziuni ale măduvei spinării

Tratamentul de leziuni ale măduvei spinării, în perioada acută este întotdeauna o terapie intensivă conservatoare în timp ce simultan a diagnostica și rezolva problema nevoii de intervenție chirurgicală. În această etapă, utilizează metode medicale de tratament folosind astfel de agenți ca:

prednisolon;
soluție de clorură de sodiu hipertonică;
saluretiki;
sedative;
antagoniști de calciu de la începutul tratamentului și așa mai departe. d.

Terapia medicală are scopul de a scuti umflarea maduvei spinarii, a preveni hipoxie, imbunatatirea alimentarii cu sange a tesuturilor maduvei spinarii, a spori excitabilitatea neuronilor și așa mai departe. D. Acest tratament poate fi văzută ca simptomatic, dar este de remarcat faptul că o leziune a măduvei spinării, care se caracterizează prin prezența compresie, nu Acesta poate fi vindecat folosind datele de tratamente medicale. În cele mai multe cazuri, un pacient cu astfel de modificări, intervenția chirurgicală, scopul principal al care va fi decomprimat. În cazul în care operațiunea este efectuată în primele zile de la primirea de prejudiciu pacientului, atunci există șanse mari ca măduva spinării, care este pierdut temporar funcția sa, să fie în măsură să rapid și eficient le restaura fără consecințe grave. În cazul în care o intervenție chirurgicală nu a fost efectuat în această perioadă, pot apărea modificări ireversibile, care sunt consecințe destul de grave până la invalidității pacientului.

În cazul în care experți consideră funcționare necorespunzătoare, se obișnuiește să se efectueze un tratament conservator. Importanța unei astfel de terapie este suficient de fortificare a pacientului, precum și de îngrijire de calitate, evitând multe dintre complicațiile. Pentru a ameliora fractura coloanei vertebrale, tehnicile de întindere utilizate, precum și pentru alte leziuni ale coloanei vertebrale pot fi aplicate atela. importanță hotărîtoare în tratamentul prejudiciului spinării nu este tratată ca patologie generală, multe complicații care apar din cauza unor încălcări ale măduvei spinării.

Tratamentul complicațiilor leziunilor coloanei vertebrale

Obiectivul principal în tratamentul pacienților cu leziuni ale coloanei vertebrale - este prevenirea escarelor. În scopul de a preveni pacientul trebuie să fie pornit periodic și este de dorit să se pună un termeni specifici, permite asigurarea circulației aerului optimă. corpul pacientului ar trebui să fie curățate în mod continuu cu camfor alcool și pudră de talc sau se presara pudra pentru copii pe baza sa. Dacă încă apărut escare, tratamentul lor se realizează prin impunerea unor bandaje cu unguent Vishnevsky. Eficientă în încălzirea anti-escare și iradiere cu raze ultraviolete.

Complicația cea mai amenințătoare de leziuni ale măduvei spinării este considerată a fi tulburări funcționale ale organelor pelviene. Primul periculos pentru experți în domeniul sănătății pacientului cred că disfuncția sistemului urinar - si anume vezica urinara. Inabilitatea de a fluxului fiziologic de urină duce la dezvoltarea bolilor inflamatorii, cum ar fi uretrita, urosepsis, pielonefrită, cistită, și altele. Tratamentul cu întârziere a patologiilor legate de date poate duce la consecințe grave, inclusiv moartea. Din acest motiv, pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale necesita terapie specifică a bolilor de mai sus, cu utilizarea de antimicrobiene. În acest caz, foarte eficient pentru a asigura condiții adecvate pentru scurgerea pasivă a conținutului vezicii urinare.

Tratamentul leziunilor coloanei vertebrale cu afectarea functiei maduvei spinarii implica utilizarea unor metode de stimulare electrica a vezicii urinare. Această metodă modernă se bazează pe faptul că organismul este implantat în pacientului mic receptor capabil de a recepționa unde radio. De la un astfel de receptor la vezica urinara depărteze electrozi care un impuls de stimulare a vezicii urinare, care asigură un flux fiziologic de mișcări de urină și intestinului. În plus față de efectele de mai sus, oamenii de stiinta au descoperit ca stimularea electrica are efecte benefice asupra activității nu numai a vezicii urinare, ci și alte organe pelvine, ceea ce este important in tratamentul leziunilor spinale.

