Thrombectomy (indepartarea cheag) hemoroid, inima, pe jos

Trombectomia - interventie chirurgicala pentru indepartarea cheag de sânge sau formarea embol, conectarea lumenului unui vas și a restabili fluxul sanguin în patul vascular afectat. Practicat tehnica trombek Tomii pentru o lungă perioadă de timp și nu prezintă o mare dificultate în performanță. Echipamentul de operare permite eliminarea cheagurilor de sange de la aproape orice arteră sau venă.

Indicații comune pentru trombectomie:

suprapunere tromb sau embol lumen acute sau cronice ale unui vas mare (de exemplu, vasele sanguine ale venei cave inferioare, arterele pulmonare sau carotide);
cheag cu un corp lung si o coada masiv, lovind nava pe o suprafață mare.

Manipularea este realizată în două moduri:

îndepărtarea parțială a vasului cu o ocluzie;
fără excizia vasului (trombectomia endovasculare, trombembolektomiya).

O localizare la fața locului caracteristică a trombilor, interesant o mare suprafață a peretelui vascular sunt artera femurală și vasele sanguine ale membrelor, se varsă în vena cava inferioară. Acest aranjament produce un blocaj persistent al aportului de sânge la încălcarea picioarelor. Baza formării cheagurilor de sânge este stenoza (ingustare) a vasului. Stenoza nu poate fi cuplu mai mare de milimetri, dar în acest moment fluxul sanguin se modifică în mod semnificativ. Sângele devine mai vâscos, apare curgerea turbulentă. Aceasta conduce la formarea de trombi care se pot dezvolta pe ambele părți de la baza sa (în direcția fluxului sanguin și împotriva acestuia). Acest tip de tromboză este secundar au fost dezvoltate nu din cauza bolilor de coagulare a sângelui, și ca urmare a încălcării structurii pereților vaselor. tromboza se poate dezvolta nu numai în compoziția de trombocite normală a sângelui, dar, de asemenea, redus la conținutul său.

trombectomia endovasculare se referă la tehnici de operare blând și este folosit mai des. Blocajele eliminate fără îndepărtarea porțiunii vasului. Localizarea exactă a cheagului sau embolul determinat prin angiografie (studiul agent de contrast vascular).

Alocați vasul afectat, în apropiere de locul blocajului incizată peretele său și prin cateter Fogarty fantă. Cateterul este realizat dintr-un tip de cilindru, și nu este completat la începutul manipulării. Este promovată în interiorul cavității navei sub control radiologic la punctul de trombilor. La sosire balonul este umplut cu soluție de clorură de sodiu 0,9% și, într-o formă extinsă, este tras în direcția opusă. cateter Intinsa atinge trombului si o aduce pentru a împărți. Se repetă această manipulare este necesară pentru a finaliza eliminarea blocajului. O trăsătură caracteristică a trombilor în timpul sarcinii este de a limita accesul abdominale, femural-pararectalã și accesul prin vintre.

Caracteristici manipulări la diferite localizări ale trombilor

Cea mai populară metodă în acest sistem tromboze în vena cava inferioară (extremitățile inferioare navelor, pelvis), precum si in cardiologie cu ocluzie de inima și vasele de sânge în timpul operațiunilor în neurochirurgie la primar sau artera carotidă. În aceste din urmă cazuri, cateterul este introdus prin accesul extern la artera femurala in zona abdomenului. Pentru a controla la principalul cateter vascular cerebral trebuie să fie realizată prin cavitatea inimii și artera carotidă. Astfel de manipulări complexe sunt justificate și vă permit să salvați viața multor pacienți.

Artera carotida tromboza apare adesea in sinus carotidian (expansiune ușoară a arterei carotide interne în apropierea locului de separare a trunchiului comun). De asemenea, plasează formarea trombilor poate fi stenoza locală a arterei carotide externe și carotidă internă plăci aterosclerotice sau în jurul căreia sângele se mută turbulent.

condiție comună și dureroasă care necesită a trombilor, chiar și în fața medicinii moderne, este tromboza hemoroid. Ectomy este indicat pentru hemoroizi externi, atunci cand tratamentul medicamentos nu reușește, și durere severă. De asemenea, trombectomia hemoroizilor efectuate la femei, cu boala deosebit de grav în timpul sarcinii, deoarece cele mai multe medicamente pe care le recepție contraindicată. Operațiunea se referă la procedurile care economisesc efectuate pe o baza in ambulatoriu, nu va dura mai mult de cinci minute. Trombectomia hemoroid, practic, nu duce la recidive, cu toate că pentru recuperare completă de boala trebuie hemoroidul de ștergere.

