stentarea biliare Icter
Intervenția pe biliare
cu etiologie neoplazică icter obstructiv
Record pentru consultare în jurul ceasului
Termenul „icter“ se înțelege un simptom care apare la încălcarea fluxului bilei prin canalele biliare hepatice. Principalele sale simptome este o îngălbenire a pielii, sclera și mucoasele vizibile, care este asociat cu o creștere a nivelurilor sanguine ale bilirubinei (hiperbilirubinemie).
Bilirubina - este produsul final al metabolismului hemoglobinei conținute în celulele roșii din sânge. Când sunt vechi celule rosii din sange descompun, ele conțin hemoglobina într-o serie de procese de transformare în cele din urmă se transformă în bilirubină.
In mod normal, bilirubina ar trebui să fie excretat în bilă în duoden, dar prezența unor obstacole o astfel de iesire intră în fluxul sanguin și are un efect toxic asupra intregului organism.
In oncologie practica cauza icter, de obicei, o compresie biliare tumori primare sau metastatice ale ficatului, pancreasului, retroperitoneum.
- Icterul periculos?
Bilirubina se găsește în sânge și normală. Cu toate acestea, concentrația sa maximă, de obicei, nu mai mare de 20,5 mmol / L.
Atunci când icter obstructiv în concentrația de sânge începe să crească în mod continuu, și poate ajunge la câteva sute de micromoli / litru. Acest nivel ridicat de bilirubina are un efect toxic pronunțat asupra aproape toate biochimice procese, organe și sisteme ale corpului. Mai mult, prezenta icter obstructiv tratamentului imposibil, fie chirurgical sau chimioterapeutic bolii subiacente. În continuare creșterea concentrației bilirubinei duce la moartea pacientului.
Deși terapia de perfuzie și poate fi oarecum „dilua“ concentrația în sânge pentru o perioadă scurtă de timp, singura modalitate de a reduce concentrația acestuia este de a restabili fluxul bilei din ficat.
Razele X si spitale europene operaționale
Record pentru consultare în jurul ceasului
- Cum de a trata icter obstructiv de etiologie tumorii?
În prezent, cea mai eficientă tactică combaterea icterul obstructiv datorită comprimării tumorilor biliare drenează pe intervenția biliară. De regulă, acestea sunt realizate sub controlul televiziunii cu raze X și (sau) cu ultrasunete.
In cele mai multe cazuri, prima etapă prin intermediul ac subțire și lung (ac Chiba) accesul prin intercostal fi aspirate canalelor biliare. Printr-un ac special este introdus agent de contrast, care vă permite să vedeți pe raze X în sine canalelor biliare, precum și pentru a determina nivelul la care acestea sunt blocate. Această intervenție se numește bine Cholangiography ac.
Apoi, cu ajutorul unui instrument special poate fi instalat în canalele biliare ale unui drenaj special. Distinge drenaj extern (la care toate fiere alocate numai în exterior) și exterioară interioară (în care scurgerea este plasat în așa fel încât ambele bilă evacuate spre exterior, iar în direcția naturală, în intestin). De obicei, drenarea externă-internă mai fiziologică, deoarece nu a pierdut multe substanțe importante conținute în bilă, care este absorbit în mod normal, din nou în intestin.
În unele cazuri, atunci când comprimarea tumora a izola mai multe segmente diferite ale arborelui biliar, poate fi necesar să instalați mai multe canale de scurgere.
In timp ce drenaj și ajută să facă față cu foarte simptom, limitează în mod semnificativ pacientului calitatea vieții - sifonare constant irita peretele abdominal, necesită îngrijire constantă, există riscul de părtinire, sau chiar ștergerea accidentală, precum și a complicațiilor infecțioase la locul de picioare.
Pentru a depăși aceste neajunsuri, drenarea a fost mai recent a propus să pună capăt drenarea stentarea de intervenție a canalului biliar. Esența stentul este instalat în zona de compresiune a speciale duct biliar (de obicei din metal) proteză - stent care sprijina canalul biliar în poziția deschisă, datorită rigidității radiale mari. În acest caz, tubul de drenaj poate fi îndepărtat complet, fluxul bilei va fi realizată în direcția normală a stent, sau mai degrabă pe canalul biliar, o operație de recuperare folosind stent.
Revizuirea tratamentului de icter în clinici europene
Record pentru consultare în jurul ceasului
- Care sunt rezultatele de drenaj și stentarea cancerul duetului biliar?
Rezultatul principal al drenaj și stentarea canalului biliar este o scădere a nivelului de bilirubina, care salvează nu numai pacienții de la moarte iminentă de hiperbilirubinemie, dar creează premisele pentru o revenire la tratamentul activ al bolii de bază - chirurgie, chemoembolizare, ablație prin radiofrecvență sau chimioterapia sistemică.
Clinica Europeană aplică în mod activ tactici moderne stentare simultane, care poate, în unele cazuri, să reducă perioada de a purta drenaj exterior 1-2 zile, și, uneori, chiar evita cu totul.
Direcția intervenții endobiliary supervizează (și efectuează) de conducere în România și expertul CSI în acest domeniu, șeful Centrului pentru radiologi le RNIMU. NI Pirogov, profesorul Serghei Anatolevich Kapranov care posedă cele mai mari operații endobiliary experiența personală, acordat de două ori Premiul al Guvernului român în domeniul științei și tehnologiei este pentru dezvoltarea de tratamente pentru etiologia tumorii icter.
Record pentru consultare în jurul ceasului