Studii de caz

DENT CHIRURGICAL № 1

Pacientul S. 48 de ani. El a adresat terapeutului în comunitate cu plangeri de dureri recurente în cadranul din dreapta sus, care apare după o masă grasă, greață, gust amar în gură.

Istoricul bolii: în colecția de istoricul medical medicul a constatat că în termen de 3 luni de la pacientul în cauză cu privire la caracterul de durere paroxistică și un sentiment de plenitudine în regiunea submandibulară dreapta atunci când mănâncă, mai ales acid și gura sărată, uscată.

Examinarea externă: palparea hipocondrul drept determinat prin dureri radiante la omoplatul drept. Pacientul este direcționat să consulte un medic dentist.

Examenul fizic. ușoară asimetrie a feței ca urmare a creșterii în glanda submandibulară dreapta. Skin în domeniu nu sunt modificate de culoare, turgescenta si elasticitatea nu sunt încălcate. Deschiderea gurii în întregime. Membrana mucoasă zona sublinguală în conductă Wharton la dreapta ușor umflate. Palparea glandei salivare duct cantitate insuficientă secreție tulbure. GPRS roz pal, moderat umezit. Când palparea bimanuală cavitatea orală jos glanda submandibulară dreaptă este mărită, consistență densă, cu contururi clare, suprafața hopuri, nu cositorite la țesuturile din jur, ușor dureroase.

1. Locul și justifica un diagnostic preliminar;

2. Ce metode suplimentare de examinare pot fi utilizate în această patologie?

3. Care este boala asociată este pacientul?

4. Ce înseamnă termenul „funcție de protecție a glandelor salivare?“

5. Ce este o „funcție trofică de salivă?“

6. Care sunt principalele metode de tratament și co-morbiditate?

7. Care sunt posibile complicatii ale bolii de bază?

8. Cel mai bun tip de anestezie pentru chirurgie manual boala care stau la baza?

9. Interpretează datele de metode suplimentare de examinare. Ceea ce vezi pe ortopantomogrammu?

10. Există funcții în protezare la pacienții cu această patologie?

DENT CHIRURGICAL № 2

Cabinetul stomatologic chirurgical a fost trimis la un pacient de 48 de ani, sa plâns de amorțeală în partea dreaptă a buzei inferioare.

Anamnesmorbi. 2 săptămâni în urmă au existat dureri în domeniul 4.8, care a fost eliminată datorită exacerbării parodontitei cronice. Durere în maxilarului inferior a scăzut, dar nu a trecut, și câteva zile în urmă a existat o amorțeală a buzei inferioare la stânga pentru nici un motiv aparent.

Anamnesvitae. El se consideră practic sănătos. Trauma, transfuzie de sânge nu a fost. Implantologia efectuat acum 15 ani în domeniul 36. istoriei alergice cufundata. Ereditatea nu este împovărat. Condițiile de muncă și de trai sunt satisfăcătoare.

Statuspraesens. Condiția este satisfăcătoare. Temperatura corpului 36,60S, BP = 125/80 mm Hg. Art. puls ritmic de 70 bătăi / min. calități udovletovritelnyh.

Statuslocalis. Examinarea externă cufundata. Palparea-Vale Bezbakh puncte leznennaya. Când esthesiometry - lipsa senzației de durere în buza de jos pe partea dreaptă a gurii la mijlocul țesutului moale departamentul de bărbie. Palparea articulatiei temporomandibulare în staticii și dinamicii nedureroase, mișcările mandibulare sunt netede, criza și făcând clic pe acolo. ganglionilor limfatici submandibulare nu sunt palpabile. Gura se deschide în mod liber. Mucoasa cavității bucale curat, umed, roz pal. Dinte mobilitate I măsură percuție gura nedureroase igienizat. On au fost găsite modificări patologice vizeogrammezubov (vezi. Vizeogrammu).

o o o n n n n n n n n uk de a de a

1. Care este diagnosticul preliminar și motivele acesteia?

2. Planul pentru investigații suplimentare?

3. Metode de tratare a acestei boli?

4. Măsuri de reabilitare: calendarul, metodele, luând în considerare datele studiilor de raze X (a se vedea ortopantomogrammu.).

