Spoturile din piele de psoriazis arata ca și cum să scape de sănătate competente pe ilive

Motive pete în psoriazis

În ciuda faptului că motivele-cheie pentru formarea de pete în psoriazis nu este complet stabilit, în dermatologie modernă să adere la versiunea cea mai convingătoare - hiperproliferare autoimună și diferențierea anormală a celulelor pielii cheratina. Acest lucru este susținut nu numai de prezența unui istoric familial de psoriazis, dar, de asemenea, obligațiuni identificate tulburări în această boală cu aberante PSORS loci genetice pe 12 cromozomi.

Astfel, stabilit corelația cea mai puternică pentru PSORS-1 locus pe brațul scurt al cromozomului 6 într-o regiune 6p21.3, unde genele concentrate care codifică proteine ​​care controleaza celulele sistemului imunitar la gene străine și furnizează funcțiile antigenului leucocitar uman (HLA).

Cea mai importantă funcție a pielii umane - imunitar, deci, ca urmare a factorilor genetici dezvolta raspuns exagerat al sistemului imunitar local, care se manifestă sub forma unor pete în psoriazis. reacția de protecție locală începe cu sinteza T și B-limfocite, macrofage, celule mastocite, neutrofile, histiocite, bazofile complex de citokine - mediatori inflamatori: prostaglandină (E1, E2, T2a); interleukinele IL-5, IL-6, IL-8; leucotriene; factorul de necroză tumorală alfa (TNFa), care stimulează producerea de focar inflamator; factorul de creștere transformant alfa (TGF), și altele.

În plus, keratinocitele înșiși, fiind incluse în citokinelor intracelulare procesul autoimun activat începe să sintetizeze crescut inițiatoare de creștere celule interleukine (IL-1α și IL-1β); Rata de creștere a sintezei de proteine ​​a factorului de creștere epidermal (EGF); promovează proliferarea celulară a factorului de creștere a nervului (NGF).

În final, toate acestea crește foarte mult expresia keratinocitele bazale și rata migrării lor în straturile superioare ale epidermei, care dă procesul fiziologic de keratinizare (cornificarii) în anumite zone ale pielii. Este atât de astăzi pare pete patogenezei în psoriazis - localizate îngroșarea stratului cornos al pielii. Peeling placa sa (deskvatamatsiya) pe suprafața leziunilor cauzate cornificarii rapida a keratinocitelor. Și, ca urmare a activării terminațiilor nervoase ale senzoriale C-fibre de piele crește producția de neuropeptide, substanța P și calcitonina vasodilator polipeptida CGRP, care provoacă rash înroșirea persistente - pete roșii în psoriazis.

Spoturi cu psoriazis au mai multe modificari si simptome asociate ale acestora. Când cele mai comune patch-uri psoriazis vulgar au forma de placi, care apar mai întâi în formă de macula eritematoase clar demarcate plate - rotunjite oval, cu un diametru mai mic de 1 cm - sau papule roșii dense, care sunt ușor ridicate deasupra pielii sanatoase. Ele apar de obicei pe coate, genunchi, spate mai mici si pe capul (pe scalp), și apoi la alte părți ale corpului, dar este aproape întotdeauna simetrică.

Creșterea în dimensiuni într-un stadiu avansat al bolii, plasturii roșii de psoriazis pot să se topească pentru a forma plachete la câțiva centimetri în diametru. Unele pete roșii mărginite de „halo“ paloare (inel Voronov). Etiologia acestui simptom dermatologi vezi în eliberarea în sânge de substanțe care inhibă creșterea prostaglandine, răspândirea capilare ale pielii. Cu toate acestea, atunci când boala progresează, papule inele din jur au o culoare roz și sunt zone de frontieră ale inflamației.

Destul de repede petele devin mai dense și de relief, iar partea de sus a acestora este acoperit cu solzi argintii-alb (celule moarte ale pielii, similare în formă cu așchiile stearină). Și aceasta placa - la fața locului stearic în psoriazis - o trăsătură caracteristică a bolii. În altă ordine, ca urmatorul simptom care este de a spori descuamarea după încercarea de a îndepărta de pe unghia degetului fulgi. Mai mult decât atât, în conformitate cu celulele moarte ale pielii răzuite, pacientul vede o margine (terminal) film umed lucios intens roz - modificat pe structura epidermei. Și aici este chiar un simptom al spoturilor in psoriazis - un simptom auspicii sub formă de picături mici proeminente de sânge.

