sindromul premenstrual
Sindromul premenstrual sau PMS (sindromul de stres premenstrual, boala premenstrual, sindromul ciclic) - un simptom ciclic complex care apare la unele femei in zilele menstruale (2-10 zile înainte de menstruație) și se caracterizează prin tulburări metabolice și endocrine psiho-emoțională, vegetativ-vasculare și, care, la rândul lor, au un impact negativ asupra obicei pentru o femeie la un mod de viață.
Un rol important în manifestarea simptomelor sindromului premenstrual joaca declanseaza, cum ar fi nașterea și avortul, stresul nervos și mentale, precum și a bolilor infecțioase. Cauza exactă a sindromului ciclic este încă necunoscut.
Simptomele sindromului premenstrual:
Tabloul clinic al sindromului premenstrual se caracterizează prin diversitatea simptomatică. Acesta include:
nbspnbsp nbspnbsp * simptome psiho-emoționale (de exemplu, iritabilitate, depresie, tearfulness.);
nbspnbsp nbspnbsp * simptome de tulburări vegetative-vasculare (dureri de cap, greață, vărsături, durere în inimă ..);
nbspnbsp nbspnbsp * simptome care reflectă tulburări de schimb endocrine (angorjare, edem. mâncărime, febră, etc.).
În funcție de preponderența anumitor simptome sunt patru forme clinice principale ale bolii: neuropsihologic, edematoasa, și krizovoe cephalgic. În plus, în funcție de numărul, durata și intensitatea simptomelor in timpul sindromului premenstrual distinge forme ușoare și severe ale cursului bolii. Pentru forma usoara a PMS include o condiție în care există un simptom de 3-4 timp de 2-10 zile înainte de menstruație, și să adreseze afecțiuni severe, care se caracterizează prin manifestarea simptomelor 5-12 pentru 3-14 zile înainte de menstruație. De asemenea, există trei etape ale sindromului: compensate și decompensata subcompensat.
Clinica sub formă neuro-psihologică a PMS este exprimat prin simptome cum ar fi iritabilitate, depresie. slăbiciune, agresivitate, tearfulness, precum și o sensibilitate crescută la mirosuri și sunete, amorțeli ale extremităților, sensibilitate de san si balonare. Se remarcă faptul că în cazul în care tinerele femei din această formă de sindrom premenstrual dominat de depresie. în tranziția la maturitate prevalează agresivitate. forma neuropsihice are cea mai mare prevalenta a altor forme, se observă la aproximativ 43,3% dintre pacienții de sex feminin. Vârsta medie a pacienților cu această formă de PMS este de 33 ± 5 ani. În anii de reproducere timpurie, această formă este înregistrată în 18% din reproducere - de la 69% la sfârșitul anului - 40% dintre persoanele care suferă de sindromul premenstrual.
Tabloul clinic este dominat de forma edematoasă de sensibilitate PMS piept, umflarea feței și extremităților, umflarea abdomenului, mâncărime, și transpirație, iritabilitate și slăbiciune. Cele mai multe femei cu PMS în faza Iuțeală există retenție de lichide la 500-700 ml. formă edematoasă a PMS are a treia cea mai mare prevalenta a altor forme de boli ciclice, oferind neuro-psihologice și cephalgic (apare la 20% dintre femei). Această formă de PMS este cel mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă timpurie (≈ 46%), și forma cel mai rar edematoasă comun la femeile de vârstă reproductivă (≈ 6%).
forma clinică cephalgic imagine a sindromului premenstrual se caracterizeaza prin dureri de cap, iritabilitate, greață. vărsături. amețeli. sensibilitate crescută la mirosuri și sunete de depresie. dureri de inimă, piept de sensibilitate, senzație de amorțeală a mâinilor, transpirație. Dureri de cap în această formă de duduitul bolii, zvârcolindu-și începe în lobul temporal. formă Cephalgic PMS este caracterizat prin curs severe cu recidive constante. Deoarece prevalența acestei forme a doua clasate si apare la aproximativ 20% dintre femeile care suferă de sindromul. Cel mai frecvent observate la pacienții cu vârsta reproductivă timpurie și târzie (≈ 32% și 20%, respectiv.
