Thoracentesis cu pleurezie

efuziune pleurală este adesea însoțită de forme comune de boli maligne, și de multe ori combinate cu tumori pulmonare. În mod normal, foi pleural, două dintre ele - unul acoperă pulmonar, al doilea - peretele toracic interior, secreta oră mai puțin de 100 ml de lichid, ceea ce face ca libera circulație a plămânilor în timpul mișcării respiratorii. este detectat Lichidul absorbit de vasele limfatice, penetrarea pleurei, astfel încât atunci când radiographing exsudat uman sănătos în cavitatea pleurală.

Un dezechilibru între rata de producție și de absorbție a revărsat pleural fluid conduce la formarea, cunoscut sub numele de „efuziune“. Pleurezia poate fi cauzata de raspandirea unui cancer primar la plămâni sau pleurale foi, boli maligne ale altor organe, metastaze la pleură. In toate tumorile maligne in fluxul sanguin circulant celulele tumorale rupte departe, de la 8% la 98% din matrițelor în sistemul microcirculației pulmonare, dar o parte este atașată la foile pleurale. Pelicula subțire acoperită de suprafața lichidului sunt ideale pentru implantarea de celule de proliferare și tumorale.

metastazele foi pleurale crește permeabilitatea sângelui și provoacă obstrucția vaselor limfatice, care oferă fluidul de absorbție din cavitatea toracică. Cand leziunile tumorale ganglionilor limfatici mediastinali, de asemenea, interferează cu canalul de transport normal pentru fluid limfatic, noduli limfatici celulele tumorale infundate nu se poate realiza o funcție „pompare“. Atunci cand leziunile tumorale ale parenchimului pulmonar poate propotevanie lichid în cavitatea toracică prin creșterea gradientului de presiune hidrostatică. Toate mecanismele de exsudat pot exista în același timp, una sau alta poate predomina, determinarea tratamentului optim.

Nu întotdeauna în cancerul de pleurezie tumora a provocat pagube, uneori este reactiv, adică are loc fără a deteriora foile pleurale. Se intampla in cancer si unele tumori benigne ale ovarelor, atunci când lichidul se formează în abdomen și prin microporilor în diafragmă, din nou, din cauza diferenței de gradient de presiune este introdus în cavitatea pleurală. De obicei, în astfel de situații, tratamentul special al pleurezie nu este efectuată, el merge singur cu regresia cancerului prin chimioterapie sau îndepărtarea tumorii modificate de ovar.

Exudat se acumulează în mod diferit în formarea de litri notabile clinic poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. De obicei, acest nivel până când pacientul simte aproape nici un lichid sosește „picătură cu picătură“, iar corpul are timp să se adapteze. Dar scăderea volumului cavității toracice, datorită lichidului ceruire nu permite luminii pe deplin de cracare în jos „a cerut“ inima, sunt mai dificil să-l reducă. Vine un moment în care începe să interfereze cu lipsa constantă a integralității de inhalare și palpitații, tuse uscată din cauza iritații ale pleurei, există umflarea picioarelor și scurtarea respirației.

Thoracentesis (thoracentesis)

Toracocenteză (toracocenteză) - o procedură în care medicul găurește peretele toracic ac sau printr-un instrument special, un trocar, apoi indeparteaza puroi fluid sau acumulat în cavitatea pleurală. Procedura poate fi efectuată în sala de operație, iar în casă. Dacă este necesar, obținut în cursul materialului toracentezei trimis pentru teste de laborator.

nu este necesară o pregătire specială pentru procedura. Thoracentesis efectuează sub anestezie locală: puncția pre-îmbibate cu soluție de lidocaină 1,2%, ceea ce reduce disconfortul procedurii.

Obiectivele thoracentesis

Thoracentesis poate fi realizată ca un efect terapeutic (îndepărtarea lichidului) precum și în scopuri de diagnosticare, pentru a determina cauza fluidului în cavitatea pleurală. In oncologie, aceasta procedura este de obicei folosită pentru a combate efectele dezvoltării leziunilor tumorale în pleurei, mediastinului și bronhiile: ele conduc adesea la acumularea de lichid în piept.

Deoarece cantitatea de lichid în respirație pacient mai dificilă și deteriorarea stării generale. Efectuarea thoracentesis, permițând în condiții de siguranță pentru a pompa până la 1,5 litri de lichid pe zi, funcția respiratorie restabilește și îmbunătățește calitatea și durata vieții pacienților.

Cu toate acestea trebuie să se înțeleagă că îndepărtarea mecanică a fluidului din cavitatea pleurală nu afectează cauza acumulării sale. Pe de altă parte, atunci când tumorile de sân, ovar, cancer pulmonar cu celule mici si limfoame, o chimioterapie sistemică 30-60% duce la normalizarea fluxului de lichid din piept.

Indicații și contraindicații

Toracocenteză administrat pacienților care suferă de insuficiență respiratorie cauzată de acumularea de lichid în cavitatea pleurală. Procedura este contraindicat la pacienții care sunt într-o stare instabilă. Cu restricții este efectuat și pacienții care sunt pe ventilație mecanică.

Record pentru consultare în jurul ceasului