Tratamentul alergiilor alimentare - Director - Dr. Komarovsky

Tratamentul alergiilor alimentare începe numai după confirmarea finală a diagnosticului, care se pune pe baza istoricului medical și rezultatele probelor de alimente provocatoare, a efectuat un mod dublu-orb.

A. Tratamentul principal - excluderea din alimente dietetice care cauzează alergii și reacții încrucișate.

1. În cazul în care nu provoacă alergii mai multe produse ofera pacientului o dieta completa eliminare. În cazurile severe, trebuie să se consulte un nutritionist.

2. De-a lungul timpului, alergii alimentare pot să dispară. Poate că acest lucru se datorează dezvoltării toleranței imunologice. După un timp, de obicei, după 2 ani, puteți relua utilizarea unui produs exclus din dieta. Reintroduceți produsul în dieta ar trebui să fie în creștere cu atenție și, treptat, cantitatea. Trebuie reamintit faptul că, în acest caz, pacientul poate dezvolta reacții alergice sistemice severe. Nu se recomandă reacții alergice sistemice la orice istoric produs alimentar pentru a reintroduce în dieta. Același lucru se aplică în cazurile de alergii alimentare in copilarie sau la maturitate mai târziu, pentru că, în aceste cazuri, toleranța imunologică este rară. Alergiile la alune, pește sau crustacee, de obicei, persistă pe tot parcursul vieții.

3. Uneori, îmbunătățirea are loc chiar și în timp ce limitarea consumului de alimente alergene. Pacientul a explicat că, înainte de utilizarea oricăror produse el trebuie să citească informațiile de pe ambalaj și că pot exista reacții alergice încrucișate.

4. În cazul în care ar trebui să aibă alergii la lapte pentru sugari atenție deosebită compoziției amestecurilor de nutrienți. De regulă, este suficient pentru a schimba sursa de proteine, cum ar fi pe bază de lapte se înlocuiește cu soia. În cazul în care copilul nu poate tolera formula nutritivă pentru sugari ca pe bază de lapte și pe bază de soia, se aplică un amestec de elementar. Dacă o sensibilizare la mai multe amestecuri de substanțe nutritive petrece skarifikatsionnye și provocatoare cu amestecuri de eșantioane, dacă este necesar, care nu au fost utilizate. Din cauza riscului crescut de reacții alergice sistemice severe teste provocatoare pot fi efectuate numai într-un spital sub supravegherea unui medic cu experiență în tratamentul reacțiilor anafilactice. Sugarii cu alergii severe la laptele nu este recomandat să se hrănească amestecurile care conțin proteine ​​din lapte parțial hidrolizate, deoarece acestea își păstrează proprietățile alergenice.

B. Tratamentul farmacologic al alergiilor alimentare se efectuează în următoarele cazuri: 1) dacă sunteți alergic la multe alimente si dieta de eliminare a ineficienței, 2), este imposibil să se evite utilizarea de alimente alergene, cum ar fi mese frecvente out, 3), atunci când este imposibil de a determina cauza alergiilor alimentare .

1. H1-blocantele sunt utilizate în alergii alimentare se manifestă urticarie, angioedem, rinita si conjunctivita. Eficacitatea H1-blocante în leziuni ale tractului gastro-intestinal nu a fost dovedit. blocante H1 prescrise pentru prevenirea reacțiilor alergice pulmonare, dar aceste medicamente nu sunt adecvate pentru prevenirea reacțiilor severe.

2. H2 utilizate pentru ulcer peptic. Datele privind eficacitatea lor în alergii alimentare nu sunt disponibile.

3. Crank utilizat în reacții alergice sistemice la produsele alimentare. Pacienții cu reacții alergice severe în anamneză ar trebui să efectueze întotdeauna un kit pentru tratament de urgență. Dovezi pentru eficacitatea efedrină, terbutalină și ortsiprenalina cu alergii alimentare nu sunt disponibile.

4. Corticosteroizii administrate numai în reacții alergice severe și gastroenterita eozinofilică cauzate de alimente. Aceste medicamente sunt prescrise în cursuri de scurtă durată, deoarece utilizarea lor pe termen lung este însoțită de complicații severe.

5. Cromolyn orala inca FDA a aprobat doar pentru tratamentul mastocitozei sistemice. Mai multe studii au arătat că acest medicament este eficient pentru alergii alimentare, în special la copii.

6. AINS. cum ar fi aspirina si indometacin, nu a fost încă aprobat de FDA pentru tratamentul alergiilor alimentare, deoarece eficacitatea lor nu este dovedită la această boală.

B. În cazul în alergii alimentare însoțite de epuizare, pentru gavaj deficit de rapidă reaprovizionare de nutrienți prescris cu utilizarea amestecurilor elementare. La imposibilitatea de nutriție enterică sau tulburări gastrointestinale severe arată nutriție parenterală totală. Trebuie reamintit faptul că atât nutriția enterală și parenterală ar trebui să asigure nevoia organismului de vitamine, oligoelemente, acizi grași esențiali și alți nutrienți.

G. desensibilizare. Mai multe studii au demonstrat eficacitatea desensibilizarea la alergii alimentare. Cu toate acestea, această întrebare necesită o analiză suplimentară.

D. Formare și sprijin. Pacientul (sau pacientul - un copil, părinții săi), care au antecedente de reacții alergice sistemice la produsele alimentare, explica faptul că utilizarea acestor alimente sunt foarte periculoase si pot duce la deces. El a spus că atunci când mănâncă afară, el ar trebui să găsească întotdeauna produsele care fac parte din produsele alimentare propuse. În conformitate cu recomandările Comitetului de Sanatate al Academiei Americane de Pediatrie elevi, fiecare școală ar trebui să fie medicamente necesare pentru tratamentul reacțiilor anafilactice severe. Copiii mai mari de 7 ani ar trebui să fie predate de auto-injectare de adrenalină. Profesorii ar trebui să fie conștienți de boala copilului. Este recomandabil să nu păstreze casa alimente alergene. Dacă acest lucru nu este posibil, acestea ar trebui să fie plasate etichete de avertizare. În SUA, există numeroase organizații care desfășoară formarea și să ofere sprijin pentru pacientii cu alergii alimentare.

Metode E. experimentale pentru diagnosticarea si tratamentul alergiilor alimentare. Există mai multe metode de diagnostic și tratament al alergiilor alimentare, care nu sunt dovedite încă eficacitatea. Astfel, pentru detectarea anticorpilor la alergeni alimentari care le-a propus să se utilizeze un test de neutralizare citotoxic desensibilizare, testele cutanate cu intradermică și n / k, și administrarea sublinguală de teste de provocare alergen. Aceleași metode, cu excepția testului citotoxic, au fost propuse ca un efect terapeutic. Academia Americana de alergie si Imunologie si Centrul National pentru noile tehnologii în domeniul sănătății a recunoscut aceste metode nesigure și neștiințifică.