O altă complicație destul de grave la pacientii cu leziuni ale coloanei vertebrale - o tromboză a extremităților inferioare și embolie pulmonară. Pentru a preveni astfel de complicații, experții folosesc un bandajarea suficient de strans la nivelul membrelor inferioare ale pacientului, terapia medicală, masaj, mobilizare precoce, precum și alte metode de prevenire.

Reabilitarea după leziuni ale coloanei

traumatismul măduvei spinării, tratamentul care implica atat chirurgie si folosesc terapii mai conservatoare, are o perioada postoperatorie suficient de lungă, care include trei etape.

Perioada postoperatorie timpurie. Aceasta presupune odihnă completă și medicație simptomatică, având ca scop eliminarea edemului măduvei spinării în zonele afectate, eliminarea durerii și prevenirea complicațiilor postoperatorii. În această perioadă, pacientul prezintă de obicei o perioadă de odihnă și de calitate de îngrijire completă.
Mai târziu perioadă, care durează de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de capacitatea pacientului de a regenerarea rapidă. În această perioadă, este important să se observe experți, toate acțiunile vor fi destinate adaptării la noile condiții pentru pacient, restaurarea activității motorii și întărirea aparatului muscular.
Perioada postoperatorie la distanta dureaza, uneori, viata dupa ce au suferit o intervenție chirurgicală. În acest stadiu, pacientul ar trebui să se supună unor examinări periodice de către un specialist, pentru a menține activitatea fizică, stil de viață sănătos și vizita procedurile necesare pentru prevenirea complicațiilor sau reapariție a bolii primare, a determinat modificări patologice.

Toate manipulările din perioada post-operatorie au direcții diferite și au obiective diferite. Aceste obiective includ:

eliminarea durerii;
consolidarea cadrului muscular;
refacerea capacității funcționale a coloanei vertebrale în zonele afectate de traume;
minimiza riscul complicațiilor postoperatorii;
elimina efectele prejudiciului, care a dus la necesitatea unor tratamente radicale;
socializarea și reabilitarea pacientului în noul mediu pentru el.

Toate aceste probleme pot fi rezolvate ca urmare a follow-up de specialiști, cum ar fi un neurolog și un osteopat, in care pacientii cu antecedente de leziuni ale coloanei transferate, constau în dispensar. Osteopatie și fizioterapie, coroborat cu alte metode de reabilitare, sa dovedit a fi în sine ca un mod eficient, în cazul în care nu a restabili complet funcția de pierdut din cauza unei accidentări, calitatea vieții pacientului îmbunătățit foarte mult. In contrast, pacientii spinarii care dintr-un motiv sau altul nu vizitează specialiști în perioada postoperatorie, de multe ori sufera de complicatii de leziuni ale măduvei spinării și alte boli asociate.

Osteopatia in tratamentul leziunilor spinale

Tratamentul de leziuni caracterizate prin leziuni ale coloanei vertebrale și consecințele lor foarte eficiente în aplicarea diferitelor metode de astfel de secțiune a științei medicale ca osteopatie. Această direcție este studiază relația dintre structurile corpului uman și funcționalitatea acestora. Metoda se bazează pe stimularea rezistenței proprii pacientului, urmată de reducerea încărcăturii funcționale.

În osteopatie au o astfel de direcție ca osteopatie structurală, care se ocupă cu impactul acesteia pe sistemul musculo-scheletice și sistemul muscular. Impactul asupra anumitor puncte de pe corp, vă permite să:

accelera circulația sângelui și, în consecință, pentru a îmbunătăți nutriția și oxigenarea tuturor organelor și sistemelor;
accelera procesul natural de regenerare;
spori de apărare naturale sau de imunitate;
restabili funcția de pierdut din cauza prejudiciului, și așa mai departe. d.

Un astfel de tratament nu poate face față doar cu complicații post-operatorii și de a ajuta pacientul să recupereze, dar, de asemenea, îmbunătățește semnificativ starea sa generală și calitatea vieții, ceea ce este foarte important pentru pacienții care au suferit un prejudiciu spinarii.

leziuni ale măduvei în încălcarea a maduvei spinarii - este stare patologică foarte greu necesită o atenție specială din partea specialiștilor cu înaltă calificare, precum și din partea pacientului. O abordare cuprinzătoare a tratamentul leziunilor coloanei vertebrale, inclusiv tehnicile chirurgicale, medicamente si terapie fizica si terapii alternative pot obține un efect terapeutic bun și chiar de a preveni handicap.