Tratamentul după rezecția maxilarului

Una dintre cauzele defectelor maxilarului in timp de pace sunt o intervenție chirurgicală pe maxilar. Operation - fălcile rezecție - la vivace timp adesea reportate novoobra-mations, însoțită de o deformare a persoanei-TION tipic mesaj tulburări funcționale cavităților nazale și orale (pentru rezecția maxilarului superior), noduli cicatriciale. Protezele utilizate după rezecția maxilarului, numit Rezek Sion.

Există două metode de protezare pos-le rezecția maxilarului - imediate și ulterioare. Proteza directă este pregătit înainte de operație, și fixați-l imediat după rezecția che Lust (pe o masă de operație). Proteza ulterioară preparate la momente diferite după operație. IM Oxman distribuit proteza ulterioară în curând, co-Thoroe efectuate cât mai curând posibil după operație și la Dalen - dupa 3-4 luni dupa interventia chirurgicala.

Avantajul rămâne pentru protezare directe, datorită faptului că cicatricile apare rana post-operatorie în jurul protezei, în conformitate cu forma și contribuie la formarea patului protetice, și îmbunătățește fixarea protezei la restul după rezecția unei părți sănătoase a maxilarului. In absenta rezectiei protezare vindecare FIR țesuturilor moi este generat aleator cicatrici-matrice LARG interfera cu fixarea protezei produs la sfârșitul perioadelor. Slaba fixare rezecție proteză promovează rapidă dez-shatyvaniyu rămase pe măsea și pierdere. Proteza suprapusă imediat după intervenția chirurgicală ajută la oprirea sângerării capilare sprijina tampoanele, previne deplasarea fragmentului pivot-tavshegosya normalizează mănâncă și vorbire, elimină (într-o anumită măsură) de retragere a țesuturilor moi și, astfel, se confruntă cu o deformare. Cu proteze directe după rezecția maxilarului pacientului nu este deprimat psihic apare sentimentul de defect facial.

Protetica (direct) după re-rezecția maxilarului superior pe metoda propusă de IM Oksmanom, realizat în trei etape:

Efectuarea porțiunea de blocare a bazei protezelor care acoperă partea sănătoasă a maxilarului. Această parte a protezei cu elementele de fixare (Klammer, coroanelor telescopice sau altele asemenea) bine prispasovyvayut în cavitatea bucală a pacientului înainte de o intervenție chirurgicală.

Prin fixarea parte rezecție Proteză privatizate substituent Riva. Aceasta este o proteza temporara.

Producția parte ocluziv proteză, conv-schenie de temporară sa de permanentă.

Secvența de proteză de fabricatie rezecție picior conform procedurii IM Oxman pe partea de sus a patru Lust:

coroane de producție pe dintii stalpi din partea sănătoasă a maxilarului (în coroanele de lipit care urmează să fie produsă pe partea bucală) și se potrivesc este.

Eliminarea unei imprimare din maxilarului superior, împreună cu coroane de susținere, pentru fabricarea plăcii CONST plastic-al cu agrafe.

Pentru montarea în partea superioară a maxilarului opritor plas-Tink cu copci și eliminând impresia (cu placa de fixare pe o falcă) pentru fabricarea rezecție TION a protezei.

Modele de ocluzorul maxilar și mandibular gips în poziție în ocluzie centrică. În modelul de sus nota maxilarului rezectie frontierei, în cazul în care un dinte de gips se invecineaza cu tumora sunt tăiate la gât pentru alte pro-mes nu interfera acoperire rezectia mucoasei grefă osoasă, toate celelalte dinți de gips din partea rezecția taie complet vestibular la alveolar bază otrost un minut, cu palatale - până la mijlocul cerului.

Pe suprafața palatinală a plăcii de blocare de latrat si taiere de re-pus pe modelul.

Pe modelul maxilarului superior este modelat în ceară rezectie bazei protezei. Suprafața protezei cu care se confruntă obraz modelat Wali-com, ceea ce contribuie la o mai bună formare a patului protetice, iar proteza este mai bine fixat obrajii țesuturilor moi Kimi. Ceara plastic substituit (ca în fabricarea protezelor detașabile plăcii).