Contraindicații la hemoroidul trombectomie:

stări critice (atac de cord, accident vascular cerebral);
epuizare;
sarcina in al treilea trimestru de sarcină sau a fluxurilor grele gestoză târziu;
neoplasme maligne;
sindromul post-trombophlebitic.

Tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare - o boală care determină stagnarea sângelui la nivelul picioarelor, precum și o sursă importantă de cheaguri de sânge care migrează la sistemul venei cave. Aceste cheaguri vrac pot trece prin vena cava inferioară și duce la blocarea arterelor pulmonare, cauzând embolie pulmonară. Excizia de cheaguri de sânge trombectomie venoase profunde de acum utilizate pe scară largă nu foarte. Această intervenție chirurgicală este indicată numai în prezența pune viața în pericol complicații ale cangrena venoase sau riscul de blocaj al arterei pulmonare. Eliminarea unui cheag de sânge în înfrângerea venelor profunde ale membrelor inferioare se efectuează sub anestezie endotraheale. Sau aplică o procedură standard sau metodă implică utilizarea unui cateter cu două baloane pentru a salva aparatul de supapă. Accesul la venele profunde ale tibiei poate fi realizată prin vena femurală in zona abdomenului sau prin intermediul cave inferioare. tehnica chirurgicala depinde de nivelul venelor profunde se angaja într-un proces de limitare a bolii, tipul de trombusului (fixe sau flotare) si prezenta simptomelor de embolism pulmonar.

În caz de blocaj al arterei pulmonare printr-un tromb se efectueaza interventii chirurgicale de urgenta, cu acces printr-o inimă deschisă. Chirurgul deschide piept și pentru a obține astfel acces la inima, conectarea pacientului la aparatul cord-pulmon. Pentru medic pulmonară se potrivește peste ochiul drept al inimii, atriul drept, ventriculul, trunchiul pulmonar. În timpul manipulării vaselor sunt curățate toate cheaguri de sânge. După ce a efectuat auditul obligatoriu al inimii si suturarea plăgilor chirurgicale.

pacienții postoperator

Pentru o gestionare postoperatorie adecvată a pacienților să fie conștienți de posibilele efecte negative ale manipulării. Complicațiile în eliminarea cheagurilor de sânge:

complicații infecțioase ale rănilor chirurgicale;
formarea de trombus recurent, după intervenție chirurgicală;
distrugerea unui trombus și migrația în inimă, artera pulmonară sau a altor nave;
Sangerarea de la răni în perioada postoperatorie devreme sau mai târziu.

Pentru prevenirea formării cheagurilor detașate în arterele pulmonare ale membrelor inferioare trunchiurilor venoase profunde în vena cava inferioară a instala filtre speciale. profesioniști recenzii despre funcția de protecție este mare.

Dupa efectuarea interventiei chirurgicale pacientul este obligat să prescrie medicamente medicamente pentru a preveni formarea de noi cheaguri.

În unele cazuri, elimina cheag chirurgical imposibil (de exemplu, atunci când plasarea în ramuri mai mici de artera principala a creierului, care nu trece cateterul). În astfel de situații, a făcut o tromboliza urgentă - resorbția de cheaguri de sânge folosind medicamente.

După o intervenție chirurgicală pentru a elimina un cheag de sânge orice locație măsurile necesare pentru reabilitarea pacienților. De exemplu, după o intervenție chirurgicală asupra venelor profunde ale extremităților ia o terapie de compresie lungă. Feedback privind eficiența acestei metode este pozitiv in ambele pacienti si medici. Recuperarea de chirurgie cardiacă mai lungă și efectuate în centre specializate.

Încă mai cred că este imposibil de a vindeca complet?

Ai fost mult timp chinuit de dureri de cap constante, migrene, dificultăți severe de respirație la efort ușoară, și, plus la toate acestea hipertensiune arterială pronunțată? Stiati ca toate aceste simptome indica nivelul HOLESERINE POVYIENOM in corpul tau? Și tot ceea ce este necesar este de a aduce colesterolului înapoi la normal.

Judecând după faptul că citiți acum aceste rânduri - lupta cu patologia nu este de partea ta. Acum răspunde la întrebarea: ți se potrivește? Nu toate aceste simptome pot fi tolerate? Și cât de mult timp și bani ai deja „scurs“ pe SIMPTOMV tratament ineficient, mai degrabă decât boala în sine? La urma urmei, nu este corect pentru a trata simptomele bolii si boala in sine! Sunteți de acord?