terapii cu radioizotopi

De ce utilizarea lor este limitată la domeniul de aplicare al unui centru științific?

director al Centrului de Cercetare Medicala radiologice de RAMS, Obninsk Academician

De la raze X la laser

metode de diagnostic și tratament radiologic sunt cunoscute pentru a pătrunde întregul sistem de furnizare de asistență medicală. Astăzi, nu este surprinzător faptul că, din moment ce spitalul raional, serviciile de sănătate au de diagnosticare cu raze X birouri și cu ultrasunete, în orașele mari și centrele regionale pot fi efectuate ca un examen de computer tomografică și importante de cercetare radioizotop funcțional pentru depistarea precoce a bolilor și încălcări ale funcțiilor organelor și sistemelor, înainte de debutul semnelor clinice. În plus, în aproape fiecare subiect al Federației are cel puțin un Centrul de Oncologie, dotate cu echipamente radiologice moderne pentru radioterapie a pacienților cu tumori maligne.

Cu toate acestea, tehnici moderne de înaltă tehnologie radiologice care pot concura cu succes cu metodele tradiționale leche-

sisteme izolate de ventilație și de scurgere speciale. Din păcate, România este încă în urma altor țări în furnizarea acestui tip de îngrijire.

În MRRC RAMS utilizate pe scară largă cel mai frecvent tip de terapie radionuclid - terapia cu iod radioactiv în boli cum ar fi cancerul tiroidian si gusa toxice.

Terapia cu iod radioactiv în gușă toxică

Utilizarea de iod-131 este eficient în tratarea pacienților cu boli tiroidiene benigne, inclusiv nodulare și difuze gușă toxică, hipertiroidism însoțit. Metodele aplicate de tratament: iod medicale, chirurgicale si radioactive. Tratamentul medicamentos poate dura ani de zile, oferindu-complicații frecvente, eficiența nu depășește 15-20%. Tratamentul chirurgical dureaza 2-3 saptamani, pot exista complicatii severe, cura este atins în 80-90% din cazuri. iodului Eficacitatea este de 90-95%. Este bine tolerat si poate chiar in boala severa. În multe țări, ambulatoriu, precum și în cazul în care standarde mai stricte de siguranță radiații necesită spitalizare timp de 2-3 zile. Complicațiile sunt rare și lumină în manifestările sale. iod radioactiv se acumulează selectiv și poate deteriora funcționarea activă a celulelor glandei tiroide supra-producerea de hormoni tiroidieni (Fig.

Niya, inclusiv chirurgicale, proiectat și dezvoltat în principal în centre academice majore, în cazul în care există infrastructura necesară, personal foarte bine pregătit și studiul științific adecvat.

Ca un exemplu pot fi menționate sunt tehnologia radiologică ca tratamentul cu iod radioactiv-131 pacienți gușă toxică și cancer tiroidian cu metastaze la distanță (terapia cu iod radioactiv), brahiterapie folosind microsources 125i in cancerul de prostata, utilizarea radiatilor reactoarelor și acceleratori nucleare (neutron Distanța și o terapie cu neutroni capture) și californium-252 (terapie interstițială), cu laser, terapia fotodinamică, componenta radiațiilor în opere tehnologice organosberegajushchih ations, hipertermie locală). Aceste tehnologii sunt relativ necunoscute și inaccesibile pentru populația generală din România.

Oportunități și nevoi

terapia cu iod radioactiv cu cancer tiroidian cu metastaze la distanță

Tehnica este deosebit de eficient și nu există nici o alternativă în tratamentul pacienților cu cancer tiroidian metastaze la distanță diferențiate (Fig. 2). În România, nevoile anuale de aproximativ 4.000 de astfel de pacienti in terapie radionuclid. Cu nevoia crescută de acest tratament în fiecare an, din moment ce majoritatea pacienților nu-l primesc în timp util (imediat după intervenția chirurgicală).

