Strabismul la copii sub un an de tratament, cauze, simptome, semne

Diagnosticul se bazeaza pe date clinice, inclusiv observarea luminii reflexului cornean și de a folosi cu un capac de testare.

Tratamentul poate include deteriorarea corecție folosind lentile de corectare și lentile de corecție de egalizare de corecție și tratament chirurgical.

Strabismul este detectat la aproximativ 3% dintre copii. Deși cele mai multe cazuri de strabism cauzate de erori de refracție și dezechilibre musculare, cauze rare includ retinoblastom, sau defecte oculare grave și boli neurologice.

Tip strabism subdivizate pe baza de deviere a direcției axei vizuale, precum și pe o periodică sau permanentă.

Prefixul „Aiseau“ se referă la abateri în direcția nasului, prefixul „exo“ - abateri în direcția templului. Prefixul „hiper“ se referă la abateri în sus prefixul „hipo“ - (. Figura 312-1) în jos la deviații. Abaterea Manifestare găsit în ambii ochi deschis atunci când vederea binoculară, este desemnat ca tropic). anomaliile latenți detectate doar atunci când un ochi este închis, adică, Viziunea monocular este desemnat ca foriyu. Abaterea Forii de latență, deoarece creierul folosind mușchii globului ocular, corectează o mică discrepanță. Abaterile care sunt aceeași (amplitudinea sau unghiul de compensare rămâne aceeași) pentru toate direcțiile de vedere, numite alternativ și abateri în schimbare (amplitudinea sau unghiul de offset), în funcție de direcția de vizualizare este menționată nonalternating.

Cauzele strabismului la copii sub un an

Strabismul poate fi congenitală (termenul „infantil“, este de preferat, deoarece strabism rareori detectate la nastere) sau dobândite (inclusiv în curs de dezvoltare după 6 luni).

Factorii de risc pentru strabism congenital includ istoricul familial (prima sau rude de gradul 2), tulburări genetice (sindromul Down și sindromul Crouzon), expunerea prenatala la medicamente, prematuritate sau greutate redusă.

Motive dobândite strabism includ tumori (de exemplu, retinoblastom), traumatisme craniene, tulburări neurologice (de exemplu, paralizie cerebrală, spina bifida, paralizie a 3, 4 sau de nervi cranieni a 5-a). Motivele specifice variază în funcție de tipul de deviere.

Esotropia este de obicei tulburări congenitale. esotropia congenitală este considerată idiopatică, cu toate că presupusul motiv al fuziunii este o anomalie. esotropia acomodativă, o variantă comună a esotropia dobândite dezvoltă cu vârste cuprinse între 2-4 ani între și este asociat cu hipermetropie. esotropia senzorială apare atunci când există o pierdere gravă a vederii.

Esotropia poate fi paralitic (numit astfel pentru că este cauza VI paralizia nervului cranian (eferent)), dar aceasta este o cauză rară. Esotropia poate fi, de asemenea, o componentă a sindromului - de exemplu, sindromul Duane și sindromul Moebius (anomalii multiple ale craniului-but-nervi).

Exotropia poate fi intermitentă și idiopatică.

Hidrotropii poate fi cauzată de o restricție mecanică la mișcarea globului ocular, nu interferența mișcărilor oculare neurologice. De exemplu, hidrotropi restrictive pot rezulta din fractura sau rupe baza pereților orbită. Mai puțin frecvent, hidrotropi restrictive pot fi cauzate de oftalmopatie Graves, sindromul Brown și din alte motive neobișnuite.

Simptome și semne de strabism la copii sub un an

Cu excepția cazurilor severe, forii rareori provoca simptome.

Strabism, uneori, provoacă simptome, cum ar fi torticolis, fuziunea are loc pentru a compensa complexitatea imaginii la nivelul creierului prin devierea unuia dintre ochi și reducerea diplopie. Unii copii cu strabism au acuitatea vizuală normală pe ambii ochi.

Diagnosticul de strabism la copii sub un an

• Examenul fizic și neurologic la examinarea periodică a copiilor.
• Teste (de exemplu, lumina reflex cornean, un test alternativ cu o mișcare de ochi de montare).
• Testul cu prismă.

Strabismul poate fi detectată în timpul inspecției unui copil sănătos. Istoricul medical trebuie să includă detalii privind istoricul familial de ambliopie sau strabism, iar în cazul în care membrii familiei sau tutorii au identificat vedere deviere, aveți nevoie pentru a afla când abaterea a început, când și cât de des se manifestă și dacă există o preferință pentru utilizarea unui ochi pentru fixare. Examenul neurologic, în special nervii craniului-but-cerebrală, este de mare importanță.

Reflexul cornean lumina este un test de screening bun. Copilul se uită la lumină, și există un răspuns de lumină (reflexie) a elevului; reflex manifestat de obicei simetric (adică în același loc pe fiecare elev). reflex de lumina pentru ekzotropichnogo ochi mutat la partea nazală a centrului elev, în timp ce reflexul ezotropichnogo ochii - temporale la centrul pupilei. Verificarea personalului cu experiență care utilizează echipamentul ajută la identificarea copiilor cu risc.

Când efectuați un test alternativă la închiderea ochii copilului sunt rugați să se concentreze pe subiect. Un ochi, apoi închise și pentru alte mișcări de urmărit. Mișcările nu ar trebui să fie, în cazul în care ochii nu se mișcă, dar strabism este prezent, în cazul în care ochii neinchise deviate să se concentreze o imagine în loc de un ochi închis, care a fost axat pe obiect. Testul este apoi repetat cu celalalt ochi.

Strabism pot fi cuantificate folosind prisme aranjate, astfel încât ochiul fragmentat nu trebuie să fie mutat pentru fixare. puterea prismă utilizată pentru a preveni căi de deviere cantitative, și oferă o măsurătoare vizuală a axelor de deplasare. Unitatea de măsură utilizată de oftalmologi, o dioptrie prismă. O axă prismă optică dioptrie corespunde abaterii de 1 cm, cu fiecare metru.

Strabismul trebuie deosebit de presupusa strabism, care este o manifestare a copilului are esotropia cu acuitate vizuală bună pe ambii ochi, dar podul larg a nasului sau a pliurilor epikantalnymi largi, acoperă nasally cea mai mare parte a sclerei alb atunci când este privit din lateral. Testele reflexului și cu dispozitivul de închidere în norma unui copil cu strabism sau psevdokosoglaziem imaginar.

Prognosticul și tratamentul strabismului la copii sub un an

• Corecție.
• lentile de contact sau ochelari.
• Medicamente.
• Exercitii pentru ochi.
• Tratamentul chirurgical.

Strabism nu poate fi ignorat, în speranța că va trece cu varsta. Toți copiii ar trebui să se supună unei investigații oficiale de vârstă preșcolară.

Tratamentul are ca scop îmbunătățirea punctul de vedere, și apoi aliniați ochii. Copiii cu ambliopie necesită o corecție ochi bun. Tratamentul chirurgical consta in proceduri de lungirea (recesiune) și scurtarea (rezectie) musculare ochiului drept. frecvența de corecție de succes poate depăși 80%. Cele mai frecvente complicatii sunt supracorecția sau corecție insuficientă și recidiva de strabism.