Când krizovoe formă de PMS pronunțat crize sympathadrenalic care încep cu tensiune arterială ridicată, apariția fricii de moarte, un sentiment de comprimare a pieptului, senzație de amorțeală la nivelul membrelor. Crizele tind să apară în seara sau noaptea și se termină cu diureza abundente. Aceste crize pot fi rezultatul stresului prelungit, oboseală, infecții. Această formă - manifestarea cea mai severa a sindromului premenstrual, dar mai puțin frecvente. Doar 4% dintre pacienții cu precoce femeile de vârstă reproductivă observate formă krizovoe de PMS, in 12,5% dintre pacienții cu vârsta reproductivă activă și 20% cu întârziere.
Cu toate acestea, în afară de aceste patru forme principale de sindrom premenstrual, formă atipică acolo, care include hipertermie, gipersomnicheskuyu forma oftalmoplegicheskuyu formă de migrenă. și reacții alergice ciclice. formă Hyperthermic caracterizată prin creșterea temperaturii corpului în a doua fază și descreșterea acesteia cu debutul menstrelor, forma gipersomnicheskoy - somnolență în această fază a ciclului menstrual. Oftalmoplegicheskaya formă de migrenă caracterizat închidere ochi unilateral și hemiparesis în faza Iuțeală. Reacțiile alergice ciclice includ gingivita ulcerativă și stomatite. vărsături, astm, iridociclita. migrenă menstruale.
Cauzele sindromului premenstrual:
frecvența PMS depinde în întregime de vârsta femeii: mai vechi - frecvența este mai mare, aceasta variază de la 25 la 90%. La vârsta de 19 la 29 de ani de ICP este observată la 20% dintre femei după 30 de ani, sindromul apare la aproximativ fiecare a doua femeie. După 40 de ani, frecvența ajunge la 55%. Au fost, de asemenea, raportate cazuri în care s-a observat sindromul premenstrual la fete de la menarha. În plus, cele mai multe dintre ICP se observă la femeile labili emoțional cu lipsa creșterii în greutate și a muncii intelectuale. Un rol important în manifestarea simptomelor sindromului declanseaza joaca ciclice, cum ar fi nașterea și avortul, stresul nervos și mentale, precum și a bolilor infecțioase. Cele mai multe PMS la femeile cu sistemul nervos central afectata, tractul gastro-intestinal, și sistemul cardiovascular și pot fi observate ca în ciclul ovulatorie (Ciclul la care caracteristica oului din ovar la cavitatea corpului), și atunci când anovulyatornomnbspnbsp (Ciclul în care nu există nici o eliberare a unui ou).
Pentru a mecanismelor etiopatogenice de date prost inteles sindrom. Există mai multe ipoteze pentru a explica apariția simptomelor premenstruale, dar în momentul în care un studiu clar fiziopatologice și biochimice de origine și dezvoltarea ei acolo. Astăzi, cercetatorii au analizat mai multe teorii ale etiologia sindromului premenstrual:
nbspnbsp nbspnbsp * Hormonul;
nbspnbsp nbspnbsp * alergic;
nbspnbsp nbspnbsp * teoria „intoxicație cu apă“;
nbspnbsp nbspnbsp * Activitatea teoria giperadrenokortikalnoy și creșterea aldosteron;
nbspnbsp nbspnbsp * teoria tulburărilor psihosomatice.
Tratamentul sindromului premenstrual:
Scopul principal este tratamentul funcțiilor sindromului premenstrual normalizare hipotalamice, deshidratare și eliminarea concomitentă a bolilor de sex feminin, infecții și toxemie. PMS Tratamentul depinde de severitatea cursului sindromului, cursul inițial care durează aproximativ un an. condiție de îmbunătățire poate fi realizată doar printr-un ciclu de trei luni de tratament, cu un interval de 2-3 luni, iar atunci când este necesar un tratament de recidivă, din nou, pentru a continua. Principalele tratamente pentru sindromul premenstrual sunt farmacoterapie, terapia hormonala si non-un tratament medicamentos (acupunctura, terapie fizica, si altele.).
Dacă efectul terapiei se recomandă tratament de întreținere preventivă care cuprinde preparate din vitamine și tranchilizante.