De-a lungul ultimilor 10 de ani, Centrul de tratat mai mult de 6.000 de pacienti cu cancer tiroidian, inclusiv peste 200 de copii, inclusiv copii care trăiesc în zone contaminate cu radionuclizi datorate accidentului de la Cernobil. Eficacitatea radiojodterapii in plamani metastatic este de 70%.

Tratamentul cu samariu-oksabiforom, 153Sm in boala metastatica osoase si artrita reumatoida

Eficiența ridicată a samariu radiofarmaceutic (153Sm-oksabifor) în tratamentul pacienților cu cancer cu metastaze osoase si sindromul durerii, și pacienți reumatici cu arta ralgiyami persistenta. Efectul pozitiv a fost observat la 75% din mai mult de 300 de pacienți tratați. În întreaga țară, numărul celor care au nevoie de un astfel de tratament cu

Fig. 1. scintigrafie tiroidiană. acumulare crescută de iod radioactiv în difuze (stânga) și butucul (dreapta) gușă toxică

Fig. 2. Rezultatele terapiei cu iod radioactiv (1311), cancer tiroidian papilar cu metastaze la plamani (pacient de 10 ani stsin-tigrafiya întregului corp)

Fig. 3. Surse micro implantat în glanda prostată

rata este de aproximativ 7000 cu boli ale sistemului musculo-scheletice si 14.000 de pacienti cu cancer in fiecare an.

Faceți cunoștință cu nevoile terapiei pe termen radionuclid poate fi realizat prin extinderea unitatilor de fond existente specializate, precum și crearea de noi centre de medicina nucleara în zone îndepărtate, formarea de personal calificat pentru ei și să se replice dezvoltat MRRC RAMS tehnologii de tratare.

Dezvoltarea de diagnostic medical nuclear si tratament este strâns legată de producția și crearea de echipamente speciale (de exemplu, gama și camere PET, scanere, și altele.) Și producția de radiofarmaceutice moderne (RFP). În lume, există o tendință la dezvoltarea rapidă a pieței de radiofarmaceutice. În România și se lucrează în această direcție. În special, noul RFP original, care este deja în cerere în străinătate (de exemplu, generatoare, radionuclid reniu-188, care pot fi utilizate pe scară largă nu numai în oncologie, dar, de asemenea, în tratamentul pacienților cu boli cardiovasculare au fost obținute pe baza unor centre științifice din Moscova și Obninsk ; microsources iod-125 a fost utilizat pe scara larga pentru cancerul de prostata, samariu-153-oksabifor utilizat pentru influențarea metastazelor tumorilor maligne si in oase in artrita reumatoida, alfa care emit pe bază de radiofarmaceutic g Generator de 225Ac / 213B1 pentru tratarea micrometastazelor in tumorile diferite locatii, precum artrita reumatoidă, infecția cu HIV și alte radiofarmaceutice). Cu toate acestea, dezvoltarea cu succes a acestei zone nu este posibilă fără un sprijin de stat puternic.

Brahiterapie pentru cancerul de prostata

Cancerul de prostată este unul dintre cele mai comune afectiuni maligne din lume. Morbiditatea populației se situează pe locul întâi în SUA, al doilea - în țările din Europa de Vest și a patra - în România.

Earned in MRRC RAMS metoda brahiterapie se bazează pe introducerea surselor micro închise de radiații cu iod-125 direct în țesutul organului afectat. Ca modern, high-tech și un tratament eficient, permite tratamentul radical al pacienților cu cancer cu comorbidități, scurta spitalizare la 2 zile și să ofere de înaltă calitate a vieții. În unele cazuri, procedura este introducerea surselor micro de iod-125 pot fi efectuate chiar și pe o baza in ambulatoriu.

În cazul în care eficiența brahiterapie este comparabil cu tratamentul chirurgical radical, are avantaje în numărul de complicații. Pacientul este externat din spital a doua zi după procedura și poate ajunge la locul de muncă și de a reveni la o viață normală