Studiile de laborator privind bolile parazitare - tehnologie de laborator

Principii de cercetare de organizare și de laborator privind bolile parazitare

În fiecare an, în România a înregistrat peste un milion de pacienti cu helminților intestinale și protozoozami. Mai mult de 270 de specii de paraziți (helminți, protozoare unicelulare) pot provoca infecții umane cu boli parazitare. Importanța diagnosticului de laborator de înaltă calitate a bolilor parazitare este determinată în mare măsură de diversitatea lor din tabloul clinic, și există cazuri de latente, subclinice.

instituții medicale, indiferent de subordonare și forme de proprietate, care efectuează pe baza laboratoarelor de diagnostic clinic și alte centre de testare de laborator de screening al populației pentru boli parazitare pentru un diagnostic corect si eficient este necesară organizarea acestor studii, în conformitate cu documentele aplicabile de reglementare de orientare a acestora:

§ SP 3.1 / 02.03.1379 -03SP „Cerințe generale pentru prevenirea bolilor infecțioase și parazitare“;

§ SP1.3.2322-08 „Munca de securitate cu grupe de microorganisme patogene III-IV (pericol) și agenți de boli parazitare“;

§ SanPiN 3.2.1333-03 „Prevenirea bolilor parazitare în România“;

§ Joint Venture 03.04.1328 -03 "Protecția sanitară în România";

§ 3.2.1317-03 JV "Prevenirea Enterobiasis";

MUK § 4.2. 735-99 „Metode parazitologice de diagnostic de laborator al infecțiilor helminți și protozoozov“;

MUK § 3.2. 987-00 „metode de diagnosticare a malariei parazitologic“;

§ MU 3.2.1173-02 „Metode de sero diagnosticul de laborator al bolilor parazitare“;

§ MU 3.2.1756-03 „supravegherea epidemiologică a bolilor parazitare“;

§ MU 3.2.1880-04 "Prevenirea dirofilariozei";

§ MU 3.2.1882-04 "giardioza Prevenirea";

Calitatea și nivelul de agenți de detectare a bolilor parazitare în diagnosticul de laborator depinde de pregătirea și experiența medicilor și a tehnicienilor de manageri de laborator, precum și cu privire la colectarea corectă a materialului și executarea unor metode de cercetare adecvate.

Pentru a identifica agenții de boli parazitare se aplică: - metode directe parazitologic. când agentul patogen (helminții, fragmente ale acestora, ouă și larve de helminți, chistice și vegetative formează protozoare) detectate direct în biomaterial de testare (fecale, conținut duodenal, urină, sânge, postoperatorii cuprins materiale ulcere, etc.) și metode indirecte parazitologic care includ (imunologice) metode serologice de investigare pentru determinarea producției de anticorpi specifici prin corpul omului invadat ca răspuns la introducerea unui antigen (parazit).

Atunci când este utilizat în diagnosticul parazitologic metodelor de cercetare să ia în considerare localizarea parazitismului a agentului patogen în organism, acest lucru va depinde nu numai o metodă de investigare, dar eșantionarea corectă a materialului biologic, care cauzali cel mai probabil, agentul este găsit. De exemplu, helminths intestinale parazita lumenul intestinal (limbrici, Whipworm, teniidy, strongiloidy, trihostrongiloidy) relevate de studiul de fecale. Dar ia în considerare și ouă specifice de helminți selecție, viermi intestinali, astfel - pinworm, stabilește ouă pe pliurile perianale, deci răzuire este cercetat (marca) cu pliurile perianale în fecale ouă oxiuri pot fi detectate numai la intensitate mare de infestare. Metoda aceeași pilitură (amprentă) cu pliuri perianale se aplică în determinarea oncospheres cestode intestinale - teniid deoarece segmentele hexacanth ale lumenului intestinal nu sunt alocate (în uterul parazitului în fiecare segment al „tip închis“), dar rămân în perianala se pliază pentru a elibera segmente din anus, iar segmentele însele pot fi identificate prin examinarea fecalelor. In cestode - o tenie ouă și segmente se găsesc în scaun, ca în fiecare segment al uterului elibereaza un ovul prin orificiul de evacuare în lumenul intestinal. patogeni Ouale, paraziți în canalele biliare ale ficatului (Opisthorchis, klonorh, Fasciola) detectarea la studiul duodenală conținutului (bilă) și fecale. larve Strongiloid, parazitare în 12 și duodenului pot fi găsite în conținutul duodenal și fecale. Spută examinate cu helminths suspectate pulmonare parazitează (paragonimusy, metastrongiloidy). Urina poate fi detectat patogen ou schistosomiasis urinar. protozoare patogene Intestinal - Giardia relevat prin studiul de fecale, a conținutului duodenal; dizenterie amoeba, balantidiums Cryptosporidium și la studiul de fecale.

Se aplică la diagnosticul parazitologic fecale - metoda frotiului gros sub celofan higroscopic pe Kato - tehnici de îmbogățire - sedimentare (acetic eteric, formalin-eter) și flotație, pentru detectarea agenților patogeni, cum ar fi oochisturi sa folosit metoda pătate frotiurilor de Ziehl-Nielsen; pentru a determina Pneumonia explora frotiuri spută pătate, etc ... Toate aceste metode sunt prezentate în documentul de reglementare: MUK 4.2.735-99 „Parazitare Diagnosticare laborator metode de infecții helminți și protozoozov“.