spoturi de tip variază în funcție de stadiul de psoriazis, și în timpul regresiei bolii, scad placa, albesc, devin plate și încetează să mai fie decojite. În această etapă, la locul unde au fost rezolvate plachete apar decolorate sau pete aproape albe după psoriazis (datorită absenței melanina în epidermă deteriorate proces autoimun), sau pete pigmentare întunecate după psoriazis. În acest ultim caz, motivul pentru care se poate datora unei melanocite de stat mai active (celule ale pielii care produc pigment) la pacienții individuali, precum si cu niveluri mai ridicate de melanocortin pituitare (MSH) și hormonul adrenocorticotrop (ACTH).

pete de diagnostic în psoriazis

În plus față de pete tipice de psoriazis, erupții cutanate pot avea diferite subtipuri morfologice:

• papule eritematoase foarte mici, tipice pentru punctul de psoriazis;
• rash sub formă de mici (2-10 mm), la o formă de lacrimă boala noduli (cel mai frecvent la copii);
• spoturi în formă de inele cu pielea intactă din interiorul lor (psoriazis inelar, în cele mai multe cazuri apar la copii și adolescenți);
• pete roșii-portocalii, care nu sunt acoperite cu solzi și cruste compactat piele galben murdar, sub care plînsul expuse stratificat, există așa-numitul psoriazis exudativă;
• Forma de con pete placa 2-5 cm în mâini și picioare (edem la nivelul pielii în apropierea zonei articulațiilor), cu o hiperkeratoza puternic, amintind de coji de stridii sunt numite psoriazis rupioidnym;
• dacă la fața locului psoriazice roșu localizat palmele mâinilor sau tălpilor picioarelor, există pustule mici care psihiatru la cruste purulente; pielea este dureroasă și la fața locului inflamate provoacă arsuri severe, experții diagnosticat forma de psoriazis pustulos. Și, odată cu extinderea leziunilor și a zonei febră putem vorbi despre psoriazis pustulos generalizat.

diagnostic diferențial

Tratamentul pentru pete de psoriazis

Deoarece tratamentul psoriazisului sistemic este în prezent limitată la utilizarea prelungită a numai câteva medicamente au efecte secundare grave (despre ele vor fi discutate mai jos), petele de tratament în psoriazis înseamnă de uz extern, adică tratamentul simptomatic al psoriazisului - managementul strategiei de cea mai utilizată a pacienților cu diagnosticul.

Va oferim o publicație detaliată - psoriazis. în cazul în care veți găsi o descriere a procedurilor medicale, inclusiv tratamentul psoriazisului terapie fizică.

În cazul în care tratamentul local nu se îmbunătățește starea pielii, în arsenalul de dermatologi au medicamente, cum ar fi metotrexat, ciclosporina si Acitretinul.

Metotrexatul este antimetabolikom copleșitoare sistemului imunitar, care pot fi atribuite (oral sau prin injectare o dată în fiecare săptămână) - adulți cu psoriazis sever sau artrita psoriazică. Acest medicament ajută la reducerea simptomelor de psoriazis în cinci până la șase săptămâni de la începutul cererii, dar unii trebuie să ia Metotrexat timp de șase luni. Printre efectele secundare ale agenților observat greață, oboseală, dureri de cap, sensibilitate crescută la lumina solară. Mai mult decât atât, există un risc considerabil de leziuni hepatice la pacienții tratați cu metotrexat, iar un pacient de aproximativ două sute dezvolta ciroza.

Se referă la preparate de ciclosporină, imunosupresori și inhibă activitatea celulelor imune, încetinirea proliferarea keratinocitelor. De obicei, medicamentul oferă o oarecare ușurare pentru câteva săptămâni și atinge un nivel stabil al leziunilor de control în trei până la patru luni. Cu toate acestea, ciclosporină poate crește riscul de a dezvolta disfunctii renale, cancer de piele și alte patologii severe.

Un medicament Acitretinul (denumire comercială neotigazon al.) - este un retinoid, un derivat de vitamina A, care se administrează pe cale orală câte o capsulă pe zi, timp de două până la patru luni. Reacțiile adverse posibile sunt exprimate în formă de hipervitaminoza A (unghii casante ridicată, căderea părului, a pielii descuamarea pe corp întreg, dureri musculare și articulare, crește conținutul de calciu în sânge și altele.).

Alternativ, alte medicamente retinoizi recomandate - Isotretinoin (Accutane, Roaccutane) sau Etretinat (Tigazon). Doza zilnică standard - 0,1 mg per kg greutate corporală; a primit o durată maximă de 4 luni (pauză de două luni înainte de următorul ciclu de tratament). Retinoizi, precum și alte medicamente sistemice utilizate in tratamentul psoriazisului, este absolut contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Și, de asemenea, afla mai multe despre ceea ce poate fi prevenirea psoriazisului