Soluție pentru inhalare nebuloasă Ventolin

Compoziția, structura Ventolin Nebula

O soluție pentru inhalare în nebulium sub forma unui lichid limpede de la incolor până la galben pal.

• salbutamol sulfat de 3 mg, echivalent cu 2,5 mg de salbutamol

Excipienți: clorură de sodiu, acid sulfuric diluat, apă purificată.

mijloace bronhodilatoare - selective beta2-agoniști.

Ventolin Nebuloasa - selective beta2-agoniști. La doze terapeutice, actioneaza asupra β2-adrenoreceptorilor mușchiului neted bronhial, exercitând o influență redusă asupra receptorilor miocardice-p1 adrenergici.

Salbutamol inhibă eliberarea de histamină mastocitelor, leucotriene, prostaglandina D2 și alte substanțe biologic active pentru o lungă perioadă de timp. Acesta inhibă reactivitatea bronșică precoce și tardivă. Un efect bronhodilatator pronunțat, prevenirea sau bronhospasm kupiruya, reducerea rezistenței căilor aeriene. Crește capacitatea pulmonară. Crește clearance-ul mucociliar (bronșită cronică la 36%), stimulează secreția de mucus, activează funcția epiteliului ciliat.

Inhibă eliberarea de mediatori inflamatori din celulele mastocite și bazofile, în special eliberarea de histamină indusă de anti-imunoglobulina E, elimină supresia antigenului de transport mucociliar și separarea chemotaxia neutrofilelor factor. Aceasta previne dezvoltarea bronhospasmului indus de alergen. Poate reduce numărul de receptori β1-adrenergici, inclusiv pe limfocite. Ea are o serie de efecte metabolice: reduce concentrația de potasiu în plasmă afectează glicogenoliza și eliberarea de insulină, are hyperglycemic (în special la pacienții cu astm bronșic) și efectul lipolitic, crește riscul de acidoză.

După aplicarea formelor inhalate de acțiune se dezvoltă rapid, efectul de pornire - în 5 min, max - după 30-90 min (75% din efectul maxim este atins în 5 min), durata - 4-6 ore.

După utilizare inhalare absorbția sistemică este rapidă, dar scăzută. Atunci când este administrat (inclusiv parțial înghițită prin inhalare) Absorbția este ridicată. De la 10% la 20% din doza intră în tractul respirator inferior. Restul este reținut într-un inhalator sau depozitat în orofaringe și apoi este înghițită. Din doza, care rămâne în căile respiratorii este absorbit în țesuturile plămânilor fără a fi în metabolismul lor, și intră în fluxul sanguin.

Distribuția și metabolismul.

salbutamol Legarea de proteinele plasmatice este de 10%.

porțiune de inhalat doza înghițită este rapid absorbită din tractul gastro-intestinal și este metabolizat extensiv în „prima trecere“ prin ficat, de cotitură în sulfatul fenolic.

Ea traversează bariera placentară.

conjugat de medicament nemodificat și de preferință derivată din urină (69-90%). O cantitate mică (4%) - în bilă. Cea mai mare parte din doza de salbutamol excretat în 72 de ore.

• relief și prevenirea atacurilor de astm bronșic (inclusiv în terapia complexă a statutului astmatic);
• tratamentul bronhoobstructiv, refractar la terapia bronhodilatatoare conventionala (inclusiv boli pulmonare obstructive cronice).

In timpul sarcinii, medicamentul Ventolin Nebula este prescris numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește orice risc potențial pentru făt.

a fost efectuat studii clinice controlate strict de teratogenicitatea de salbutamol. In studii separate constatat polidactilie la copiii ale caror mame au luat în timpul sarcinii salbutamol (lipsite de ambiguitate apariția legăturii de cauzalitate a acestei boli cu aportul de droguri nu este instalat).

bronhodilatatoare adrenergice poate fi utilizat în timpul sarcinii, deoarece riscul potențial de a hipoxiei placentar fat pe fondul astmului necontrolat este mult mai mare decât riscul asociat cu utilizarea acestora. Cu toate acestea, utilizarea precauție, deoarece medicamentul poate determina tahicardie și hiperglicemie materne (mai ales în prezența diabetului zaharat), si fetale si materne cauza muncii întârziere, scăderea tensiunii arteriale și edem pulmonar.

Salbutamol, probabil, trece în laptele matern, astfel încât femeile care alăptează sunt sfătuiți să nu folosească droguri, cu excepția cazurilor în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește orice risc potențial pentru copil. Nu se cunoaște dacă orice impact negativ asupra salbutamol copilul nou-născut este prezent în laptele matern.

• Copiii până la vârsta de 1,5 ani;
• hipersensibilitate la orice component al preparatului.

Cu grijă utilizarea la pacienții cu antecedente de tahiaritmiile, insuficiență cardiacă cronică severă, hipertensiune, hipertiroidism, feocromocitom, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Medicamentul Ventolin Nebula nu este potrivit pentru injectare.

Ventolin Nebula medicament trebuie utilizat sub supravegherea experților folosind un inhalator special (nebulizare) cu o mască, un tub tub sau endotraheal în formă de T. În cazul riscului de hipoxie, datorită aerului hipoventilației inhalat poate fi îmbogățit cu oxigen.

Ventolin Nebula pentru utilizare în formă nediluată, dar dacă este necesar administrarea prelungită a soluției de salbutamol (peste 10 min), medicamentul poate fi diluată cu soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9%. Soluția rămasă neutilizată în camera după inhalare nebulizare trebuie aruncată.

pentru că Multe nebulizatoare sunt disponibile atunci când se utilizează un debit de aer constant, este posibil ca medicamentul este pulverizat în mediul înconjurător. Cu aceasta în minte, Ventolin Nebula ar trebui să fie utilizate în zone bine ventilate; această recomandare ar trebui să fie urmate cu strictețe în special în spitale, unde nebulizatoare pot fi utilizate simultan de mai mulți pacienți.