Fixarea protezei de rezecție sunt conectate etsya cu rezecție. Proteza este gata, dar este temporară, se aplică imediat după intervenția chirurgicală (la masa de operare).

ocluzivă Producția porțiune de rezecție proteză.

După 20-30 zile (granulatie înfășurată apare) începe producția porțiunea ocluzivă Rezek izolatoare proteza maxilarului superior. On-Ness asupra protezei plasat materialul de amprentă palatine (silicon manual, alginat) și îndepărtați impresia de maxilarul superior. Proteza obținută cu gips impresie în cuvetă, astfel încât proteza este trecut în baza cuvei (cuveta după deschiderea protezei rămâne în kontrshtampe).

O cavitate formată după îndepărtarea materialului impresia, modelul este căptușit cu un strat subțire plas-tmassy (posibila auto-călire), umplut cu nisip (umed, râu). Stratul de suprafață este acoperită cu plastic nisip-em. Marginile protezei „refresh“ (tratate cu tăietor) și plasat pe model. Apoi produc în proteza limerizatsiyu. Din ocluziv protetice terminat piesele sale îndepărtate nisip (printr-o deschidere, care după îndepărtarea nisipului este eliminat prin plastic samootverdeyuschey) și proiectarea protezei devine scobit Xia, mai ușor.

porțiunea ocluziv trebuie preparat într-o perioadă scurtă de timp maxi comute (în timpul zilei), t. Pentru. Fara Proto pentru cavitatea de operare este în scădere rapidă. I. M. Oksman recomandat pentru a face două proteze rezecție în cazul spargerii unuia, imediat posibil pentru alții-menit.

2. Atunci când rezecția completă a maxilarului superior Z.Ya. Șur a propus pentru a atașa partea din spate a bazei protezelor VOR fanere mu conice. Pentru aceste vârfuri-în partea din spate a mucoasei bucale de liber-ne pielea resadki în timpul funcționării, sunt buzunare (nise). Datorită conice-crampoane fascicul-ea proteza este fixat în cavitatea bucală a pacientului. Rezumat fik-satsiya proteză este realizată printr-o tijă specială întărită de un cap turnat. În viitor, cicatricea rezultată din jurul implantului facilitează fixarea protezei la maxilar.

Atunci când rezecția porțiune bărbia maxilarului și dinții de jos stocul rămas pe ambele părți ale maxilarului arătat protezele mnogoklammernoy fixare-TION. Prima parte de fixare este fabricat, care este eliminat pentru a face impresii ale modelului maxilarului și Ocluzatorul zagipsovyvayut în poziția ocluzia-dime tral. Modelul este notat fik-o parte proteza de frontieră siruyuschey sau după model-izgo pentru a prepara din dinții de sprijin (2 - 3, pe fiecare parte) pe modelul dinte la granița dintre osteotomiei tăiat la nivelul gâtului și în tumoare - la nivel osnova- Nia partea alveolară. În continuare pe preparate mo-Delhi preparat rezectie proteză.

Proteza după rezecția jumătate mandibulei

În acest caz, este foarte important să se stabilească Xia partea rămasă sănătoasă a maxilarului inferior în poziția corectă. Pentru fixarea protezei utilizate pentru a recurge la fel de timp personal al înșurubate direct pe suprafața exterioară a fragmentelor osoase, cu șuruburi și sârmă roi Ligat. Recent, în locul metodei utilizate anterior de fixare proteză de sânge pentru fragmentele utilizate proteze din plastic de fixare mnogoklammernym și planul înclinat; Oxman recom-suflare pentru fixarea protezei după rezecția agrafa jumătate a maxilarului inferior 3-4 în proteza pe partea sănătoasă a maxilarului. Astfel, proteza este format din 2 părți: prima blocare, iar al doilea - Înlocuitor-conductiv. Se crede că întreaga povară cade pe partea de fixare, și ar trebui să fie luate în considerare cu atenție în proiectarea de rezecție a protezei de pe maxilarul inferior.

Înlocuirea ar trebui să se facă parte dintr-un coș de-Moznosti precis, o potrivire bună la marginile cavității-posleopera de translație și dinți artificiali ar trebui să fie bine articula cu dinții maxilarului opuse trebuie să aibă un plan înclinat, o reținere o parte sănătoasă a maxilarului inferior în ocluzie corectă (de la deplasarea spre interior).

