Streptococi și infecții streptococice
streptococi
Găsit T. Billroth în 1874 cu erizipel, iar câțiva ani mai târziu de L. Pasteur in boli purulente si sepsis. Streptococcus gen cuprinde numeroase specii care diferă în caracteristici ecologice, fiziologice și biochimice, precum și agenți patogeni umani.
Morfologia, fiziologie
Celulele sunt sferice sau ovale, aranjate în perechi sau sub formă de lanțuri de lungimi diferite. Gram-pozitive. Hemoorganotrofy. Cerând substratului nutritiv. Înmulțiți în mediile de sânge sau de zahăr. Pe suprafața de formă media colonii solide mici pe fund lichid dau naștere, lăsând mediul transparent. Prin natura creștere pe agar de sânge distinge o hemolitic streptococ, înconjurat de o mică zonă cu hemoliză nuanță gri verzui, P-hemolitic înconjurate de o zonă transparentă de hemoliză și non-hemolitice, fără a altera agar cu sânge. Cu toate acestea, semnul hemolitică a fost foarte variabilă și, prin urmare, pentru scopuri de diagnostic diferențial este utilizat cu precauție. Carbohidrați Fermentarea nu este indicație stabilă și clară, în care acesta nu este utilizat pentru diferențierea și identificarea streptococi. Aerobic streptococi nu formează catalază, spre deosebire de stafilococi.
Streptococii sunt mai multe tipuri de antigene, care permit să le diferenția unul față de celălalt. Prin Lendsfild R. (1933), acestea sunt împărțite în 17 serogrupuri de antigene polizaharidice care sunt desemnate prin litere majuscule A, B, C, D, E, F, etc. Pentru cele mai numeroase serogrupurile A S.pyogenes vedere legate. Diferențierea pe serotipuri efectuate de antigen M-proteină. Acum există peste 100 de serotipuri de Streptococcus serotip Amantaj Usenov unele streptococci de serogrup găsit antigene cross-reactive (PRA). Anticorpii acestea reacționează cu fibrele musculare ale miocardului, tesutul rinichi si alte organe. ARP poate provoca stări imunopatologice.
Ecologie și Epidemiologie
Streptococii sunt relativ larg răspândite în natură. Din motive de mediu pot fi împărțite în mai multe grupuri. Primul grup include serogrupul A streptococi patogen numai pentru om (S. pyogenes). Al doilea grup este format din patogene și condiționat patogene streptococi serogrupului B și D (S. agalactia, S. faccalis și colab.), Patogenic pentru oameni si animale. al treilea grup ecologic - oportuniste streptococi oral (S. mutans, S. mitis și colab.). Astfel, doar o singură infecții streptococi cauza anthroponotic, altele - infektsii.V zoonotice oamenii streptococi locuiesc nise ecologice: cavitatea bucală, căile respiratorii superioare, pielea și intestin. Sursa de infecție este bacillicarriers de sănătate, rekovalestsenty și oameni bolnavi. Calea de propagare principală a agentului patogen - în aer, mai puțin kontaktnyy.Vo mediu streptococii persista timp de mai multe zile. Atunci când este încălzit la 50 ° C, acestea sunt ucise după 10-30 min.
infecții streptococice
Familia Streptococcaceae reunește șapte genuri: Streptococcus; Enterococcus, Aerococcus, Pediococcus, Peptostreptococcus, Lactococcus, Leuconostoc. Clasat printre ei boli infecțioase sunt cele mai importante persoane streptococii și enterococii. Este general acceptat clasificarea streptococi cu Lensfild. Pe baza polizaharide specifice de suprafață și antigene proteice izolate serogrupelor 20, care sunt desemnate prin capital de litere latine de la A la V. Speciile patogene aparțin serogrupul A, B, C și D, cel puțin - și F la grupe J. este determinată prin reacția lor precipitare cu antiserurilor respectivă. Cu toate acestea, din cauza lipsei de precipitare laboratoarelor bacteriologice de seruri nu sunt în măsură să efectueze o identificare serologică a streptococi. Prin urmare, în condițiile actuale de utilizare a altor criterii differentsiatsii.Osnovoy diagnosticul de laborator al bolilor cauzate de Streptococcus, bacteriologice și este metode serologice.
