Sopor cauze, simptome, diagnostic, tratament
Stupor și comă: Care este diferența?
Exista mai multe grade de tulburări de conștiență, inclusiv stupoare (subkoma, stupoare) ocupă o poziție intermediară:
- Uimitoare - scăderea nivelului de conștiență, care se manifestă contacte de vorbire limitate, creșterea pragului de stimuli externi de încălcare a caracterului răspunsuri comportamentale. Uimitoare se poate manifesta iluzii, halucinații, palpitații frecvente și hipertensiune arterială.
- Coma - lipsa totală a conștiinței, care, în funcție de manifestările sunt împărțite în mai multe niveluri de severitate.
- Coma moderat - a salvat o reacție reflexă și răspunsul elevilor la stimuli de lumină, o serie de reflexe profunde au fost normale.
- Coma nivel profund - lipsa de reflexe, hipotonie, funcția respirației și a inimii și a vaselor de sânge afectat în mod dramatic.
- Coma gradul prohibitiv apare dilatarea pupilelor, lipsa de răspuns la stimuli, încălcarea bruscă a tuturor funcțiilor vitale.
Coma este evaluată prin scala specifică (Glasgow), în care fiecare dintre reacțiile are o anumită denumire numerică. Experții calificați estimează de deschidere a ochilor (de la 1 la 4 puncte), ca răspuns la stimularea cu motor (între 1 și 6 puncte) și suntem o persoană bolnavă (de la 1 la 4 puncte).
Important! Cel mai mare scor este atribuit un răspuns adecvat, cel mai mic - absența acestuia. Coma confirma dacă scorul de 8 puncte sau mai puțin.
Soporous un stat este intermediară între asomare și comă.
Există o serie de patologii, față de care există Sopor de stat. Acestea sunt împărțite în mai multe grupuri mari, deoarece acestea au mecanisme diferite de dezvoltare.
tulburări neurologice
Acest grup include astfel de boli și patologii:
- atac ischemic sau hemoragic ischemic - apare datorită modificărilor în secțiunile superioare ale trunchiului cerebral;
- leziuni traumatice, însoțite de formarea hematom, hemoragie, distrugerea țesutului nervos;
- procese neoplazice;
- formarea de abcese cerebrale;
- acumulare anormală de fluid;
- epilepsie severă cu apariția de status epilepticus.
Modificări în procesele metabolice
Un alt grup de cauze care provoacă apariția Sopor la om. Reprezentanții acestuia sunt considerate diabet zaharat, hipotiroidism, insuficiență hepatică și renală. Un motiv important - uremie. Acesta este caracterizat prin acumularea în fluxul sanguin al unui număr mare de metaboliți ai metabolismului proteic.
anoxia
Pot apărea împotriva asfixie (sufocare în urma căruia organismul uman nu primește cantitatea necesară de oxigen, în paralel cu ceea ce crește nivelul de dioxid de carbon în țesutul).
Al doilea motiv pentru dezvoltarea de hipoxie și starea sa de fond soporous - boli cardiace asociate cu deficit sever și procese stagnante.
Stupoare pe fundalul unui accident vascular cerebral
Motivul principal pentru dezvoltarea de accident vascular cerebral soporous de stat - perturbarea vaselor cerebrale. Patologia poate avea diferite grade de deteriorare a creierului uman functioneaza pacient pana la necroza celulelor creierului.
Din păcate, stupoare poate dezvolta nu numai în timpul manifestărilor acute, dar, de asemenea, în timpul reabilitării. Ignorarea unei stări patologice duce la o Sopor tranziție la comă.
Forma cea mai grava de accident vascular cerebral hemoragic apare atunci cand un personaj care se manifestă prin prezența hemoragiei în creierul pacientului. Experții sugerează că, în cele mai multe cazuri, rezultatul patologiei nefavorabile.
Important! Pe fondul accident vascular cerebral ischemic conștiinței umane nu este atât de deranjat, de multe ori la Sopor nu ajunge. Principala manifestare - uimitoare.
alte motive
Stupor pot apărea împotriva următoarelor boli și patologii:
- grad sever de criză hipertensivă;
- hipotermie semnificative sau, dimpotrivă, expunerea agresivă la lumina directă a soarelui;
- impact asupra substanțelor toxice și nocive;
- multiplicarea microorganismelor patologice din sânge.
natura infecțioasă a bolii sunt periculoase, deoarece acestea pot declanșa formarea de abcese în țesutul cerebral. Proeminent printre factorii etiologici ia bacilului tuberculosi (agentul cauzator al tuberculozei), meningococ, virusul herpes simplex, Toxoplasma. În unele cazuri, chiar și viermi poate provoca o stare de Sopor.
intoxicație cu alcool - un important factor predispozant unei stări patologice. Manifestările de tulburări ale sistemului nervos central depinde de gradul de intoxicare.