3. Proteza pacientului după depozite complete Indeparteaza ale maxilarului inferior pentru a efectua dificil, t. Pentru a. Nu există condiții pentru fixarea protezei, precum și pentru a obține de fitness funcțională.

I. M. Oksman a sugerat următoarea metodă de gotovleniya proteză după rezecția full ud-ment al maxilarului inferior.

Citiți impresiile de maxilar și mandibulă.

Ia un model de ipsos.

Modelul de ghips în articulator (occluder) centrate polo zhenii.

Se taie dinții cu modelul de nivel inferior la porțiunea alveolară a bazei.

Modelați baza de ceara.

Scoate baza cu dinți artificiali din modelul și îl pot prelungi, în spatele dentiția de ceară. Suprafața inferioară a protezei trebuie să fie rotunjite, cu partea linguală a protezei în partea posterioară trebuie să aibă concavitate și proeminențe sublinguale (aripi) la limba amplasate deasupra aripilor protezei și acest lucru a contribuit la fixarea acestuia.

7. Înlocuiți ceara de plastic. Proteza este gata.

Proteza Ready este plasat în gură de durere-TION imediat după dezarticularea a mandibulei (pe o masă de operație). O proteză rezecție are loc în gură, în prima dată, folosind inter-fălcii de fixare inele de cauciuc. Ce maxilar dinții suprapusă angajament șină de aluminiu cu bucle. Proteza rezecție facially în canini și premolari fabricate din metal balamalele 2-3 săptămâni după proteză rezecția suprapunere în jurul țesutului moale și mezhchelyus pat protetice formate de alimentare de retur-fixare este îndepărtată. Proteza este fixat mod, în jurul cicatricelor vavshimisya și partea linguală este loc de limba. Dacă o astfel de fixare insuficientă, cu precizie să se recurgă la utilizarea de blocare magneți mecanice elicoidale cu arc.

SARCINI PENTRU CONTROLUL absorbției REZULTATELOR.

Lieu deformari faciale protetice

piese de forme complexe ale feței.

2. fragmente atele TEMPORARE JAWS APLICA

praștie rigid submental 3) legarea fălci ligatură,

autobuz standard de Zbarzha, 4) Vankevich autobuz,

5) anvelopa odnochelyustnuyu aluminiu Tigerstedt.

3. CONSTRANGERI Proteza pacienții cu îngustarea ORALĂ ASOCIAT CU SLIT

deschiderea limitată a gurii, în prezența cicatricilor în prirotovoy regiune,

în scădere cu fantă orală,

pierderea elasticității țesutului moale, care mărginește fanta gurii,

starea psiho-emoțională a pacienților.

4. Complicații ÎN WRONG fuzionată FRACTURILOR MAI

bolii parodontale, 3) boli ale tesutului dentare dure,

boala articulației temporomandibulare, 4) ocluzie violare.

5. în special pacienții Proteză CU WRONG fuzionată fracturi mandibulare IS

corecție pre-ortodontic al poziției fragmentelor,

corecție de pre-ortodontic al poziției arcadei dentare,

fabricarea de proteze cu un aranjament de dinți artificiali, în centrul părții alveolar,

protetice cu un șir dublu de dinți,

negarea de protezare la corectarea chirurgicală a poziției de fragmente.

6. Caracteristica, care permite determinarea prezenței îmbinărilor false anterioare MANDIBULEI SUNT

mișcarea non-sincron a capetelor maxilarului inferior,

tulburări severe ale relației ocluzale cu dinții superiori,

deplasarea fragmentelor în direcția lingual,

mobilitatea fragmentelor, determinate prin examinarea digitala,

7. PROTEZELE FACIALE fixate cu

rame de ochelari, 3) cleme speciale,

bioadezivi, 4) "Moment" lipici

8. Hollow ocluziv PROTEZA PARTEA rezecție în maxilarului superior sunt fabricate conform metodei

YM Zbarzha, 3) E.Ya. Vares,

IM Oxman, 4) EI Gavrilova,

9. Remedieri ZUBONADESNEVOY BUS IS

autobuz Port, 3) Tigerstedt anvelope,