Pericardita simptomelor copii, tratamentul, prevenirea, cauzele bolilor

Ce este Pericardita la copii -

Pericardita la copii - inflamație a mucoasei seros a inimii (cel mai des - o frunză viscerala). Pericardita rareori o manifestare a unei boli, de multe ori o complicatie. Printre copiii pericardita - un fenomen rar, si sunt diagnosticate, ele sunt, de asemenea, extrem de rare - în câteva cazuri.

Tipuri de pericardită la copii:

O astfel de diviziune este condiționată din cauza uniformității mecanismelor. Dar simptomele există diferențe, ceea ce justifică împărțirea în cele menționate mai sus 2 tipuri. efuziunea pericardica la copii, la rândul său, este împărțit în seroasă și purulentă. suferința este rezultatul pericardita pericarditei adezive, care este considerată separat de speciile menționate mai sus. Acest simptom care rezultă din foi de adeziuni pericardice.

Ce Cauzele / Cauzele pericardita la copii

Cel mai adesea provoca pericardită la un copil boli virale, de exemplu, declanșată de enterovirus. Boala subiect poate aparea la reumatism, difuz boli ale țesutului conjunctiv (de exemplu, lupus eritematos sistemic), există, de asemenea, pericardite uremice. Copiii sub 6 ani de pericardului poate fi afectată în procesele septice severe - de multe ori cu cele care sunt cauzate de stafilococ. În prezent, există cazuri foarte rare de etiologie pericardita tuberculoasă.

Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul pericardită la copii

Cele mai multe dintre pericardită la copii au geneza imunopatologice - reumatică, virală, tuberculoza. procesele pericardita purulentă propuse ca metastatic, care sunt în derivă hematogenă datorate sau descoperire de focalizare purulente pericardic de infarct. Uremic pericardita cu insuficiență renală severă la un copil este toxic în natură. Examinarea morfologică relevă adesea efuziune suprapunere fibrinoidă. Caracter efuziune depinde de boala care stau la baza.

Simptomele pericardita la copii

Boala are un debut acut. Simptomele domina:

1. Semne de acumulare de exudat sau depozitele de fibrină, care sunt prezentate astfel de semne:

• frecare pericardică
• sindromul durerii
• o creștere a dimensiunii inimii

2. Gipodiastoliya. Acestea sunt semne de compresie a camerelor inimii. Acestea provoacă congestie în sistemul venei cave, și megalit hepato-splenitis, edem.

Un simptom tipic de pericardită la copii este durerea. Durerea este constantă. La copii de până la 5 ani, este adesea manifestată în abdomen, însoțită de formarea excesivă și acumularea de gaze în intestine. Atunci când este apăsat în dureri de stomac devine mai puternic, mai ales în epigastru. În cazuri frecvente, durerea este, de asemenea, îmbunătățită atunci când copilul își schimbă poziția corpului atunci când este inhalat mai profund decât de obicei - aceste caracteristici pot fi utilizate în diagnosticul medicilor. Pentru copiii de la 7 ani, mai mult decât localizarea tipică a durerii - în piept care radiază spre umărul stâng și gâtului.

În 50% dintre copii, mai ales în primele zile ale bolii, detectarea semn patognomonic - frecare pericardic. Se poate suna în moduri diferite - de la blând la dur ekstratonov sistolice tipice și zgomotul diastolică care seamănă cu o muscatura criza biscuit sau criza de zăpadă. Bazat pe inima de zgomot de frecare poate fi auzit cel mai bine atunci când copilul este așezat, iar atunci când este apăsat un stetoscop. Cantitatea și natura intensității efuziune a zgomotului este independentă. Pentru formarea de zgomot necesită doar o suprapunere fibrinoasa pe epicard, atingere și mobilitate pliante pericardic camasa. Atunci când frecarea de zgomot pericardul este înregistrat pe PCG ca fiind incorecte, vibrații de înaltă frecvență care nu sunt asociate cu calendarul ciclului cardiac.

Simptomele exudativă pericardită determinate în mare măsură de amploarea și rata de acumulare de exudat. Starea generală a copilului, de regulă, brusc devine mai rău, părinții observă dificultăți de respirație. Apar durere surdă în inimă, copilul are, în unele cazuri, semi-ședinței, poziție forțată. Apariția pericardic spune creșterea în zona monotonie cardiace. Creșterea absolută inima lene, cu o efuziune mare și se extinde monotonie cardiacă relativă. Dacă efuziune mare, în unele cazuri, există simptome, cum ar fi voce ragusita, și un sughiț în copil. Copiii sub 5 ani pot fi găsite bombare jumătatea stângă a pieptului, care se datorează rigiditatea pieptului. Presiunea maximă de sânge este redus, minim - normal sau chiar a crescut.

