Strokes asociate cu tumori
Strokes asociate cu tumori. Creierul în bolile țesutului conjunctiv difuze
Strokes apar la aproximativ 15% dintre pacienții cu tumori maligne. Acest al doilea exemplu de realizare a frecvenței CNS tumori maligne, numai inferioare in metastaza prevalenta. Variantele ischemii-CAL și accident vascular cerebral hemoragic apar la aproximativ aceeași frecvență. Pacienții cu tumori maligne accidente vasculare cerebrale au unele caracteristici speciale.
• manifestări clinice de accident vascular cerebral la pacienții cu tumori au prezentat adesea semne de encefalopatie difuză decât tulburări neurologice focale.
• tipul de accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic) depinde de tumora primară, iar natura voachecheniya terapia tumorilor SNC.
• Cele mai multe cazuri de accident vascular cerebral la pacienții cu tumori au sunt aceeași etiologia și patogeneza, și că la pacienții fără tumori.
• Pacienții cu un accident vascular cerebral următoarele tumori factori etiologici sunt deosebit de importante:
- coagulopatie (coagularea intravasculară diseminată, deficit de proteină C, grombotsitoz)
- endocardită trombotică nonbacterial
- vasculita
- sindrom paraneoplazic
- comprimarea directă a tumorii vasculare
- carcinomatoza meningeală
- embolie tumorală (mucină, fragmente tumorale)
- infecție, sepsis
- impactul tratamentului cancerului (radioterapie, chimioterapie, chirurgie)
- ateroscleroza
- microangiopatie trombotică.
Când non-bacteriene endocardite fomboticheskom. precum și, eventual, cu coagulopatie intravasculară diseminată prezintă prevenția secundară de heparină, ca antagoniști ai vitaminei K (anticoagulante orale) sunt ineficiente. Atunci când vasculita recomandă utilizarea de corticosteroizi, cu mikroangiopagii trombotice plasmafereza eficient.
Creierul în bolile țesutului conjunctiv difuze
Difuz boli ale boli ale țesutului conjunctiv și augoimmunnye afectează pielea, cel mai adesea, articulațiile și organele interne, dar uneori implica inițial sistemul nervos, care se manifesta prin cefalee, tulburări cognitive, convulsii, accident vascular cerebral. Tulburări ale sistemului nervos periferic poate lua forma de mononeuropatie, mononeuropatie multiplă, polineuropatie. Poate că dezvoltarea și miopatiile inflamatorii. În cazul în care acest lucru se întâmplă, de obicei, necesită terapie imunosupresoare pe termen lung.
Când difuze boli ale țesutului conjunctiv și bolile autoimune pot fi diferite manifestări ale sistemului nervos central și periferic. Dureri de cap și alte reclamații nespstsificheskis pot fi primele simptome ale bolii, și înaintea celorlalte simptome asociate cu leziuni ale pielii, articulații, mușchi, rinichi, si de obicei permite diagnosticarea unei anumite boli.
leziunea CNS poate fi reprezentat de un accident vascular cerebral ischemic, convulsii, tulburări neuropsihice. Tulburări ale sistemului nervos periferic are loc pe un tip izolat sau mononeuropatii multiplă sau neuropatie poli simetrică. Poate înfrângerea și mouse-ul (tyuspaltel Nye miopatie sau miozita). Caracteristici ale arteritei care afectează sistemul nervos, este prezentată în Tabelul 2.49. Modificări ale sul patolog și, dacă nu, de obicei, Kulit-ofanichivayutsya oricare organism.
Uneori, sistemul nervos central sau periferic serveste ca prima „tinta“ a bolii, primul corp în care există perturbări, dar în acest moment este de obicei deja arată astfel de manifestări SUM ca febra, stare de rău și pierdere în greutate, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor și proteina C reactiva alte modificari inflamatorii in sange. Diagnosticul este confirmat de rezultatele testelor serologice și bioplato examenul histologic.