Simptome și semne de Sopor
Semnele de conștiință apar în paralel cu simptomele bolii, care a cauzat modificări ale proceselor cerebrale. Specialist diagnostica următoarele puncte:
- Reacțiile ca răspuns la stimuli este redusă ca răspuns pupilară, dar procesul de inghitire si respiratie reflex cornean stocate.
- Există mișcări necontrolate, suflu continuu (nu întotdeauna, există unele cazuri clinice).
- Pot exista convulsii, dureri musculare aparat tensiune gâtului.
- Schimbarea pielii, paralizia extremităților superioare și inferioare, apariția de slăbiciune a anumitor grupe musculare - în cazul în care încălcările în cauză sistemul piramidal.
Un simptom important al Sopor - somnolență anormală. Când este privit de la o persoană bolnavă impresia că el a fost adormit, el nu poate răspunde la aceste întrebări. Forțează-l să deschidă ochii sau să facă orice mișcare poate stimul doar tare sau dureroase. Când pacientul deschide ochii, blestemând, mormăind, încercând să împingă deoparte locul pe care este expus la stimuli.
În paralel cu opresiunea simptomelor conștienței prezintă semne de boală, ceea ce a determinat schimbarea în reacțiile cerebrale. Simptomele asociate pot include:
- echimoze in jurul ochilor;
- deversarea de sânge sau lichid din urechi;
- prezența miros anormal ascuțite de la pacient (de exemplu, intoxicație cu alcool, uremia sau cetoacidoza hiperglicemice);
- prezența unui număr semnificativ de cicatrici pe corp, își mușcă limba;
- creșterea temperaturii corpului.
diagnosticare
starea patologica a pacientului este evaluată prin clarificarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, reflexe de testare, tonusul muscular și răspunsul la stimuli dureroase. Clarifică existența următoarelor puncte:
- deteriorări mecanice;
- hemoragie;
- miros prezența alcoolului;
- erupții cutanate;
- urme de injecții.
Experții care studiază dosarele medicale ale pacientului, examinând bunurile sale personale, rudele să clarifice dacă pacientul are orice boli care ar putea provoca o stare de dezvoltare (de exemplu, epilepsie, diabet, rinichi sau patologie hepatică).
Examinați sângele și urina pacientului, evaluarea nivelului de zahăr din sânge, este efectuat un studiu toxicologic, EEG, CT si RMN a creierului. Evaluați activitatea inimii prin intermediul auscultatie și ECG. În cazul în care medicul suspecteaza procesul de infectare, efectuează însămânțarea bacteriologică de sânge și lichidul cefalorahidian.
tratamentul Sopor
Principiile terapiei includ nu numai faza staționară pentru tratarea unei stări, dar, de asemenea, primul ajutor. În cazul în care Sopor de dezvoltare a avut loc într-o casă, locul de muncă sau în alte locuri ar trebui să fie efectuate următoarele măsuri:
- Pentru că o brigadă de profesioniști calificați.
- Pacientul pune pe o parte, pentru a controla poziția limbii.
- Se măsoară semnele vitale (tensiunea arterială, pulsul, frecvența respiratorie).
- Evaluați starea globilor oculari, răspunsul lor la stimuli vizuali.
- Dacă este posibil, trebuie să intre într-o venă tiamină și soluție de glucoză.
Important! Activitățile ar trebui să fie efectuate înainte de sosirea unui ambulanță calificat.
asistență suplimentară se acordă pacientului sub unitatea de terapie intensivă. Prima terapie cu oxigen este efectuată. Dacă apar defecțiuni mecanice la gât fixa anvelope speciale, gulere. Medicii monitorizează modificări ale tensiunii arteriale, puls, respirație, modificări ale parametrilor de saturare de oxigen din sânge și a echilibrului hidro-electrolitic.
Eliminarea dezvoltarea stupoare, cât mai curând posibil, deoarece evoluția modificărilor creierului în reacția organismului poate declanșa o tranziție în comă. Într-un astfel de caz, consecințele pentru organismul uman va fi mult mai grave.
Paralel cu ajutorul prescrie principalele cauze ale bolilor creierului, folosind antibiotice, tratament decongestionante, desfășoară activități de detoxifiere.
Având în vedere că durata stărilor patologice ale creierului și nivelul de severitate poate fi diferit de la începutul tratamentului este necesar să se efectueze prevenirea escarelor. Avem nevoie pentru a schimba poziția corpului pacientului pe canapea la fiecare câteva ore.
patologie cerebrală profundă necesită alimentarea unui pacient prin sondă sau prin administrare parenterală, amestecuri de substanțe nutritive.
Previziuni și consecințele
- comei hepatice in ciroza hepatica: simptome, cauze, tratamentul comei hepatice - stadiu terminal (final) de eșec progresivă.