Material Luând pentru cercetare
In sepsis, osteomielită și alte tipuri de infecție streptococică generalizată, este luată de sânge. Când luați alte puroi, descărcarea membranelor mucoase, spută, lichidul cefalorahidian, bila, urina, scaun, etc. în funcție de localizarea procesului patologic. Și dreptul de a lua de livrare a materialului în laborator sunt aceleași ca și cea a infecțiilor stafilococice.
microscopie primară
microscopie frotiu primar de gunoi de grajd, conținutul plăgii, secreție de mucus, etc. (Cu excepția sângelui) este realizată după vopsire Gram lor. Streptococii sunt uite violet lanțuri scurte, diplococci sau odinochku.Chasto privind caracterul celular al aranjamentului într-un frotiu dificil sau imposibil de a determina identitatea streptococii bacterii. Prin urmare, o cultură pură este necesară pentru a selecta și a seta tipul de agent patogen.
examenul bacteriologic
serologie
În cazul infecțiilor cronice streptococice izola agentul patogen, de regulă, nu se poate, mai ales în timpul tratamentului pe termen lung a pacienților cu antibiotice și alți agenți antimicrobieni. În acest caz, a efectuat studii serologice: determinarea antigenului streptococic în ser și urină, titrarea anticorpilor la streptolizina O și hialuronidaza ADN azy.Antigen streptococi este determinat în RNC. Serul antistreptokokovi necesar obținut de iepuri giperimunizatsii omorât cultura de beta-hemolitic serogrup streptococi Un titru de antigen este considerată cea mai mare diluție de ser care retardati hemoliză. Cele mai bune rezultate se obțin atunci când setarea RSK în frig. Recent, pentru detectarea antigenelor streptococice în ser folosind destul succes metoda de determinare a IFA.Pri antigene streptococice în urina pacienților care utilizează reacția de precipitare. Probele de urină precipitat dimineața după centrifugare a fost tratat protivostreptokokkovyh precipitant ser. Rezultat permite o oră la temperatura camerei. antigene streptococice în ser și urină sunt adesea găsite în scarlatina, dureri în gât, revmatizme.Opredelenie ASLO (antistreptolizinelor-G) se efectuează făcând doza standard de lucru al medicamentului streptolizinei O într-o serie de eprubete cu multiple diluții de seruri (1:25 1: 50, 1: 100, etc.). Amestecul a fost incubat într-un incubator timp de 15 minute, apoi introdus în fiecare tub de 0,2 ml dintr-o suspensie 5% de eritrocite de iepure și apoi plasat într-un incubator timp de 60 min. Dacă există antistreptolisin în sângele pacienților cu hemoliză nu se produce. Tubul cu cea mai mare diluție de ser în care există o întârziere hemoliză severă cuprinde 0,5 AO (zdinits antitoxice) detecție antistreptolizinelor-O.Dlya anticorpilor împotriva hialuronidază (antigialuronidazy) în ser în diluții diferite de pacienți fac o doză unitară de hialuronidază și doza de lucru de acid hialuronic, care este preparat din cordoanele ombilicale ale nou-născuți. In antigialuronidazy cheag prezență în tuburi formate după adăugarea de acid acetic. Tubul cu cel cantitatea de zer, care are un cheag care conține 1 AO (unitate antitoxică) antigialuronidazy. In artrita reumatoida si ser glomerulonefrita streptococ detecta> 500 AO și antistreptolisin> 800-1000 AO antistreptogialuronidazy din primele zile ale bolii. Este cu aceste boli de multe ori să efectueze ambele teste serologice. Multe țări utilizează truse de testare comerciale pentru detectarea anticorpilor streptolizina lo, hialuronidaza, streptokinaza, deoxiribonuclează și alte exoenzymes streptococi.
Prevenirea și tratamentul
profilaxia specifice infecțiilor streptococice nu a fost dezvoltat datorită ineficienței derivate vaccinurilor și toxoidul eritrogenică (febra anti cărămizie). In prezent, un vaccin împotriva cariilor dentare. Tratamentul se realizează în principal streptococi antibiotikami.Rezistentnost la diferite antibiotice, inclusiv penicilina, se dezvolta lent. Acest lucru face posibilă utilizarea de antibioticele beta-lactamice, inclusiv penicilina G. Printre alte cefalosporine antibiotkov utilizate 1 și 2 generații, aminoglicozide, macrolide.
Boli infecțioase din Moscova
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specialități: Alergologie, Imunologie, boli infectioase.
Myltsev Andrey Anatolevich
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.
