Tachysystole ventriculară - fibrilație ventriculară - infarct miocardic - boală cardiacă coronariană

tachysystole ventricular în orice stadiu al unui atac de cord este un semn de încredere indică spre amenințarea fibrilației ventriculare. Conform observațiilor noastre, scurtă pierdere a conștienței în prespital este de 5 ori mai frecvent la pacientii cu in-spital are loc fibrilație ventriculară, decât pacienții care nu au această complicație. S-ar putea crede că pierderea conștienței în faza prespital, în acest caz a fost datorat (în unele cazuri, cel puțin) opri în mod spontan un episod de fibrilatie atriala.

Datorită încetarea bruscă a circulației sanguine clinica moarte subita din cauza fibrilatie ventriculara nu are predagonii și agonie pași (E. I. Chazov, M. J. Ore, 1973). Instantaneu a pierdut cunoștința dispare pulsul, zgomote cardiace, a tensiunii arteriale. Uneori, imediat, uneori, după câteva secunde, elevii se dilate. În unele cazuri, poate fi defecație involuntară și urinare, precum și regurgitarea terminală a conținutului gastric.

Caracteristic incorecte, sacadat, respirație zgomotoasă și rare care implică mușchii auxiliari, care este cauzata de iritarea produselor neoxidați centrului respirator. În ciuda acestui respirație, diminuarea progresivă, care poate dura un minut sau mai mult, deja „masurat“ timp de moarte clinică. Al doilea semn de viață rămasă atunci când fibrilația ventriculară este o contracție spasmodică a mușchilor scheletici. În acest moment, mandibulei trismus și contracția spastică a glotei, ceea ce face imposibilă primul moment al morții clinice face intubaitsyu traheea.

fibrilația ventriculară poate avea loc în ritm sinusal și orice extrauterine. Dacă pe un fond de atrioventricular complet blochează apariția fibrilației ventriculare, urmată de crize clonice, o astfel de condiție ar trebui să fie considerată ca o formă de sindrom hiperkinetic Morgagni - Edemsa - Stokes. Este cunoscut faptul că atacurile de la Morgagni - Edemsa - Stokes adesea opri în mod spontan, trunchiate mai ușor, au o tendință mai mare de a repeta, acesti pacienti curge mai usor si perioada postoperatorie decât la o fibrilație ventriculară tipică.

Sudden-deces la pacienții cu infarct miocardic acut poate să apară din cauza altor mecanisme de încetare imediată a hemodinamica.

Diagnosticul diferențial de fibrilație ventriculară și insuficiență cardiacă este descrisă într-o secțiune specială. Același lucru este valabil și pentru stopul cardiac reflex.

Trebuie subliniat faptul că structura mortalității și cauzele de deces în faza de spital, mai ales în ultimii ani, datorită o terapie sistematică antiaritmic, și aplicarea largă de resuscitare în caz de moartea subită a fibrilației ventriculare are un loc modest. De la fibrilație ventriculară în 1975, a murit, de exemplu, 1,7% dintre pacienți, precum și o cauză de deces în rândul victimelor fibrilație ventriculară a fost în clinica noastră pe locul al patrulea, după insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, ruptură de miocard. Fără îndoială, problema fibrilației ventriculare rămâne cea mai importantă în reducerea mortalității la infarct miocardic în faza prespital.

„Boala coronariana“, ed. I.E.Ganelinoy