Metodele indirecte, în principal pe teste serologice pentru anticorpi la antigenele helminths și protozoare. Până în prezent, metodele de investigare serologici sunt larg utilizate imunoenzimatică și metoda hemaglutinare indirectă mai puțin asupra infecțiilor helmintice: echinococoza, trichineloza, opisthorchiasis, toxocarioza și protozoozy: toxoplasmoza, giardiaza, tricomonaza. Pentru unele helminthiasis tesut metode serologice sunt de bază (Echinococcus, Toxocara, Trichinella) ca în timpul infecției la om se dezvolta stadiul larvar parazit helmintice în țesuturi, care cu orice excrementele sunt eliberate. Detaliu din aceste metode sunt prezentate în documentul normativ: UM 3.2.1173-02 „Metode de sero Diagnosticul de laborator al bolilor parazitare“;

Este foarte important pentru diagnostic precis al organizației are un gard bine organizat pe materialul de studiu.

Colectarea si livrarea de serologie de sânge pentru detectarea anticorpilor opredennyh la antigeni de paraziți.

Sânge prelevată de la un pacient în sala de tratament a unei vene instituții medicale, condiții de repaus alimentar, 5,3 ml volum (un copil de până la 2 ml) într-un tub steril, fără adăugarea de conservanți. Este livrat la sângele de pe sânge de colectare zi de studiu într-un capac tub steril închis, într-o poziție verticală. Este imposibil să se supraîncălzească și să înghețe. livrare permise de ser sanguin (dacă există posibilitatea de a serului sanguin în condiții de laborator), fără adăugarea de conservanți. Serul este livrat în ziua de prelevare a probelor de sânge dintr-o venă a pacientului sau a doua zi după colectarea sângelui atunci când sunt depozitate ser nu mai mult de 1 zi într-un frigider la o temperatură de 20 - 40 C. congelarea sânge este permisă numai în laborator și doar o singură dată.

Colectarea și livrarea mama biologică a unui laborator de cercetare asupra infecțiilor intestinale și helminți protozoozy

Fecale. Livrate la studiu siropoase sau decorate CAL o defecare zi (de preferință dimineața). Prin fecale „încordate“ sau constipație dorit să se prepare pacientului și fecale colectate pentru studiu dupa ce a primit contraindicații laxative luând în considerare. Nu utilizați alimente și produse farmaceutice de colorat cal (sfeclă de zahăr, cărbune activ, etc.)

Dimineața fecale de urină fără impurități se colectează într-un pahar curat, uscat sau vase din plastic (vase pot fi spălate și clătite cu apă caldă la domiciliu), de cel puțin o linguriță. Volumul trebuie să fie luate din diferite părți ale scaun (elementar, de mijloc, și ultima a apărut din rect).

De asemenea, livrate la laborator suspecte includerea scaun (mobile și fixe). Seara cal, de asemenea, colectate într-un pahar curat, uscat sau vase din plastic, dar atunci când sunt depozitate înainte de livrarea la laborator într-un frigider la + 20 - 40 ° C nu este mai mult de 6-8 ore. Pentru cercetarea privind protozoare (Giardia) cal ar trebui să fie luate dimineața și defecare de zi cu zi.

depozitare mai lungă de scaun după defecare - este permis până la 2 zile cu condiția conservantul materialul gard. Când diagnosticul este pur și simplu cel mai bun loc pe scaun în Turdyeva conservant (1 parte fecale se amestecă în 2-3 părți conservant); pentru diagnostic numai pe ouă, larvele de viermi pot folosi conservanți - soluție Barbagallo în aceleași proporții. A se păstra cal un conservant pentru livrarea la laborator într-un loc uscat, întunecat, rece.

Cal, pentru diagnosticul amoebiaza intestinale trebuie livrate la laborator pentru analiză într-un recipient steril în termen de 15-20 de minute, după o mișcare intestinală. La imposibilitatea de livrare rapida - fecale proaspete (imediat dupa o miscare intestinala) trebuie plasate într-un recipient steril, într-un conservant Turdyeva (1 parte fecale se amestecă în 3 părți conservant) și livrate la laborator.

hârșâi perianal (amprentă) - preparat în bastoane ochi avans acoperite cu un strat adeziv lipicios la un pacient cu pliuri perianale in jurul anusului este amprenta, pacientul nu trebuie să fie spălate seara și dimineața în fața răzuire perianal gard (amprente). Batoanele sunt plasate în fiole numerotate sau suporturi speciale și transportate la laborator pentru analize

Sputa după tuse (nu saliva sau mucus de nas!) Este livrat într-un vas steril și proaspăt investigat numai.

Dimineața de colectare a urinei (toate porțiunile înainte de masa de prânz) livrate în cutii curate, uscate, cu capace, nu sunt stocate investigate imediat după livrare.

Conținutul duodenale (bilă) - livrate tuburile chimice sau centrifugare, închise capace. Porțiuni A și B sunt examinate pentru protozoare (Giardia) și larvele (strongiloid), o porțiune C în ouă hepatice helmintice (Opisthorchis, klonorh, Fasciola).

conservanți Rețetă de preparare, frotiu lipici, produse chimice și vopsele și tehnici de studiu, a se vedea. In MUK 4.2.735 -99 „Parazitare metode de diagnosticare de laborator ale infecțiilor helmintice și protozoozov“.

Sânge pe paraziți din sânge (plasmodia malarie, Leishmania, filaria) - investighează sângele periferic, care este luat din deget gematoskopicheskim metoda convențională și din sânge rezultat degresată supuse lame de sticlă noi și sterile pregătirea „frotiu subțire“ și „film gros“. diapozitivele aer uscat sunt livrate la laborator pentru tehnicile de colorare speciale și studii parazitologic. Fie pacientul este trimis la un laborator în cazul în care prelevarea de probe de sânge vor fi efectuate în același timp, de la un deget slide-uri pregătite și efectuate de cercetare parazitologic. Prelevarea probelor de sânge, metodele de preparare și metodele micropreparatelor efectuate în conformitate cu reglementările: MUK 3.2. 987 -00 „metode de diagnostic parazitologic pentru malarie.“