Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase. recomandări

Următoarele recomandări sunt preluate din „Ghidul pentru medici de diverse specialități pentru abordarea terapeutică a pacienților cu carcinom cu celule scuamoase primar“:
• Când rezecție chirurgicală este necesar un tratament definitiv să respecte următoarele marje de siguranță (distanța de la marginea vetrei la frontierele rezecție):
• cu tumori clar delimitate cu risc scăzut la mai puțin de 2 cm în diametru suficient de 4 mm indentare. Aceste limite pot realiza îndepărtarea completă a masei tumorale primare în 95% din cazuri.
• Pentru leziunile mai mari, tumori cu risc ridicat, tumori infiltrative stratul adipos subcutanat, si tumorile localizate in zonele cu risc ridicat (auriclelor, buze, scalp, pleoape, nas) recomandată 6 mm indentare.

Micrografica chirurgie Mohs în tratamentul carcinomului cu celule scuamoase. Detecta și elimina cu precizie o tumora primară creștere rapidă, reducerea numărului de erori în tratamentul primar generate de invazia tumorii nedetectabile clinic. Există suficiente dovezi că incidența reapariției și metastazelor după intervenția chirurgicală micrografică Mohs de mai jos, care ar trebui să fie luate în considerare în tratamentul chirurgical al carcinoamelor ploskoklstochnyh cu risc ridicat, în special în locurile greu zonele anatomice, în cazul în care realizarea frontierelor chirurgicale largi este imposibilă fără tulburări funcționale.

Chiuretaj și elektrodesikatsiya în tratamentul carcinomului cu celule scuamoase. În mai multe serii de studii au raportat cu privire la rezultatele excelente ale acestui tratament. Experiența arată că mici (mai puțin de 1 cm) în mod clar diferențiate în creștere lent tumori primare la soare a zonelor de piele cu experiență medic pot fi eliminate folosind chiuretaj. Un clinician cu experienta pentru a efectua chiuretaj, diferenția țesutul tumoral de consistență moale, care ajută cu siguranță în detectarea tumorilor excrescențe invizibile pentru un tratament adecvat. După kyurstazha elektrodesikatsiya aplicat, chiuretaj, ciclul se repetă de două ori cauterizare.

Criochirurgia cu carcinom cu celule scuamoase. Rezultate bune cu perioada de observație de tratament scurt au fost observate după îndepărtarea histopatologic mici au confirmat carcinom cu celule scuamoase, cu condiția ca procedurile de calificare. În acest caz, inițial pentru confirmarea histologică a diagnosticului necesită o biopsie. Există diferite metode de utilizare a azotului lichid la crioterapia. De obicei, începând cu delimitând 4-6 mm, un chenar în jurul PAC, și trece apoi la complet de 60 de secunde de congelare. Acest timp poate fi împărțit în două cicluri de congelare la 30 de secunde de la ciclul de dezghețare între acestea. În cazul în care procedura este înghețat prea dureros pentru unii pacienți, se recomandă anestezie locală.
Criochirurgia și chiuretaj cu elektrodesikatsiey nu sunt potrivite pentru tratament la recurenta locale.

Radioterapie pentru carcinomul cu celule scuamoase. Radioterapia ca un singur agent ofera vindecare pe termen scurt și lung, cu o eficiență comparabilă cu cea pentru alte tratamente. Această metodă este recomandată în cazurile de leziuni pe buză, în deschiderile nazale (uneori în afara nasului), și pe urechi. In unele tumori ruyuscheh puternic progresive în cazul în care o intervenție chirurgicală poate avea consecințe inacceptabile, de asemenea, este mai bine să utilizați terapia cu radiații.

Limfadenectomie profilactică selectivă a fost oferit în cazuri de carcinom cu celule scuamoase pe buză cu o adancime de invazie mai mare de 6 mm si carcinom cutanat cu celule scuamoase, cu adâncimea de invazie mai mare de 8 mm, dar dovezile, de încredere, în favoarea acestei dispoziții nu este suficient.

Recomandări pentru pacienții cu carcinom cu celule scuamoase. Pacienții trebuie supravegheați de către un medic cu o examinare completă a pielii cel puțin o dată pe an după diagnosticarea și tratamentul carcinomului cu celule scuamoase. Riscul de recurență după excizia carcinomului cu celule scuamoase al aparatului este de 18% în 3 ani.

Pacienții sunt sfătuiți să poarte o pălărie, folosiți cremă de protecție și de medicamente sunt de multe ori a avut loc la examene pentru depistarea precoce a unor noi leziuni de cancer de piele.

Exemplu clinic carcinom cu celule scuamoase. fermier în vârstă de 66 de ani, a mers la un medic despre tumori pe scalp. Pacientul este de multe ori la soare, și el a apărut deja un focar de carcinom cu celule scuamoase al scalpului îndepărtat acum cinci ani. La inspecție mai atentă a patru suspecte în special împotriva zonei maligniza-TION a fost găsit. Pentru a elimina complet pozitiv pentru zonele scuamoase pacienți cu carcinom cu celule având ca scop tratamentul chirurgical al metodei Mohs.