Soluții pentru problemele care apar atunci când îndepărtarea protetic - Chirurgie - stiri

La nivel mondial producători de top realizat instrumente de dezvoltare inovatoare pentru îndepărtarea coroane și punți cu dinții de rezemare. Aceste coroane și punți poate fi o restaurare a metalului turnat, CERMET, ceramică sau rășini compozite. În timp ce îndepărtarea coroanelor temporare și poduri este o procedură destul de simplă, îndepărtarea de coroane permanente fixate pe ciment permanent necesită mai multă experiență. Îndepărtarea coroane temporare și punți frecvent utilizate instrumente cum ar fi un detartraj, spatula, excavator, forceps sau hemostat, aplicând forța paralelă cu axa dintelui. Crown sau pod leagănă încet, atâta timp cât compusul de ciment nu este distrus. Restabilirea îndepărtat cu ușurință și în condiții de siguranță, datorită caracteristicilor de rezistență slabe ale fundației ciment.

Din păcate, eliminarea normală a restaurări temporare nu sunt potrivite pentru coroane defecte permanente și poduri, care trebuie să fie eliminate și înlocuite cu altele noi. Folosind aceeași tehnică ca și pentru restaurări temporare, plină cu consecințe periculoase. Există o mulțime de instrumente special concepute pentru îndepărtarea coroane și poduri, de exemplu, de primăvară pentru îndepărtarea coroana, pneumatice pentru îndepărtarea coroana, polițiștii de mână folosind forța mecanică. Dar utilizarea acestor instrumente pot provoca daune considerabile tesutului dentare dure. La scoaterea coroanei sau a unui pod, de obicei, medicul nu știe care cimentul a fost folosit pentru instalare. Dacă pentru a utiliza sticla ionomer de ciment sau un standard pe baza de fosfat de zinc - în orice caz, obiectivul principal - pentru a nu deteriora dintele de rezemare, aparatul periodontale și țesuturile moi adiacente. Chiar și cu utilizarea atentă a forcepsului este de natură să rănească dinții. Stomatologi de multe ori sunt atunci când a asistat la eliminarea coroane defecte și poduri rupe porțiunea coronară a bontului (e), o radacina dintelui sau se rupe, este eliminat cu totul. Mulți medici novice nu știu exact ce forță este necesară pentru a face baterea de coroane și cât mai trebuie să „deteriora dinții“ pentru a înțelege în cazul în care pragul este forța maximă aplicată, dincolo de care este distrugerea dinților de sprijin. De aceea, și a oferit o tehnică rațională, previzibil și eficient de îndepărtare sigură a coroanelor defecte și mostov.Rassmotrim principiile de bază ale acestei tehnici.

Atunci când tăierea este necesar să ne amintim biți set:

1) tăiere cu ferăstrăul trebuie să întotdeauna cu o zonă de lucru cu apă irigare abundentă.

2) Prima tăietură este făcută bur diamante brute pentru a determina coroane metalice, și rapid și eficient elimina stratul ceramic din disecție.

3) La tăierea porțiunii coroană afectează în mod inacceptabil asupra țesutului dur dentar, care poate crea un risc de deteriorare în timpul îndepărtării ulterioare dintelui sculei coroana de mână și slăbirea bontul ca întreg.

4) Înainte de a scoate biți necesari pentru a produce tăiate finit la gâturile de metal nu interferează cu îndepărtarea ulterioară a coroanei. recomandă utilizarea burghie de carbură, cum ar fi o serie de frezelor Great firma alb «SS ALB» pentru tăiere metal.

De asemenea, pentru tăiere metal este foarte comod de utilizat frezelor «Komet» Compania (Fig. 1).

Mai ales atunci când metalul este tăierea cu atenție și trebuie să funcționeze în zona gingivală. Pentru a preveni deteriorarea țesuturilor moi și dure în zona cervicală, restul jumper cadru recomandat pentru a vedea mici freză din carbură sferoidal (Fig. 2) al companiei «Henry Schein», care deține retractor gingival mucoase speciale (Figura 3).

Dupa ce coroana a fost tăiată la suprafața vestibulo ocluzale, există o varietate de instrumente (fig. 4, 5) pentru diluarea marginilor coroanei.

Puteți utiliza, de asemenea companii moderne instrumente speciale «Hu-Friedy» (fig. 6).

Christensen Crown Remover pentru partea frontală sau posterioară a propilului dinților coroană divizat instrument vârful îngrijit plat este inserat apoi tăierea graniței în afară, în direcții diferite (fig. 7).

o parte acută de lucru a sculei Christensen Crown Remover și formă convenabilă butoanelor vă permit să distrugă rapid fundație de ciment și se îndepărtează coroana. Acest program a fost dezvoltat de Dr. Gordon Christensen.

De asemenea, pentru un astfel de echipament poate fi folosit pentru o acțiune similară «Hu-FViedy» instrument de firmă - Goldstein Crown Remover, care există în trei variante (Figura 8.).

De obicei, este suficient pentru a face o propii la granița cu suprafața de mestecat. Pentru dinții frontali, mestecat dinți grupuri în mișcare, iar în cazul schelelor tăierea cu grosime mare din metal necesară pentru a face biți de mijloc propil, și, uneori, pe întreaga coroana. coroană suplimentară îndepărtată ușor cu cop manuală (Fig. 9) sau hemostat.

Raport privind aplicarea

N. Pacient 47 de ani. Cei cermet oral dinți punte 17-14 (fig. 10). Podul a fost decis să elimine din cauza unei suprasarcini a dinților de sprijin, precum și non-conformitate cerințele estetice moderne. Pacientul a fost informat că, în timpul îndepărtarea coroanelor vor auzi sunetele tocare ceramicii de bază metalică.

In viitor operație de implantare dentară în regiunea 15, urmate de 16 dinți proteză, și de fabricație coroane unice 14 și 17 dinți. Înainte de a scoate pod fabricate acrilic armat structură temporară.

Urmând procedura descrisă mai sus produc tăierea coroanelor de dinți 14 și 17 (fig, 12, 13).

În funcție de locația dintelui se aplică în unghi drept sau de îndepărtare a coroanei. În această situație, se recomandă utilizarea de îndepărtare a coroanei directe. (Fig. 14).

Atunci când se lucrează în zona posterioară dinților este mai convenabil de a folosi Remover coroana unghiulară. (Fig. 15).

După diluare cu muchiile schelelor de susținere dinți (fig. 16) se face de ridicare pod polițist cu o mână (Fig. 17, 18), folosind diferite duze incluse în kit.

Efectuarea manipulările descrise mai sus permite eliminarea construirea podului protetice cu risc minim posibil de a deteriora dinții culee (fig. 19).

Obiectul (indepartarea structurii podului vechi) realizat (Fig. 20).

Pacientul împerechere și fixat pe un bonturi de construcție temporară (Fig. 21), fațetele înălțimea redusă în mod deliberat (Fig. 22), care este asociat cu viitoarea osteointegrarii direcționată în funcțiune 15, 16 dinți.

În cazul în care decizia este în favoarea îndepărtarea coroanei sau a unui pod, este necesar să se efectueze această procedură în condiții de siguranță posibil pentru dinții bont. Ajuta acest lucru sunt instrumentele moderne și materialele dezvoltate de cei mai mari producatori din lume.