Tehnologia modernă de restaurare dentară temporară

Tehnologia modernă de restaurare a dintilor primare.

Analiza cauzelor de tratament cariilor dentare complicații timp arată că, în cele mai multe cazuri, acestea se referă la restaurarea neetanșe.

Conform recomandărilor EAPD (Academia Europeana de medici stomatologi pediatrice) pentru restaurare extensivă și (sau) leziuni circulare ale dinților de foioase și restaurări în cazuri la copiii mici sub anestezie generală ar trebui să fie preferate coroane de protecție din oțel.

coroanei dentare temporare de recuperare cu protecție.

In prezent, in piata dentara românească sunt standard coroana ștanțat nichel-crom cu o captuseala compozit de mestecat și dinților anteriori (NuSmile), iar coroana fără a acoperi grupul de mestecat (3M ESPE).

Coroanele repetate forma anatomică, sunt îndoite în zona gingivală pentru o mai bună adaptare la procesul de amenajare și prezintă un număr suficient de dimensiuni diferite pentru fiecare dinte.

Avantajele temporare coroane dentare metalice standard:

  • -Pentru a restaura dintele cu leziuni extinse pe suprafețe multiple atunci când compomerii și compozite de recuperare nu este eficientă.

  • -De acoperire ermetic tesutul dintelui temporar, reducerea probabilității apariției cariilor secundare și recurente.

  • - recuperare maximă a anatomiei și funcția dinților temporari și estetica (folosind tencuielilor coroane compozite).

  • -Posibilitatea aplicării metodei, atât din punct de vedere local. și anestezie generală.

Indicații pentru utilizarea coroanelor de protecție standard:

1. leziuni carioase extensive: - mai mult de 2/3 din clasa 1;

- clasa 2 cavitate la sau sub nivelul de gumă;

- cavitatea sochetannye pe suprafețele ocluzale, bucale și palatinală atât dinții laterali din față și.

2. Gradul ridicat de activitate cariilor (pierderea de 6 sau mai mulți dinți) și un risc ridicat de carii în curs de dezvoltare.

3. Sistemul hipoplazia smalțului cariilor dentare temporare complicate.

4. Imperfect Amelia dentinogenesis.

5. Recuperarea dinte temporar după tratament endodontic.

6. Fractura coroana temporară a unui dinte.


Contraindicații:

  1. Intoleranta din aliaj de nichel-crom.

  2. Tooth ciot mai mică de 2 mm.

  3. Resorbția radiculară mai mult de jumătate din lungimea rădăcinii.

Metoda de aplicare a coroanelor de protecție:

  1. Anestezie.

  2. Reducerea înălțimii coroanei dintelui.

Excreția ocluzie dinților posteriori efectuate pe diamant grosier înălțimea bur 1-1.5 mm retinere de relief de suprafață masticator (uniform redus țesut în fisurile și munceilor).

porțiunea coronară Anterioare este redus cu ¼ deoarece coroana de protecție pentru acești dinți are o căptușeală compozit.

3. Pregătirea suprafețelor aproximale:

Preparatul se realizează fără a crea o margine. Pikovidnym diamant bor cu un vârf ascuțit este îndepărtat 1,5-2 mm țesuturi solide suprafețe aproximale. În prezența dinților adiacente necesită o protecție a benzii metalice și (sau) a penei. Sangerarea din marginea gingivală este inevitabilă, prin urmare, pentru a facilita o vizibilitate maxima a problemei este necesară utilizarea de răcire cu aer a apei.

4. Prepararea bucală și palatinal (lingual) suprafețe.

Produce minime pentru a elimina tesut in cilindrul gingival aplatizare molari și suprafețele vestibulare ale dinților din față temporar. Acest pas poate produce, de asemenea, o freză cu diamant pikovidnym.



  1. Netezirea marginile.

Puteți face olivovidnym sau fisura bur în scopul rotunjirea marginilor preparatului.

  1. Selectarea coroanei.

Pentru a selecta biți sunt utilizați dimensiune dinte mesiodistal, măsurat cu un șubler sau un alt instrument de măsurare înainte de prepararea sau distanța dintre punctele de contact ale dinților adiacenți.

Crown pentru molarilor temporari este cel mai bine pentru a pune pe partea linguale, iar apoi pe mucoasa bucala. Când selectați în mod corespunzător dimensiunea, coroana trebuie să fie fixat pe dinte cu o presiune ușoară. Nu trebuie să existe nici un efect de „echilibru.“ Coroana ar trebui să meargă în santul de 1-1,5 mm. Dacă este necesar, marja de coroana poate fi tăiat cu foarfeca sau o coroană cu un disc abraziv. În cazul în care coroana este reglat în înălțime, trebuie să îndoiți marginile forcepsului pentru coroane sau Hemming Crampon și să facă piatra de carborund modifică și benzile de lustruire.



  1. Coroane de cimentare.

Pentru cimentarea coroanelor utilizate de CCC, policarboxilat, fosfat de zinc cimenturi. Coroana este aproape complet umplută cu ciment și plasat pe primul dinte pe linguale (palatale) pe suprafața bucală apoi. În caz de eșec lingual sau palatali suprafețe semnificative ale unei coroane fixe pe baza volumului mai mare pentru țesuturile mai mici. După instalarea coroanei pacientul este rugat să închidă dinții. Excesul de ciment este îndepărtat din sondă și utilizarea mătăsii înnodat singur nod, care se realizează prin spații interdentare. Imediat după instalarea marginea coroanei gingivală devine nuanță alburie, care este conectat cu compresia capilarelor, deoarece coroana este stabilită la 1-1.5 mm sub gingie. După 5-10 minute, marginea gumă capătă o tentă albăstruie. De obicei, fenomenul decolorare guma dispar după 30-60 minute.