Doza medie inițială de salbutamol administrată prin inhalare folosind un nebulizator, este de 2,5 mg, dar poate fi crescută până la 5 mg. Inhalarea poate fi repetat de 4 ori pe zi. Pentru tratamentul obstrucția căilor respiratorii la pacienții adulți severe pot utiliza medicamentul in doze mai mari - 40 mg / zi. - sub supraveghere medicală strictă într-un spital.

Reacții alergice: rar - angioedem, urticarie. hipokaliemie.

CNS: de multe ori - tremor, dureri de cap; rar - hiperactivitate.

Cu sistemul cardiovascular: de multe ori - tahicardie; rar - fibrilație, tahicardie supraventriculară, extrasistole, fibrilație atrială, expansiunea vasculară periferică.

Sistemul respirator: rar - bronhospasm paradoxal.

Din sistemul digestiv: rar - iritații ale membranelor mucoase ale gurii și faringelui.

Pe partea sistemului musculo-scheletic: rar - crampe musculare.

• observate mai des - hipokalemia, scăderea tensiunii arteriale, acidoză lactică, tahicardie, tremor muscular, vărsături;
• sunt rareori - excitare, hipofosfatemie, leucocitoza, alcaloza respiratorie;
• rar - halucinații, paranoia, convulsii, tahiaritmii.

Tratament: simptomatic atunci când tahiaritmiile administrați cardioselective beta-blocante.

Nu se recomandă folosirea simultană blocante salbutamol și neselectiv β-adrenergici, cum ar fi propranolol.

Salbutamol nu este contraindicat la pacienții care primesc inhibitori MAO. La pacienții cu hipertiroidism crește efectele stimulatoare ale SNC, tahicardie. Aceasta crește probabilitatea de aritmii la pacienții care au primit glicozide cardiace.

Teofilina și alte xantine, în timp ce cererea crește riscul tahiaritmiilor; mijloace pentru anestezie prin inhalare, levodopa - aritmii ventriculare grave. Utilizarea simultană a medicamentelor anticolinergice (inclusiv inhalante), poate crește presiunii intraoculare. Diuretice și SCS consolida hipokaliemie, ceea ce poate provoca salbutamol.

Bronhodilatatoarele nu trebuie sa fie singura sau componenta majora a terapiei astmului.

Creșterea cererii pentru utilizarea agoniștilor β2-adrenoreceptorilor inhalat, durata scurtă de acțiune pentru controlul simptomelor de astm care indică exacerbarea bolii. În astfel de cazuri, este recomandabil să se revizuiască planul de tratament al pacientului. deteriorare bruscă și progresivă a astmului bronșic poate fi o amenințare pentru viața pacientului, astfel încât în ​​aceste situații este necesar să se abordeze urgent problema numirii sau la creșterea dozei de corticosteroizi. La acești pacienți, se recomandă să se efectueze o monitorizare zilnică a ratei debitului expirator de vârf.

Utilizarea salbutamolului în doze excesive poate duce la reacții adverse, prin urmare, pentru a decide dacă să mărească doza sau frecvența de utilizare a medicamentului ar trebui să fie doar un medic. Pacienții care utilizează Ventolin Nebuloasa în casă, este necesar să avertizeze că, în cazul în care acțiunea este doza uzuală devine mai puțin eficientă sau mai puțin prelungită, nu poate crește în mod independent, doza sau frecvența de administrare, dar ar trebui să solicite imediat asistență medicală.
Nebuloasa Ventolin trebuie utilizat cu precauție la pacienții care au primit doze mari de alte simpaticomimetic.

Salbutamol trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu tireotoxicoză.

cazuri izolate de glaucom acut cu unghi închis au fost observate la pacienții care au primit combinația de salbutamol și bromură de ipratropium printr-un nebulizator. Având în vedere acest fapt, este necesară prudență în timp ce utilizarea de salbutamol și anticolinergice prin nebulizator.

Pacienții trebuie să fie învățați cum să folosească un nebulizator și a avertizat împotriva căderii în ochii unei soluții sau spray.

Terapie agoniști β2-adrenergici, în special atunci când sunt administrate parenteral sau prin nebulizare poate duce la hipopotasemie.

precauție specială se recomandă să-și exercite în tratamentul atacurilor severe de astm, deoarece în aceste cazuri, hipokaliemia poate fi îmbunătățită prin utilizarea simultană de derivați de xantină, diuretice și corticosteroizi, precum și din cauza hipoxie. În astfel de situații, este necesar să se controleze concentrația de potasiu din serul sanguin.

Ca și în cazul altor agoniști p-adrenergici, salbutamolul poate induce modificări metabolice reversibile, cum ar fi creșterea concentrației de glucoză din sânge. Pacienții cu diabet zaharat pot dezvolta decompensare și, în unele cazuri - cetoacidoză. Aplicarea simultană a corticosteroizilor poate intensifica acest efect.

Nebulizator nu are nevoie de sincronizare cu inhalare inspirator al pacientului, ceea ce permite utilizarea pe scară largă la copiii mici și persoanele în vârstă, care consideră că este dificil să execute manevra respiratorie.

Utilizarea la Pediatrie

Datele privind eficacitatea clinică a salbutamolului în Nebuloasa la copiii mai mici de 1,5 ani nu sunt disponibile.