sindromul miopatice
Sindromul miopatice. Tulburări ale sistemului nervos in boli endocrine.
Sindromul miopatice poate aparea in hipertiroidism. Debuteaza înfrângerea mușchii predominant proximale ale picioarelor, de multe ori în combinație cu durere și spasme musculare la nivelul mainilor si picioarelor (crampe). Apoi, se angajeze mușchii de la mâini, gât, musculatură craniană (disfonie, „vorbire neclară“, fasciculații în limba). Tipic, în cele mai multe cazuri, siguranța sau chiar revigorarea reflexelor profunde. Ciudată deranjat ca motilitate, în special de mers: picioarele departate, fără mișcări prietenesc (aheyrokinez), urcatul scarilor dificile, ridicarea în picioare, există oboseală, atunci când mersul pe jos chiar și la o distanță scurtă. Spre deosebire de cazurile de distrofie musculară progresivă a nivelelor serice de creatin fosfokinază normale.
sindrom caracteristic miopatice de hipercorticismului (pituitare - Cushing, utilizarea prelungită de glucocorticoizi - miopatie steroid), posibila malignitate.
Sindromul miastenic se produce atunci când endocrinopathy. Sindromul miastenic Cunoscut Lambert - Eaton cu cancer bronchogenic, cel mai adesea sindromul miastenic la pacienții cu tireotoxicoză (de cateva zeci de ori mai mare decât în populația). În același timp, 1 \ 3 pacienți cu simptome miastenice apar inainte de dezvoltarea de hipertiroidism. De multe ori afecteaza femeile. testul Prozerinovy este pozitiv, EMG este tipic pentru miastenia gravis - o scădere progresivă a potențialului de acțiune la stimularea supramaximă a nervului motor.
Există mai multe modele caracteristice semne endocrinopathy ale SNC sindroamele corespunzătoare este discutat mai sus. Acest lucru este în primul rând un exoftalmie maligne în hipertiroidism: oftalmoplegiei, edem palpebral, tumefiere a albului ochiului, dureri oculare, de zbor - ulcerații ale corneei, tulburări vizuale (neuropatie optică) - manifestări endocrine orbitopatia. Ehoorbi-tography, CT si RMN scaneaza dezvaluie un model caracteristic - îngroșarea mușchilor oculari externi.
Thyrotoxic criză altceva, deși destul de manifestare acută a tireotoxicoză în tulburări motorii, tulburări cardiovasculare (aritmie, insuficiență cardiacă), diaree, vărsături, hipertermie, delir. De multe ori există o comă, cu un rezultat fatal. Coma poate precede o altă manifestare decompensare tireotoxicoză - „apatic“ criză (sindromul apatic în combinație cu hipotonie musculară, tahiaritmiile și insuficiență cardiacă).
Dureros crampe musculare tetanice. și nu numai părțile distale ale membrelor (karpopedalny spasm mână obstetrician), dar și altele - .. stomac (abdomen-nalgiya pana cand simptomele manifestări de „abdomen acut“), piept (kardialgiya), mușchii faciali și atât de caracteristic hipoparatiroidismul cu hipocalcemie severă.