O ușoară supraestimare de ocluzie - apariția de fisuri în 1-2 mm după setarea coroana nu este o problemă, dinții temporari pentru mai multe zile adaptate fără nici un disconfort și efecte în pacient.


Dacă aveți nevoie să instalați coroane pe de selecție două coroane dentare adiacente și fixare trebuie să fie efectuate simultan.

Acesta ar trebui să se ocupe de suprafața distală a molarului doi temporar, chiar și într-o situație în care primul molar permanent nu a fost încă taie, deoarece în caz contrar poate provoca retenție molar permanent.


  1. Coroana nu sta cu suprafața învecinată. Motivul - formarea pas în procesul de preparare. Decizia-reprocesarea Fisura cervicală aproximale bur cu un vârf ascuțit.


  1. Crown după ajustarea înălțimii de echilibrare a dintelui. Motivul - marginile coroanei a încetat să se potrivească perfect în jurul gâtului dintelui. Solutia - pentru a activa în marginile cu un clește.


  1. Coroana sta bine pe dinte, dar cauzează o gumă puternică albire. Motivul - probabil coroana este prea adânc îngropat sub gingie. Soluție - măsurată coroana a atras o scufundare la nivelul ei de margine vârful sondei ascuțit gingivală sau marcator. În cazul în care coroana este livrat mai mult de 1,5 mm în înălțime coroana bordurate cu podgibaniem și lustruit marginile ulterioare.


  1. Nu se poate ridica coroana de dimensiunea mesiodistal. Motivul - probabil acolo pozadistoyaschego deplasarea mezială a dintelui din cauza cariilor de suprafață distrugere învecinată. bit de rotație (o mică extensie a dentiției) sau forceps crampon de compresiune (fără garnitură de coroane compozit) în direcția mesiodistal cu margini ulterioare podgibaniem - Solution.

Restaurare dinților anteriori temporar cu capace de celuloid.

În cele mai multe cazuri, distrugerea extensivă a dinților frontali temporari la copii sunt asociate cu cariile „sticla de lapte.“

manipulare cu secvență:

  1. Diagnostic.

  2. Anestezie.

  3. Selectarea cap celuloid.

  4. Toate tesutul cariat este eliminat.

  5. Folosind diamant conic freză dinte scurtat.

  6. Suprafețele proximale trebuie să fie măcinate off. Figura 1.

Figura 1. Șlefuirea suprafețelor dentare aproximale atunci când restaurarea capac celuloid.

  1. capac Celuloidul tăiat și încercați pe.

  2. Colțurile mediale și distale ale capacului face prin găuri pentru îndepărtarea materialului în exces.

  3. Dentina este izolat folosind cimenturile de calciu.

  4. Aplicat adeziv monocomponent.

  5. Capacul face compomer.

  6. Capacul este umplut cu un material (compozit sau compomer) este ferm plantată pe dintele preparat.

  7. Polimerizarea se efectuează 40 de secunde.

  8. Capacul este îndepărtat și lustruit de restaurare.


Întrebări test de control:


  1. Indicațiile pentru utilizarea coroanelor artificiale standard de la copii sunt:

    1. cavitățile extinse molarilor temporari.

    2. Restaurarea dinților de foioase după tratament endodontic.

    3. Crown a schimbat culoarea a dintilor la copii.

    4. Restaurarea dinților permanenți cu bruxism.

    5. leziuni traumatice dinților temporari.

  2. Contraindicații la utilizarea de oțel coroane artificiale la copii:

    1. Stump dinte 3-4 mm

    2. alergie la nichel.

    3. Dinte ciot mai mică de 2 mm.

    4. Resorbția radiculară temporare dentare mai mult de ½ din lungimea rădăcinii.

  3. Selectarea unui instrument de manipulare temporară suprafață aproximale molar sub coroana artificială:

    1. Un set de fâșii.

    2. Pikovidny bor cu un vârf ascuțit.

    3. bor Plamevidny.

    4. bor Fisurarea vârf plat.

    5. Roți abrazive.

  4. Reducerea înălțimii mușcăturii de coroană metalică standard, se realizează pe:

    1. 2-3mm.

    2. 0.5-1mm.

    3. 1.5mm.

  5. Pentru cimentarea std. îndeplinite. Coroanele pot fi utilizate:

    1. ciment policarboxilat.

    2. Planseul ciment fotopolimerizabile.

    3. CCC.

    4. fosfat de zinc ciment.

  6. În cazul în care o ușoară supraestimare a ocluzie după instalarea unei coroane standard de:

    1. Poate dezvolta parodontită traumatică.

    2. Nu va fi auto-reglementarea intepaturii.

    3. coroane rastsementirovka posibile.

    4. resorbția prematură posibilă a rădăcinilor dentare temporare.

  7. Selectate coroana după ajustarea înălțimii a fost echilibrul pe dinte. Ce măsuri ar trebui luate?

    1. Alege o coroană mai mică.

    2. aplatiza uor coroana forcepsul crampon.

    3. Indoiti marginea coroanei.

  8. Coroana dintelui nu este plantată cu suprafața învecinată. Cea mai probabilă cauză:

    1. Incorect selectat rezoluția biți.

    2. Pervaz format la tratamentul suprafeței aproximale inadecvate.

    3. Incorect calea de administrare aleasă coroană.