Pericardita la copii există un alt grup de simptome. Acestea sunt semne de compresiune a cavităților inimii în încălcarea umplerii diastolice (sindromul gipodiastolii). Copiii de până la 1 an, semne de compresiune a inimii luminoase, dar simptomele nu pot fi considerate specifice. Creșterea presiunii venoase în superioare cauze la nivelul venei cave la copii sub 12 luni, creșterea presiunii intracraniene cu apariția simptomelor neurologice care seamănă cu meningita - a. Torticolis, vărsături, bombarea fontanelei, etc. La copii gât este scurt, deoarece venele în ea determinată cu mare dificultate. Dar, în vârsta mai mare venele sunt văzute bine, ele pot fi palpate. Determinat și vena cubital și vena perii care sugarii pot fi observate doar în cazuri izolate. lumină suplimentare pot apărea cianoză, paturi de unghii și urechi. Aproape simultan acolo hepato- si splenomegalie, cu mărirea ficatului predomină întotdeauna, în cele mai multe cazuri, ficatul este dureros. Umflarea la comprimarea inimii apar în primul rând pe fata, într-o etapă ulterioară supusă la gât.

pericardită adezive, de asemenea, cunoscut sub numele de adeziv, constrictiv. El este o consecință a reumatice, tuberculoza, pericardită septic. faza acută poate, în unele cazuri, să fie nealiniate. Boala detectată doar în caz de încălcare a hemodinamicii adeziunilor evoluat datorate. Apare Gipodiastoliya. Există plângeri cu privire la sentimentul de presiune în cadranul superior drept și slăbiciune generală. Părinții pot observa că cianoză este îmbunătățită atunci când copilul merge la. De asemenea, rețineți fața odulovatost a copilului. Gât și umfla venele zvâcnire. Fix ca ascita. umflarea picioarelor sunt observate. examinarea inimii permite fixarea impulsului cardiac slăbit, uneori negativ.

Limitele inimii cu pericardită adeziv la copii este normal, ea poate fi ușor crescută. Auscultatie cu excepția tahicardie și ton moderat de accent II la artera pulmonară, poate detecta uneori ton suplimentar protodiastolic (ton pericardic). Acest ton asculta imediat pentru tonul al II-lea, și are un volum mare.

Diagnosticul de pericardită la copii

pericardic

Modificări ECG pericardită la copii nu pot fi considerate tipice. Dar pentru efuziunile mari pot detecta scăderea dinților adesea undei negative T, deplasarea intervalului S-T. Metodele radiografice arată extinderea umbra inimii, care are o formă triunghiulară sau o formă trapezoidală a balonului. Pulsație a inimii este redusă, este dezvăluit faptul deosebit de bine în studiul kimograficheskom.

Pentru diagnosticul de pericardita la copii folosind o metodă care este considerat a fi destul de fiabile, aceasta ecocardiografie. Metoda permite detectarea prezenței exudat și valoarea acesteia, precum și pentru a determina foile suprapuse fibrinoase ale pericardului. Natura exudatului poate fi de așteptat să fie judecat de boala de bază, față de care a dezvoltat pericardită, diagnostic precis devine după o puncție.

pericardita adezive

Pentru diagnosticul unei astfel de metode este utilizată ca ECG. Fix ușoară scădere dinți de offset concordanță segmentului S-T. T val este redus sau negativ. Pe PCG este uneori posibil pentru a detecta tonul protodiastolic pericardic. Pentru a diagnostica acest tip de pericardită la un copil, este important să studiu cu raze X. Sub normal sau prelungit moderat limitele inimii arată o reducere sau chiar absența pulsului de oscilație, pulsator dinți deformate.

În diagnosticul de orice tip de pericardită la un copil apar principalele dificultăți în determinarea naturii bolii.

Tratamentul Pericardita la copii

Se tratează condiția de bază care a declanșat pericardita. Diferite specii necesită abordări diferite de tratament. Tratamentul special nu este necesară atunci când se usucă (fibrinoasă) pericardita la copii. Un tratament cu diferite pericardic - în funcție de natura efuziune. vederi seroase și seroplastic sunt de natură alergică, deoarece desensibilizarea necesare, inclusiv terapia cu corticosteroizi. Medicii atribuie în cele mai multe cazuri diuretice (cum ar fi Lasix, hidroclorotiazidă și m. P.), poate fi necesară și tratament simptomatic (simptome care elimină, dar nu afectează cauza bolii). Cu o efuziune mare cu evenimente cardiace tamponada pericardiocentezei necesare.

Când purulentă pericardita tratament obligatoriu este înțeparea sau drenarea cavității pericardic. In cele mai multe cazuri, conținutul purulente complet golit, spălat cu soluție salină cavitatea cu heparină și Trasylol administrat antibiotice. Durata și frecvența depinde de eficiența tratamentului de drenaj.

Atunci când efuziunea pericardica la copii prezintă semne de insuficiență circulatorie, deoarece în tratamentul glicozide cardiace sunt utilizate cel mai frecvent prin metoda de saturație rapidă moderat. Când adezivul este prezentat chirurgie pericardită singur, celelalte metode nu sunt eficiente.

Prognosticul de pericardită la copii

pericardită Prognoza depinde în principal de boala care a fost cauza. prognostic grav de pericardită purulente, iar adezivul pe copil.

Prevenirea pericardită la copii

Metodele specifice de prevenire a pericardită nu există.