DENT CHIRURGICAL № 3

In departamentul de ortopedie si dentare chirurgicale stomatologice indreptate pacient de 40 de ani pentru a elimina 2,2, 2,4, 2,8 dinți pentru protezele raționale.

Anamnesmorbi. Pacientul are acum 5-6 luni rupt podul 2.2, 2.4, 2.8 dinți. Am adresat la dentist-ortoped, care a recomandat pentru a elimina 2.2, 2.4, 2.8 cu proteza suplimentare de către producătorul dinților. Scoaterea de la pacient a refuzat și a apelat la medic dentist, care a stabilit prezența parodontitelor granulomatoase și recomandă, de asemenea, eliminarea acestor dinți. Cu două zile în urmă, pacientul a apărut durere în 2.2, 2.4, nazal lasat pasaj dentar, nazal, severitatea jumătatea stângă a maxilarului superior, temperatura 37,20S. Reinspected dentist ortopedice si are ca scop eliminarea 2.2, 2.4, 2.8 dinți.

Anamnesvitae. El se consideră practic sănătos. Tuberculoza, boli venerice, icter neagă. Traumatisme, intervenții chirurgicale, transfuzii de sânge nu a fost. Istoria alergică cufundata. Ereditatea nu este împovărat. Condițiile de muncă și de trai sunt satisfăcătoare.

Statuslocalis. Condiția este satisfăcătoare. Temperatura corpului 37,20S, BP = 125/85 mm Hg. Art. puls 78 bătăi / min. , calitati udovletovritelnyh ritmice.

Examinarea externă cufundata. Vale puncte palparea nedureros. Stânga infraorbitale regiune frăgezime peretele anterior al sinusului maxilar. Când rinoskopii din față - hiperemia și edem mucos, insuficiente de descărcare de gestiune mucoase tenta galbuie. Gura se deschide curge liber mișcare în articulatiei temporomandibulare, fără clicuri și pârâi. ganglionii limfatici regionali sunt nedureroase, elastice, în formă de fasole.

Inspecția cavității orale:

§ 2.2 dinte distrus de 1/2, roșiatic, percuție dureroasă sub-mobilitate de gradul II;

§ 2.4 dinte distrus de 1/2, roșiatic, percuție dureroasă sub-mobilitate de gradul II;

§ 2.8 dinte sub sigiliu, percuție puțin dureros, mobilitate de gradul I.

Aceste rentgengrafii: canale 2.2, 2.4, 2.8 dinți sunt etanșate parte, albirea la 0.5cm în rădăcinile superioare.

n n n n uk Pt Pt Pt Pt uk

despre o uk de uk uk de aproximativ

1. Setați diagnosticul preliminar și justifica?

2. face un plan de examinare și tratamentul pacientului în continuare?

DENT CHIRURGICAL № 4

Pacient M. 57 ani, a apelat la chirurg dentar cu plângerile de sângerare gingiilor atunci când mănâncă, mobilitatea dinților.

Din istorie am aflat că pacientul timp de aproximativ 9 ani în urmă a fost urmat de un periodentist, medic. Rezultate vizibile a dat nici un tratament (efectuat de două ori în molari chiuretaj maxilarului inferior și superior, maxilarului inferior anterior dinților). Comorbidităților: holetsestit cronică, pielonefrita cronică, amigdalite cronice, ulcer duodenal în remisie.

Obiectiv. Reducerea treimii inferioare a feței, severitatea pliurilor nazolabiale. Deschiderea gurii liber, fara dureri. Mucos gumă coajă în regiunea fălcile superioare și inferioare umflare, hyperemic, atunci când este atins cu ajutorul unei pensete - sangereaza. În zona tuturor grupurilor de dinți - pungile parodontale de peste 4mm.

n o o o II A A A II II II A A A III III III A n

oh oh oh oh A III III A A A III III III A o o o o o o

1. Descrie furnizat o radiografie?

2. Ce fel de boală este vorba?

3. Care este posibila cauza acestei boli?

4. Ce cercetare este necesar?

5. interpretarea ta însoțitoare metodele de cercetare suplimentare?

