transplantul de fecale

În ultimii ani, comunitatea medicală internațională a început să discute serios efectul pozitiv al transplantului de fecale (transplant de fecale) de la un pacient uman sănătos pentru unele boli ale intestinului. Astfel, ea a început să apară studii care demonstrează rezultate bune ale acestei metode aparent exotice de tratament la pacientii cu colita pseudomembranoasă cauzate de antibiotice, boala Crohn. precum și colita ulcerativă. Mai mult decât atât, metoda este relativ simplă și nu necesită cheltuieli substanțiale.

Transplantul Fecal inseamna transplantul de la un donator scaun care nu are patologie a tractului digestiv (sau de la mai mulți donatori) pacient uman - un recipient care suferă de o boală care este asociată cu microflorei intestinale depreciate. In acest caz, microbii benefici conținute în materiile fecale ale donatorului vor fi:

Există rezultate încurajatoare, arătând eficacitatea fecale transplant la pacienții cu colită pseudomembranoasă recurente (afecțiune severă care se dezvoltă după antibiotice, care este asociat cu cresterea exagerata de microbi in intestine - Clostridium). De exemplu, timp de 3 zile după transplant procedură schimbări pozitive în starea de sănătate au fost observate la 74% dintre pacienți. Ulterior, sa oprit diaree la 81% dintre pacienți. Rezultate similare sunt notate în tratamentul pacienților cu transplant de fecale boala Crohn, colita ulcerativă, și pacienții cu aceste boli care au suferit o intervenție chirurgicală majoră pentru a elimina partea afectată a bolii intestinale, si avand complicatii inflamatorii in intestin ramase. Mai mult de jumătate dintre pacienții săi străini medic documentat remisie stabilă (o perioadă fără recidivă). Și la unii pacienți pe durata ajunge la 12-13 ani.

Istoricul metodei

Unii oameni de stiinta moderni si medicii sunt numite de inovare transplant de fecale și cele mai bune practici. Intre timp de transplant de scaun are o istorie foarte lungă. Potrivit istoricului meticulos al medicinei mondiale, este deja utilizat în mod activ medicii chinezi în secolul al IV-a, de asteptare soluție de fecale „supa galben“. Acestea sunt introduse în anus fecale proaspete amestecate cu apă, pacienții dizenterie sau pacienți au sugerat baut lor. Medicii orientale medievale preferă să folosească fecale de animale. Deci, beduinii folosit fecale cămilelor lor. Pentru metoda veche de medic pentru prima dată în 1958, producând un pacient transplant de fecale cu colită pseudomembranoasă severă.

Astăzi, această metodă neobișnuită de tratament a fost din nou studiată în mod activ, deoarece medicina bazata pe dovezi. Pundits rafina și de a îmbunătăți metodele de administrare a scaun din intestin, determină cerințele pentru fecale donatoare necesare, studiind siguranța și efectele transplanturi de fecale, decide ce fel de calorii este mai util (congelate sau proaspete), încercând să explice mecanismele de efect terapeutic și de a elabora un mod optim de administrare.

Cerințe pentru fecale sunt colectate de la un donator

Potrivit oamenilor de știință - fanii de transplant de fecale - cheia eficienței sale este selectarea atentă a donatorilor. ele continuă să fie determinate de cerere. Dar acum, cercetatorii cred ca furnizorii de material biologic medical (fecale) poate fi doar un donator, care în următoarele 3 luni:

• Ei nu au fost tratate cu antibiotice;
• Am facut tatuajul:
• nu au primit produse din sânge;
• nu pentru a face noi parteneri sexuali.

Aceste persoane nu ar trebui să fie orice boală inflamatorie intestinală, constipație, sindrom de colon iritabil. polipi intestinali, cancer. obezitate, boli alergice, probleme ale sistemului imunitar, oboseala cronica. Înainte de a colecta probe de scaun au examinat pentru a exclude infectia Giardia, viermi, rotavirus, Helicobacter pylori, izosporami, Cryptosporidium, hepatită, sifilis.

Metode de transplant fecal

Cal alege donatori utilizate ca material în grefă în următoarele 6-8 ore sau congelate la minus 80 de grade. În acest din urmă caz ​​este stocat cu succes timp de 1-8 săptămâni. Înainte de inițierea procedurii de transplant, ar trebui să fie bun pentru a dezgheța, este nevoie de ceva timp (2-4 ore). Din fecale ale unuia sau mai multor donatori (numărul acestora poate ajunge la 7) și soluție salină prepararea unei suspensii cu lichid special. Acesta este administrat pacienților prin:

• clismă obișnuită;
• gastroscop sau colonoscopic (aparat endoscopic);
• sondă (este purtată prin nas în stomac sau în intestinul subțire).

Cantitatea administrată suspensia de fecale care variază de la 150 până la 500 ml.

munca de peste mări este în curs de desfășurare cu privire la crearea de capsule cu fecale de donatori, care pot fi înghițite.

metoda de complicații

Deși eficiente, în plus față de disconfort psihologic, transplanturi de fecale poate avea consecințe negative. Acesta ocupă medicul a observat următoarele complicații ale procedurii:

• fecale de la intrarea în căile respiratorii;
• transferul de infecții (mai virale);
• greață cu vărsături;
• dureri abdominale;
• o creștere temporară a temperaturii;
• balonare.

De regulă, acestea nu sunt suficient explicate prin selectarea atentă a donatorilor, intoleranță individuală sau dificultăți tehnice. Transplantul de fecalii continuă să fie considerată o metodă promițătoare alternativă de tratament. Ea continuă să exploreze în mod activ pentru boli intestinale și mai mult. De exemplu, unii cercetători sugerează folosind transplantul de fecale la pacienții obezi.