Spondiloartropatia, boala și tratamentul de medicamente populare și
Spondiloartropatiiie: O scurtă descriere
Spondiloartropatiile. seronegativi pentru RF - un grup de boli inflamatorii ale țesutului conjunctiv, probabil origine infecțioasă, care se dezvolta la indivizi cu predispoziție genetică, și se caracterizează prin prezența în tabloul clinic al leziuni ale coloanei vertebrale, sacrul - iliace și a articulațiilor periferice. Prin spondiloartropatia seronegativa includ spondilita anchilozanta, artrita psoriatica, artrita reactiva, artrita enteropatică și spondiloartropatia nediferențiate.
statistică
Incidența reală nu este cunoscută din cauza lipsei unor criterii de diagnostic clare pentru unele boli din acest grup și fluxul malosimptomno, in special la femei. Predominant Vârsta - 20 la 40 de ani. Genul dominant - de sex masculin.
Codul de Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10:- M45 - spondilita anchilozanta
- M46 - Alte spondylopathies inflamatorii
- M48 - Alte spondylopathies
- M49 * - Spondylopathy în boli clasificate altundeva
Spondyloarthropathies: cauze
Infecții urogenitale • Chlamydia • Ureaplazmoz • gastro - Infecții intestinale • infecție dizenteriei • Salmoneloza • Iersinioz • Campylobacter • Klebsiella • În unele cazuri, pentru a identifica agentul cauzal nu este posibil • Aspecte genetice • Transportul Ag HLA B27 la 60- 90% dintre pacienți
clasificare
• spondilita anchilozanta - spondilita anchilozanta vezi ..
(Vezi artrita. Reactivă) • Artrita reactivă.
• artrita psoriazica (vezi. Artrita psoriazică).
• artrita enteropatică dezvolta impotriva bolii lui Crohn, colita ulcerativa, boala Whipple, boala celiacă, după operații asupra punerii în aplicare a intestinului subțire anastomozei • artrită periferică (artralgie, artrita migrând oligoarthritis asimetrică) apare la 10- 20% dintre pacienți și se corelează cu activitatea inflamație la nivelul intestinului • sacroiliitis și spondilita sunt de obicei asimptomatice, cu activitatea inflamației intestinale nu se corelează.
• spondilita nediferentiate apare mai frecvent la băieți cu vârsta cuprinsă între 7 și 16 de ani va debuta SEA - sindromul (S - seronegativ pentru RF, E - Enthesopathy, A - artropatie, pentru a fi exact - oligoartritå membrele inferioare asimetrice). În 80% spondilitei juvenile identifica Ar HLA B27. Această stare criterii corespunzătoare spondiloartropatia seronegativa, în care nu reușește să identifice infectia urogenitala, boala inflamatorie intestinală sau psoriazis. În viitor, cea mai mare parte în curs de dezvoltare spondilită anchilozantă.
• Durere în partea din spate de natură inflamatorie (care corespunde cel puțin patru motive enumerate) • debut înainte de vârsta de 45 de ani, • dezvoltarea treptată • îmbunătățirea după efort fizic • combinatie cu rigiditate dimineata • durata de cel puțin 3 luni.
• Sinovita (artrita asimetrică care afectează în principal membrele inferioare (momentul de observație sau istorie).
• antecedente familiale (prezența prima sau de gradul doi rude ale unuia dintre următoarele caracteristici • • spondilita anchilozantă, psoriazis uveită acută • • • artrita reactiva boala inflamatorie a intestinului.
• Psoriazis (prezența psoriazisului diagnosticat de un medic la momentul observării sau istorie).
• boala inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colita ulcerativă, medicul diagnosticat și confirmate prin metoda colonoscopie sau radiografice în curent sau istorie).
• Alternarea durere în sacrum (la momentul observării sau istorie).
• enthesopathies (durere spontană sau durere în studiul de locul de atașare a tendonului lui Ahile și fascia plantară).
• diaree acuta (episoade de diaree în termen de o luna inainte de debutul artritei).
• uretrita (NGU sau cervicită în termen de 1 lună înainte de dezvoltarea artritei).
• sacroiliitis (bilateral 2- 4 - lea grad sided 3- sau 4 - lea grad, în conformitate cu următoarea evaluare radiologica: 0 - normal 1 - eventual 2 - minimal, 3 - moderat, 4 - anchiloza.
spondiloartropatii Diagnosticul poate fi făcută în prezența primului sau al doilea criteriu, în combinație cu cel puțin una din restul (sensibilitate 87%, specificitate 87%).
Spondyloarthropathies: Terapii
• AINS utilizate pe timp de noapte pentru a reduce durerea de noapte și dimineața rigiditate • Indometacinul 75 mg / zi • meloxicam diclofenac 75- 100 mg / zi • 15 22 și 5 mg / zi.
• CC • • retrobulbarno în articulația în uveite acută interior • • puls foarte rare - terapia cu metilprednisolon in mare activitate a bolii, artrită periferică rezistență, uveita.
• Terapia imunosupresivă este indicată în perioada timpurie a bolii, la artrită periferică ridicată și inflamatorie sulfasalazina activitatea bolii • 2- 3 g / zi este prezentat mai ales la spondyloarthropathies enteropatică. Reduce frecventa recidivelor uveită Azatioprina • 1- 2 mg / kg / zi • 7 Metotrexat, 5- 15 mg / săptămână.
ICD-10 • M45 • Spondilita anchilozantă M46 Alte spondylopathies inflamatorii • M48 Alte spondylopathies • M49 * Spondylopathy în boli clasificate în altă parte.