6. Metode locale și indicații pentru metoda aleasă de tratament?

7. Dacă este necesar, unele tratamente comune?

8. Am nevoie de anestezie pentru manipulări nedureroase, dacă da, ce fel?

9. Are introducerea medicamentelor necesare în domeniul de operare, în cazul în care „da“, atunci ce și care sunt avantajele lor? Dacă „Nu“, de ce?

10. Ce tip de intervenție este necesar să se efectueze, în scopul de a elimina pierderea dintilor?

11. Cum este posibil pentru a compensa dinții lipsă? Care este avantajul metodei alese de tratament?

12. Explicați relația dintre boli ale tractului gastro-intestinal și cavitatea orală a pacientului?

DENT CHIRURGICALA № 5

Pacientul K. 50 de ani. adresată departamentului de stomatolgii chirurgicale cu dna-lobami la umflarea în zona parotidă pe ambele părți, gură uscată. Din istoricul bolii a constatat că aceste simptome au apărut în urmă cu 4 ani, după moartea soțului ei. Simptomele intensificat treptat. 3 ani în urmă, a existat un sentiment de uscăciune a conjunctivei, dureri durere la nivelul articulațiilor, agravată de mișcare.

găsit din istoricul medical, care pe parcursul celor 8 ani de suferință gusa nodulara cu hipotiroidie.

Obiectiv. Asimetria feței datorită creșterii ambelor glande parotide. Pielea din aceste zone nu este schimbat în culori. Glandele parotide sunt extinse, consistență groasă. Cu contururi egale nu sunt sudate la țesuturile din jur, fara dureri. Deschiderea gurii liber. mucoasei orale uscate, cu semne de atrofie. mulțime acoperit limba de floare albă. Glanda tiroidă este mărită difuz, nedureroase.

Aceste sialometrii: din glandele parotidă colectate timp de 20 min, la 0,6 ml salivă; din glande submandibulare: dreapta - 0,8 ml, stânga - 0,4 ml de salivă.

C C C C C C C C C C C din

la circa C, C, C, C, oh oh oh oh

1. Locul și justifica diagnosticul preliminar?

2. Ce metode suplimentare ar trebui să fie utilizate pentru diagnosticarea bolii de bază?

3. Interpretează datele de metode suplimentare de cercetare?

4. Descrieți mecanismul de durere la nivelul articulațiilor?

Care sunt principalele simptome ale acestei boli? Identifica motivele pentru xerostomie in aceasta boala? Care este efectul asupra comorbiditate salivație? Care sunt caracteristicile unui degradare curent atunci când xerostomie? Setați tipul de defect al dentiției Kennedy? Care sunt tipul optim de protezare pentru a înlocui defect dentiție în pacient? Dacă instalarea implantului pentru a înlocui spectacole dentiția? Care sunt profesioniștii care trebuie să lucreze împreună cu medicul dentist pentru a lua parte la tratamentul acestui pacient? Lista tratamente pentru aceasta boala? Explica alegerea materialului de umplere în tratamentul dinților anteriori?

DENT CHIRURGICAL № 6

N. Pacient 32 de ani. El a făcut apel la clinică în vederea reabilitării chirurgicale stomatologice înainte de protezare orale, și plângându mobilității dentare 1.7.

Din istorie am aflat că timp de 17 ani care pacientul suferă de diabet zaharat de tip I. severitate moderată. Acesta este înregistrat de către un endocrinolog. primesc tratament:

§ terapia de substituție cu insulină la o doză de 38 de unități pe zi (25 U cu acțiune unități de insulină și 13 de scurtă insulină cu acțiune);

§ O dieta stricta cu unități de numărare cereale.

Obiectiv: pacientul fizicul astenice, de culoare a pielii, starea generală este satisfăcătoare.

Statuslocalis. inspecția exterioară deschidere a gurii neremarcabil liber, fara dureri. Tooth 1.7 - expunere intactă, plin de rădăcini, gradul de mobilitate IV, mucoasa în zona cianotice dintelui, percuție și palparea nedureros.

Pt IV A n A II R A A I I R R R

o o o A I A I A I A II cu

Ce metode de cercetare suplimentare sunt necesare? Diagnosticul preliminar? Planul de tratament a continuat? Este necesar, în opinia dumneavoastră, cantitatea de sănătate dentară, în acest caz? Cantitatea necesară de intervenție terapeutică? Volumul necesar de chirurgie și indicații pentru metoda aleasă? Dacă introducerea de medicamente necesare pentru parodontale buzunare (în zona câmpului chirurgical)? Care sunt metodele comune de tratament trebuie să-și petreacă? Volumul necesar de intervenție ortopedică? Ce sfat ar trebui să fie administrat pacientului? Care este doza de insulină poate fi recomandată la acest pacient? Caracteristici ale cursului bolii la copii cu vârsta sub 12 ani, care suferă de diabet?

DENT CHIRURGICALA № 7

Pacientul B. 70 de ani. A fost îndrumat să consulte un chirurg dentar cu diagnosticul: „alveolita 36.“ El sa plâns de o durere de cap, mai ales în templele de pe ambele părți, tulburări de vorbire, incapacitatea de a mesteca, restricție de mișcare a mandibulei.

Istoria bolii. Durerea a apărut imediat după îndepărtarea 36 pentru parodontita cronică. În a doua zi m-am dus la medic, care a diagnosticat „alveolita 36“ și a petrecut tratament. Nicio îmbunătățire. Se va consulta un neurolog: a avut loc rheoencephalography (au fost detectate modificări patologice). starea pacientului nu sa îmbunătățit, astfel ca obiectiv pentru consultare la Departamentul de Stomatologie Operativ.

Obiectiv. Condiția este satisfăcătoare. T0 = ​​36,50S; BP = 160/90 mm / Hg. Articolul.; tulburări de vorbire. La examenul extern: jumătate gura deschisă, umflarea parotidă în ambele zone ale culorii pielii nu este schimbat. Palparea regiuni parotidă proeminențele dreapta și stânga definite consistență solidă dureroasă formă rotunjită, cu limite clare. Mișcarea a mandibulei dureroase restricționată în toate planurile, dinții nu se solidarizeze reciproc 2,5-3 cm. Gaura 36 este turundy yodoformnoy. gume mucoasă roz pal, neted, palparea nedureros. Mucoasa osului alveolar în mandibulei și maxilo cianotică.

cu privire la și și A și II A II și la către și a

oh oh oh oh pentru f n o o o

1. Puneți diagnosticul preliminar?

2. face un plan pentru o examinare suplimentară?

3. Se pune diagnosticul clinic final?

4. Înlocuiți diagnosticul bolii de bază?

5. Lista metodele de tratament al bolii de bază?

6. Care este tratamentul de comorbiditate trebuie să-și petreacă?

DENT CHIRURGICALA № 8

Separarea MFS B. Primit pacient de 29 de ani, sa plâns de trecerea aerului din cavitatea bucală în cavitatea nazală și cavitatea nazală de la intrarea în alimentul lichid (ceai). În ajunul eliminat 2.6 CRH de ședere. După îndepărtarea a existat sângerare abundentă. Doctor zatamponiroval bine, și lăsați acasă pacientului. După 3 Chasa turundy a scăzut. Obiectiv: o ușoară umflare a zonelor bucale și infraorbitare la stânga. Culoarea pielii nu este schimbat. Deschiderea gurii liber. Hole cheag sub 2.6-1.3, proba nazal-roto pozitiv. Mucoasa în zona de 2,6 ușor umflate, ușor hyperemic. Radiografiile la îndemână.